АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

A. Атонія матки

B. Розрив матки

C. Гіпотонія матки

D. Незгортання крові

E. ДВЗ-синдром

12.

13. В пологовому будинку через 10 хв. після пологів, крововтрата 300мл. Матка м’яка, погано

скорочується. Яка тактика акушерки в даному випадку?

A Холод на низ живота, ввести метилергометрин 0,02% - 1 мл, підключити систему з

кровозамінником.

B Викликати лікаря, готуватися до гемотрансфузії

C Ввести 1% но-шпу, 25% магнію сульфат, в/м

D Провести ручне обстеження стінок порожнини матки, масаж на кулаці

E Ввести кровозупинні, скорочуючи препарати

14. Акушерка веде ІІІ період передчасних пологів. Після народження плаценти в

породіллі триває кровотеча. Матка м’яка на дотик, скорочується погано. Встановіть

діагноз.

A Гіпотонія матки

B Атонія матки

C Розрив м’яких тканин пологових шляхів

D Прирощення плаценти

E Гематометра

15. У ранньому післяпологовому періоді почалася значна кровотеча, матка велика, м’яка.

Визначена гіпотонія матки. Які першочергові дії з метою невідкладної допомоги?

A * Все перераховане

B Зовнішній масаж матки

C Катетеризація сечового міхура

D Холод на низ живота

E Внутрішньовенне введення метилергометрину

16. Вагітній виконано кесарський розтин у зв’язку з передчасним відшаруванням плаценти.

Крововтрата – 1,8 л. Відмічається виділення рідкої крові, що не згортається,

Генералізована кровоточивість зон ін’єкцій, операційного поля. Встановіть діагноз.

A ДВЗ - синдром

B Емболіянавколоплодовими водами

C Нормальнийпісляопераційний стан

D Геморагічний шок І ступеня

E Тромбофлебіттазових вен

Задача1

Родiлля 37р. Вагiтнiсть 8. Пологи 8. Вагiтнiсть 40тиж. Розмiри тазу нормальнi. 10хв. тому наро-дила 1 живу дитину масою 4200г, зрiст 56см, з оцiнкою за шкалою Апгар 9б. Самостiйно віддiли-вся послiд, цiлий. Через декiлька хвилин видiлилося ще 150-200мл кровi. Пiсля зовнiшнього маса-жу матки кровотеча зупинилась, однак через 15хв. матка знову розслабилася i видiлилось додатко-во 300мл кровi. Дiагноз? Що робити?

Еталон відповіді: Ранній післяродовий період. Гіпотонічна кровотеча (хвилеподібна).

Масаж матки - утеротоніки в/в або в шийку матки; якщо немає ефекту, то: тубфер з ефіром або зажими, якщо немає ефекту, то проводимо екстерпацію матки.

Задача2

Роділля, 25р., І роди, в анамнезі 2 штучних аборти. Через 30хв. після поступленя народила хло-пчика вагою 4500г. Через 10хв. після народження дитини відділився і народився послід з усіма дольками і оболонками. Після народження посліду почалась кровотеча, матка м`яка, збільшується у розмірах. Після зовнішнього масажу матки введення скорочуючих речовин з піхви виділяються згортки крові, матка на деякий час стає щільною і кровотеча зменшується. Загальний стан породіл-лі погіршився. Пульс -100уд.\хв. АТ зменшився з 130/80ммрт.ст. до 90/40ммрт.ст. Кровотеча про-довжується і досягла 750мл. Діагноз? Що робити?

Еталон відповіді: Роди І, термінові дитиною з великою вагою, обтяжений акушерський анамнез. Гіпотонічна кровотеча, геморагічний шок. Тактика лікаря: боротьба з геморагічним шоком, лапа-ротомія, перев

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1018 | Нарушение авторских прав