АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Завершение операции

Завершению операции следует уделять не меньшее внимание, чем первым двум этапам. При завершении операции следует максимально возможно восстановить целостность нарушенных при доступе тканей.

При этом необходимо использовать оптимальные способы соединения тканей, определённые виды шовного материала. Это должно обеспечить надёжность, быстрое заживление, функциональный и косметический эффект (рис. 9.6).

Рис. 9.6. Послойное ушивание раны после аппендэктомии.

Перед тем как непосредственно приступать к ушиванию раны, хирург должен осуществить контроль гемостаза, при минимальных сомнениях в его надёжности или по другим специальным показаниям установить контрольные дренажи, а при полостных вмешательствах проверить счёт использованных салфеток, шариков и хирургических инструментов (обычно это делает операционная сестра).

В зависимости от характера операции и прежде всего от её вида по степени инфицированности хирург должен выбрать один из вариантов завершения операции:

- послойное ушивание раны наглухо (иногда с выполнением специального косметического шва),

- послойное ушивание раны с оставлением дренажей,

- частичное ушивание с оставлением тампонов,

- ушивание раны с возможностью повторных плановых её ревизий,

- оставление раны неушитой, открытой.

От того, насколько правильно осуществит хирург выбор метода завершения операции, во многом зависит течение послеоперационного периода.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 694 | Нарушение авторских прав