АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Типы гипертонических кризов

Медсестринский диагноз:

Головная боль, боли и перебои в области сердца, сердцебиение, шум в голове, шум в ушах, снижение зрения, мелькание «мушек» перед глазами, одышка, отеки, раздражительность, тревожность, нарушение сна.

Особенности ухода за больным:

1. Модификация образа жизни – исключение факторов, способствующих повышению АД:

- исключить работу в ночные смены, шум и вибрацию, чрезмерное напряжение внимания

- избегать стрессов в семье и на работе, при необходимости – прием седативных средств (микстура Бехтерева, настойка пустырника, валерианы, пиона, крапивы, экстракт пустырника, валерианы в таблетках и лечебных ваннах, ароматерапия), в тяжелых случаях – прием транквилизаторов

- нормализация сна – фитопрепараты, снотворные (лучше больному дать снотворное, чтобы он хорошо выспался, чем вследствие плохого сна АД будет повышенным, ради ложной установки «чтобы не было привыкания»)

- регулярные умеренные физ. нагрузки на свежем воздухе – быстрая ходьба, бег, плаванье, исключить сильное напряжение, подъем тяжестей

- ЛФК, массаж головы и воротниковой зоны, точечный массаж, иглорефлексотерапия

- гипохолестеринемическая диета – ограничение жидкости, соли до 5 г/сут

(одна чайная ложка), увеличение свежих овощей, фруктов и других растительных продуктов (особенно богатых калием – абрикосы, сливы, бананы, виноград, сухофрукты- изюм, курага, чернослив, печеный картофель употреблять с кожурой; богатых кальцием – молочные продукты; магнием – фасоль, горох, кукуруза, соя, инжир, финики, шиповник, овсяная и гречневая крупы, орехи

- исключить черный чай, натуральный кофе, шоколад

- нормализация массы тела при наличии избыточного веса – ограничение жиров и углеводов, увеличение физической активности

- исключить лекарственные средства, повышающие АД – аналептики, прессорные амины, ГКС, ОК, α – адреномиметики (изадрин), адаптогены, - исключить алкоголь и курение.

2. Объяснить больному необходимость постоянного приема гипотензивных препаратов под постоянным контролем АД, обучить тонометрии, контролю самочувствия, коррекции дозы гипотензивного препарата, в домашней аптечке должны быть все необходимые препараты для постоянного приема и неотложных состояний. Предупредить о побочном действии

(потенциальных проблемах).

3. Неотложная доврачебная помощь при гипертоническом кризе.

Лечение постоянное – гипотензивные препараты: