АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РАЗРЫВЫ ПРОМЕЖНОСТИ

При разрыве промежности I степени повреждается задняя спайка, часть задней стенки влагалища и кожа промежности (мышцы промежности остаются неповрежденными).

При разрывах II степени повреждаются не только выше перечисленные ткани, но и фасции и мышцы тазового дна (m.bulbospongiosus, m.transversus perinei superficialis et profundus).

При разрывах III степени кроме кожи, фасций и упомянутых выше мышц, разрывается и m.sphincter ani externus. Различают полный разрыв III степени, когда разрывается наружный сфинктер прямой кишки и стенка ее, и неполный, когда рвется только m.sphincter ani externus.

При разрывах I степени последовательно сверху вниз накладывают узловатые кетгутовые швы на слизистую оболочку влагалища до задней спайки. Потом от задней спайки по направлению к анусу накладывают шелковые швы на кожу промежности на рассоянии 1 см один от другого.

При разрывах промежности II степени вначале также накладывают шов на верхний угол раны, потом соединяют разорванные мышцы промежности, а затем также как и при разрывах I степени. В послеоперационном периоде сухой туалет швов.

При разрывах промежности III степени вся операция состоит из трех частей. Прежде всего надо наложить швы на слизистую оболочку прямой кишки; затем должен быть восстановлен сфинктер, и только после этого следует наложить швы на промежность, как это было описано. В послеоперационном периоде не должно быть стула до 6 дня после операции. На 6 д. рекомендуется глицериновая клизма.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 379 | Нарушение авторских прав