АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ
1- слизистая прямой кишки 2 – зубчатая линия 3 – пельвиоректальная клетчатка
4 – внутренний сфинктер 5 – наружный сфинктер 6 – колонны Морганьи
7- ишиоректальная ямка 8 – пельвиоректальная ямка
Прямая кишка является терминальным отделом пищеварительного тракта. Верхней границей прямой кишки /высота 15см от ануса/ является верхняя складка слизистой прямой кишки, на уровне премонториума.
Прямая кишка делится на 3 отдела: ректосигмоид /надампулярный отдел/, ампулярный отдел и анальный канал.
Ректосигмоид – переходной отдел между сигмой и прямой кишкой, лежит внутрибрюшинно.
Ампула прямой кишки – расширение прямой кишки, лежит подбрюшинно, задняя стенка примыкает к крестцу
Анальный канал - длиной 2,5 – 4 см. В подслизистом слое анального канала имеется артериовенозное сплетение набухающее при сжатии непроизвольного сфинктера и образующие колонны Морганьи. Благодаря этим колоннам анальное отверстие герметизируется позволяя контролировать отхождение кала и газов. Между колоннами, по переходной зубчатой линии, имеются крипты, в которые открываются анальные железы, секретирующие слизь облегчающую отхождение кала. Непроизвольный сфинктер образуют циркулярные мышечные волокна области анального хода. Иннервируется крестцовым сплетением тазового отдела спинного мозга. Непроизвольный сфинктер расположен дистальнее и находится под контролем коры ГМ.
Дефекация - сложнорефлекторный акт проходит в 2 фазы.
1. Этап наполнения ампулы прямой кишки – при заполнении кал давит на слизистую запуская акт дефекации.
2. Этап выделения каловых масс, который состоит из 2 фаз протекающих одновременно.
Фаза формирования калового цилиндра и фаза выделения. При длительном нахождении кала в ампуле вследствии абсорбции кал становится плотным и акт дефекации становится длительным и обе фазы протекают раздельно. Фаза формирования происходит при участии мышц брюшной стенки
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 1203 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|