АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ветви внутренней сонной артерии

Глазная артерия, a. ophthalmica, вместе с зрительным нервом вступа-

ет через зрительный канал в глазницу, где распадается на свои ветви к со-

держимому глазницы (глазное яблоко, вспомогательный аппарат глаза) а

также к слизистой оболочке полости носа, коже и мышцам лба и лица.

Передняя мозговая артерия, а. сerebri anterior, соединяется с одно-

именной артерией противоположной стороны непарной передней соеди-

нительной артерией, a. communicans anterior. Затем ложится в продольную

борозду большого мозга, огибает мозолистое тело и кровоснабжает меди-

альную поверхность лобной, теменной и отчасти затылочной долей. Сред-

няя мозговая артерия, а. cerebri media вступает в латеральную борозду

большого мозга и разветвляется на верхнебоковой поверхности полуша-

рия большого мозга. Задняя соединительная артерия. a. communicans posterior,

направляется в сторону моста, где впадает в заднюю мозговую арте-

рию (ветвь базилярной артерии). Передняя ворсинчатая артерия, a. choroidea

anterior, проникает в нижний рог бокового желудочка, а затем в III

желудочек.

Подключичная артерия, a. subclavia, начинается от аорты (слева) и

от плечеголовного ствола (справа). A. subclavia выходит из грудной полос-

ти через верхнюю апертуру, вступает в межлестничный промежуток и за-

тем проходит между ключицей и 1 ребром. Далее она проникает в подмы-

шечную ямку, где называется подмышечной артерией. A. subclavia условно

подразделяется на три отдела: 1) от места начала до внутреннего края пе-

редней лестничной мышцы, 2) в межлестничном промежутке и 3) по выхо-

де из межлестничного промежутка. В первом отделе от артерии отходят

три ветви: позвоночная, внутренняя грудная артерии, щитошейный ствол,

во втором отделе — реберно-шейный ствол, а в третьем — поперечная ар-

терия шеи.

1. Позвоночная артерия, a. vertebralis, проходит вверх через попе-

речные отверстия VI— II шейных позвонков и через большое затылочное

отверстие поступает в полость черепа, где соединяется с аналогичной ар-

терией противоположной стороны, образуя базилярную артерию. В полос-

ти черепа позвоночная артерия отдает ветви: заднюю спинномозговую ар-

терию, a. spinalis posterior, переднюю спинномозговую артерию, a. spinalis

anterior, заднюю нижнюю мозжечковую артерию, a. cerebelli inferior posterior.

Базилярная артерия, a. basilaris - непарный сосуд, располагается в ба-

зилярной борозде моста. На уровне переднего края моста делится на две

конечные ветви — задние правую и левую мозговые артерии. От ствола a.

basilaris отходят ветви к мозжечку, мосту, среднему мозгу. Задняя мозго-

вая артерия, a. cerebri posterior, разветвляется на нижней поверхности ви-

сочной и затылочной долей полушария большого мозга. В заднюю мозго-

вую артерию впадает a. communicans posterior (от внутренней сонной арте-

рии). В результате образуется артериальный (виллизиев) круг большого

мозга, circulus arteriosus cerebri. В его образовании участвуют: правая и

левая задние мозговые артерии, задние соединительные артерии, передняя

соединительная артерия, правая и левая передние мозговые артерии.

2. Внутренняя грудная артерия, а. thoracica interna отходит от под-

ключичной артерии вниз, опускается по внутренней поверхности передней

грудной стенки у края грудины, и на уровне VII ребра распадается на две

конечные ветви: к диафрагме и прямой мышце живота.

3. Щитошейный ствол, truncus thyrocervicalis, делится на 4 ветви:

нижнюю щитовидную (к щитовидной железе), восходящую шейную (к

мышцам шеи и спинному мозгу), надлопаточную (к мышцам лопатки), и

поверхностную шейную (к поверхностным мышцам спины) артерии.

4. Реберно-шейный ствол, truncus costocervicalis, своими ветвями

кровоснабжает мышцы головы, шеи и первых двух межреберных проме-

жутков.

