АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гипертоническая болезнь, или первичная АГ

Этиологические теории:

• нейрогенная теория / Г.Ф. Ланг–хроническая нервно психическая травма, приводящая к так называемому «неврозу» сосудодвигательного центра.

• полигенная концепция этиологии/ G.Pickering(возраст, наследственность,способность почек к экскреции натрия,избыток массы тела, психоэмоциональные воздействия).

• мембранная теория/ Ю.В. Постнова-вследствие врожденного нарушения белкового состава клеточных мембран, который приводит к нарушению трансмембранного перемещения одно- и двухвалентных катионов.

• теория гетерогенности нефронов / J.E/Sealey- в почках больного изначально имеются ишемизированные нефроны,в юкстагломерулярном аппарате которых происходит усиленное образование ренина. Активация РАС ведёт к спазму выносящей артериолы нормальных нефронов. В результате этого повышается внутриклубочковое давление, и экскреция натрия и воды поддерживается на необходимом уровне.

• полигенный генетический дефект, запускающий РАС механизм и вызывающий задержку натрия/Б.И. Шулутко.

• теория нарушенияфизиологических взаимоотношений в симпато-адреналовой системе,что выражается в преобладании норадреналина над секрецией адреналина и дофамина./Д.Я. Шурыгин

• состояние гипофиз-адреналовой системы у больных с ожирением/ Я.Татонь-считается,что у тучных лиц повышена продукция глюкокортикоидов. Это сопровождается ускорением метаболизма кортизола, поэтому экскреция 17-ОКС с мочой у лиц с ожирением повышена, а уровень 17-ОКС и кортизола в плазме крови нормальный или снижен.

• роль в развитии АГ инсулинорезистентности и гиперинсулинемии./ C.P.Lucas- гиперинсулинемия приводит к задержке в организме натрия и воды, а также повышает активность симпатической нервной системы,что в свою очередь приводит к повышению АД.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав