Гипертоническая болезнь, или первичная АГ
Этиологические теории:
• нейрогенная теория / Г.Ф. Ланг–хроническая нервно психическая травма, приводящая к так называемому «неврозу» сосудодвигательного центра.
• полигенная концепция этиологии/ G.Pickering(возраст, наследственность,способность почек к экскреции натрия,избыток массы тела, психоэмоциональные воздействия).
• мембранная теория/ Ю.В. Постнова-вследствие врожденного нарушения белкового состава клеточных мембран, который приводит к нарушению трансмембранного перемещения одно- и двухвалентных катионов.
• теория гетерогенности нефронов / J.E/Sealey- в почках больного изначально имеются ишемизированные нефроны,в юкстагломерулярном аппарате которых происходит усиленное образование ренина. Активация РАС ведёт к спазму выносящей артериолы нормальных нефронов. В результате этого повышается внутриклубочковое давление, и экскреция натрия и воды поддерживается на необходимом уровне.
• полигенный генетический дефект, запускающий РАС механизм и вызывающий задержку натрия/Б.И. Шулутко.
• теория нарушенияфизиологических взаимоотношений в симпато-адреналовой системе,что выражается в преобладании норадреналина над секрецией адреналина и дофамина./Д.Я. Шурыгин
• состояние гипофиз-адреналовой системы у больных с ожирением/ Я.Татонь-считается,что у тучных лиц повышена продукция глюкокортикоидов. Это сопровождается ускорением метаболизма кортизола, поэтому экскреция 17-ОКС с мочой у лиц с ожирением повышена, а уровень 17-ОКС и кортизола в плазме крови нормальный или снижен.
• роль в развитии АГ инсулинорезистентности и гиперинсулинемии./ C.P.Lucas- гиперинсулинемия приводит к задержке в организме натрия и воды, а также повышает активность симпатической нервной системы,что в свою очередь приводит к повышению АД.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 564 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|