5. Поперечная артерия шеи, a. transversa colli следует вдоль меди-

ального края лопатки, кровоснабжая мышцы и кожу спины.

Подмышечная артерия, a. axillаris является прямым продол-

жением подключичной артерии. У нижнего края широчайшей мышцы

спины подмышечная артерия переходит в плечевую артерию. Подмышеч-

ную артерию условно подразделяют на три отдела. В первом отделе, на

уровне ключично-грудного треугольника, от подмышечной артерии отхо-

дят следующие артерии: 1) верхняя грудная артерия, a. thoracica superior,

кровоснабжает межреберные мышцы в I и II межреберных промежутках и

грудные мышцы; 2) грудо-акромиальная артерия, a. thoracoacromialis, кро-

воснабжает акромиально-ключичный сустав, капсулу плечевого сустава,

дельтовидную и большую грудную мышцы и соответствующие им участки

кожи груди. На уровне грудного треугольника от подмышечной артерии

отходит 3) латеральная грудная артерия, a. thoracica lateralis - к передней

зубчатой мышце и молочной железе. В подгрудном треугольнике от под-

мышечной артерии отходит 4) подлопаточная артерия, a. subscapularis,

кровоснабжает переднюю зубчатую, большую круглую мышцы, широ-

чайшую мышцу спины, подостную мышцу; 5) передняя артерия, огибаю-

щая плечевую кость, a circumflexa humeri anterior, впереди хирургической

шейки плеча уходит к плечевому суставу и к дельтовидной мышце; 6) зад-

няя артерия, огибающая плечевую кость, а. circumflexa humeri posterior, —

кровоснабжает плечевой сустав и рядом расположенные мышцы.

Плечевая артерия, a. brachiаlis является продолжением подмышеч-

ной артерии. Она идет по передней поверхности плеча, кровоснабжая пе-

реднюю группу мышц, а заканчивается в локтевой ямке, где делится на

свои конечные ветви — лучевую и локтевую артерии.

Основной ветвью плечевой артерии является глубокая артерия

плеча, a. profunda brachii, которая идет вместе с лучевым нервом в плече-

мышечном канале на задней поверхности плеча и своими ветвями питает

плечевую кость, мышцы задней области плеча. Обе артерии отдают ряд

коллатеральных ветвей, которые образуют анастомозы с возвратными ар-

териями, идущими от артерий предплечья. Все они участвуют в формиро-

вании локтевой суставной сети, от которой кровоснабжаются локтевой

сустав, рядом лежащие мышцы и кожа в области этого сустава.

Лучевая артерия, a. radialis, идет от локтевой ямки до шиловид-

ного отростка лучевой кости, где переходит на тыл кисти, а затем через 1-

й межкостный промежуток проникает на ладонь. Там она образует глубо-

кую ладонную дугу (arcus palmdris profundis), анастомозируя с глубокой

ладонной ветвью локтевой артерии. От лучевой артерии на ее протяжении

отходят ветви к близлежащим мышцам, сетям локтевого и лучезапястного

суставов, первому и второму пальцам кисти. Одна из ветвей, поверхност-

ная ладонная, r. pa/maris superficialis, направляется на ладонь, где участву-

ет в образовании поверхностной ладонной дуги (arcus palmaris

superficialis). Локтевая артерия, a. ulnaris из локтевой ямки идет медиаль-

но, и далее в локтевой борозде предплечья в дистальном направлении. За-

тем она проникает на ладонь, где участвует в образовании поверхностной

ладонной дуги, анастомозируя с поверхностной ладонной ветвью лучевой

артерии. Ветви локтевой артерии идут на образование сетей локтевого и

лучезапястного суставов, кровоснабжение мышц передней и задней по-

верхностей предплечья. Глубокая ладонная ветвь, г. palmaris profundus

локтевой артерии соединяется с концевым отделом лучевой артерии с об-

разованием глубокой ладонной дуги. От ладонных дуг отходят артерии,

кровоснабжающие мышцы кисти и ладонную поверхность пальцев. От

тыльной сети запястья осуществляется кровоснабжение тыльной поверх-

ности II—V пальцев.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1128 | Нарушение авторских прав