АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Доступ должен быть щадящим

При выполнении доступа хирург должен помнить о том, что наносимая при этом травма должна быть минимально возможной при соблюдении первого требования. В связи с необходимостью сочетания указанных положений существует достаточно большое разнообразие доступов для выполнения оперативных вмешательств. Особенно впечатляет количество предложенных доступов для выполнения операций на органах брюшной полости, некоторые из них представлены на схеме (рис. 9.5).

Рис. 9.5. Виды продольных, поперечных и косых лапаротомий. 1 – срединная; 2 – парамедиальная; 3– трансректальная; 4 – параректальная; 5 – по полулунной линии; 6 – боковая трансмускулярная; 7 – нижняя срединная; 8 – паракостальная (подрёберная); 9 – верхняя поперечная; 10 – верхний боковой разрезе переменным направлением; 11 – нижняя поперечная; 12 – срединно-нижний боковой разрез с переменным направлением

В настоящее время количество возможных доступов сведено до минимума. При каждой операции есть типичный доступ и один-два варианта на тот случай, если типичным доступом воспользоваться нельзя (грубые рубцы после предыдущих операций, деформации и пр).

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 659 | Нарушение авторских прав