АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиника острого геморроя местная

1. Боли в области ануса – в виде жжения, ощущение инородного тела в анальной складке.

2. При осмотре: А. н а р у ж н ы й. Выявляются узлы различных размеров. Узлы расположены в окружности анального отверстия, как правило, локализация узлов соответствует 3, 7, 11 часам часового циферблата в положении больного на спине. Б. в н у т р е н н и й. По центру анального отверстия виден багровый узел. 3. Цианоз или гиперемия узлов. 4. Узлы туго эластичной консистенции, осмотр болезненен. Боли усиливаются придефекации, ОСЛОЖНЕНИЯ, А. К р о в о т е ч е н и е. При дефекации надрыв слизистой узла возникает кратковременное кровотечение, брызгающего характера. Кал и унитаз обрызганы мелкими каплями крови. Повторяется при очередной дефекации. Б. У щ е м л е н и е в н у т р е н н е г о г е м о р р о и д а л ь н о г о у з л а - внутренние узлы увлекаются при дефекации наружу, где сдавливаются анальным жомом, кровоснабжение узла нарушается, некроз узла. По отторжении - массивное кровотечение

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕМОРРОЙ. Наружный. Узлы в спавшемся состоянии, бледные, безболезненные. Внутренний. Пальпаторно выявляются редко. Требуется аноскопия или ректороманоскопия. ЛЕЧЕНИЕ: ДГЭ. Лечение амбулаторное. Госпитализация при кровотечении или ущемлении и некрозе узла. При кровотечении давящая повязка на промежность. Противошоковая терапия. В острой фазе - 1. Диета: растительное или вазелиновое масло по 1 ст ложке натощак. Салаты, винегреты для смягчения каловых масс, свечи неоанузол по 1св х 3р в день, примочки свинцовые или прохладные ванночки с марганцевокислым калием красного цвета. После дефекации подмывание холодной водой с мылом. Пользование туалетной бумагой нежелательно, а газетной тем более. При кровотечении – прошивание и перевязка узла. Восполнение кровопотери. В холодном периоде – иссечение узлов.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 579 | Нарушение авторских прав