АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностические критерии ГЛПС

§ характерный эпидемиологический анамнез (профессио­нальный, “лесной”, пищевой)

§ начало острое с быстрым повышением температуры тела (нередко – с ознобом) с последующим установлением ремиттирующей или неправильной лихорадки

§ выраженные проявления интоксикации – головные боли, слабость, нарушения сна, це­ребральная рвота и признаки менингизма

§ жалобы на сухость во рту, жажду, чув­ство тяжести и тупые боли в пояснице, со­провождающиеся болезненностью при надав­ливании и легком поколачивании в этой об­ласти, боли в животе с напряжением перед­ней брюшной стенки

§ нередко выявляются глазные симпто­мы – боли в глазах, усиливающиеся при резких поворотах глазных яблок, светобоязнь, снижение остроты зрения и расплывчатость контуров предметов

§ гиперемия и одутловатость лица, инъек­ция конъюнктивальных и склеральных со­судов, гиперемия кожи шеи и верхней части груди

§ геморрагические проявления – энанте­ма мягкого неба, симптом Киари- Авцына, скудная мелкоточечная экзантема в подкрыльцовых зонах и подключичных ямках, носовые кровотечения, кровоизлияния в скле­ры (непостоянны, выявляются с 3-4 дня болезни, преимущественно регистрируют­ся в Дальневосточном регионе), симптомы “щипка” и “жгута”

§ рано возникают и быстро прогрессируют почечные симптомы – падает диурез, по­стоянны изменения в моче (микрогематурия, массивная протеинурия, цилиндрурия и гипоизостенурия)

§ данные гемограммы (лейкоцитоз или гиперлейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево и значительное увеличение СОЭ, плазмоцитоз и тромбоцитопения)

§ результаты специфических исследований (иммунологические тесты с идентификацией специфических антител (РИФ, ИФА) в парных сыворотках (с диагностическим нарастанием титра в 4 и более раз) и РНК хантавирусов в ПЦР и ОТ-ПЦР)

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 461 | Нарушение авторских прав