АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Артерии. Анастомозирующие артерии. Месторасположение анастомоза

Анафилактический шок- угрожающая жизни системная реакция организма, обусловленная аллергическими(опосредованными ИГЕ) реакциями организма в ответ на введение лекарственных веществ, пищевых продуктов, укусы насекомых, пчел, змей.

АШ развивается в сенсибилизированном организме на повторное введение антигена.Поэтому нецелесообразно делать пробы на АБ

Анафилактоидная реакция- реакция на впервые введенный препарат-А\б, препараты крови

Способ проникновения антигена в организм и его количество не влияют на скорость и тяжесть развития анафилактического шока.

ПАТОГЕНЕЗ:

1. Парез сосудов на переферии- вся кровь на переферии и нетеё в ЦНС т ССС.

2. Надпочечниковая недостаточность(большой стресс в организме)

ПРОФИЛАКТИКА

1. При назначении любого лекарственного препарата уточнить были ли ранее аллергические реакции на медикаменты, пищевые продукты. Обратить внимание на наследственность по аллергии.

2. Оценить необходимость назначения того или иного препарата(исключить полипрогмазию)

3. При возможности вводить лекарственные препараты медленно и в разведении.

4. При наличии аллергии на конкретный препарат категорически запрещено его применение и применение препаратов этой группы.

5. Наличие в кабинете, где проводятся инъекции, необходимого оборудования и медикаментов для оказания неотложной помощи.

6. Знание персоналом клиники, тактики и алгоритма оказания неотложной помощи при АШ.

ДИАГНОСТИКА

Развивается через 1 -30 минут после воздействия аллергена.

n КОЖНЫЕ СИМПТОМЫ: изменение цвета кожных покровов или цианоз слизистых, акроцианоз, возможно похолодание конечностей, внезапное ощущение зуда, возможно появление крапивницы, отека тканей.

n СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА: быстрый и слабый пульс и аритмии, боли в области сердца, снижение АД ниже возрастной нормы, вплоть до коллапса.АД старше 3 лет+ 90 = 2п- мах

n РЕСПИРАТОРНЫЕ СИМПТОМЫ: чувство стеснения в груди, осиплость голоса, свистящее и аритмичное дыхание, кашель, одышка.

n НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ: беспокойство, чувство страха, быстро сменяющееся угнетением сознания, вплоть до его потери.

n ЖЕЛУДОЧНО- КИШЕЧНЫЕ СИМПТОМЫ: резкие боли в животе, тошнота, рвота.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ проводится быстро, комплексно, одновременно 2-3 лицами, оказавшимися рядом в соответствии с нижеприведенным алгоритмом.

Неотложная помощь:

1) Прекратить инъекцию! Срочно вызвать врача, привлечь к оказанию помощи 2 – 3 человек;

2) уложить пациента на спину с приподнятым ножным концом, голову повернуть на бок (во избежание аспирации и асфиксии);

3) при западении языка выдвинуть челюсть вперед;

4) тепло укрыть;

5) обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород;

6) положить холод на место инъекции, выше места инъекции наложить жгут (для замедления всасывания);

7) обколоть крестообразно место инъекции 0,1 % раствором адреналина, по 0,3 – 0,5 мл. адреналина на каждый вкол (предварительно развести 1 мл. 0,1 % раствора адреналина в 10 мл. физ. раствора);

8) подготовить для внутривенной инъекции систему, шприцы, 0,1 % раствор адреналина, физиологический раствор, преднизолон, антигистаминные препараты и ввести их по назначению врача;

9) вести контроль за АД, ЧСС и ЧДД;

10) при нарушении дыхания проводить ИВЛ;

11) при бронхоспазме вводят внутривенно эуфиллин на физиологическом растворе, при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, глюкагон;

при попадании антигена через рот, если ребенок в сознании – промыть желудок, при ингаляционном – промыть глаза, нос, а затем провести все вышеописанные мероприятия

Артерии. Анастомозирующие артерии. Месторасположение анастомоза

Дата добавления: 2014-05-16 | Просмотры: 1356 | Нарушение авторских прав