ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ. Сочетанное поражение сердца наблюдалось у 20 из 260 пациентов (9,61%)
Сочетанное поражение сердца наблюдалось у 20 из 260 пациентов (9,61%).
Такой вид поражения развивался только при закрытой травме грудной клетки.
Ушиб сердца – повреждение миокарда с одним или несколькими очагами кровоизлияния в сердечную мышцу или под эпикард (эндокард), с последующим развитием репаративных процессов вокруг очага ушиба.
Для пациентов с сочетанным поражением сердца более, чем для пострадавших с ПТМКД, характерно длительное и значительное снижение САД.
Снижение САД до 90 мм.рт.ст. и более наблюдалось у 10 из 20 пациентов (50%).Лишь у одного наблюдалось кратковременное, в течение 1-х суток, повышение АД (ГБ в анамнезе у пациента).
При выслушивании сердца отмечается снижение звучности тонов и систолический шум на верхушке. Однако при сочетанной травме шум выслушивался уже в 1-й день после травмы. У 6 из 20 пациентов (30%) – шум трения перикарда, который возникал, как правило, к концу 1-х – началу 2-х суток после травмы и сохранялся в последующем до 8-10 ч. У одного из 20 пациентов в ближайшие часы после травмы появился грубый систолический шум в 3-м м/ж слева от грудины – разрыв сосочковой мышцы. Пациент умер, диагноз подтвердился на вскрытии.
Течение заболевания осложнилось у 5 пациентов с сочетанным поражением сердца развитием застойной СН и у 3-х пациентов – острой НЛЖ по типу альвеолярного отека легких.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|