АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЖЕЛУДОК

Желудок (ventriculus, seu gaster) человека выполняет ряд важных

функций: он служит резервуаром для пищи, перемещает, перемешивает и

осуществляет ее химическую обработку, благодаря выделению желудоч-

ного сока, в состав которого входят пепсин, реннин, липаза, соляная ки-

слота и слизь. Кроме того, желудок выполняет экскреторную (выделитель-

ную), гормональную (гастрин) и всасывательную функции (всасываются

вода, сахара, алкоголь, соли и ряд лекарственных препаратов). В слизистой

желудка образуется внутренний антианемический фактор Кастла, который

способствует всасыванию поступающего с пищей витамина В12. При хро-

нических гастритах и резекции 2/3 желудка у больных возникает железо-

дефицитная анемия.

Форма желудка напоминает грушу, однако она постоянно меняется в

зависимости от количества съеденной пищи, положения тела, конституции

человека и т.д. Вход в желудок - кардиальное отверстие и прилежащая к

нему кардиальная часть, слева от нее желудок расширяется, образуя свод,

где располагается газовый пузырь. Нижний, обращенный слегка влево вы-

пуклый край желудка формирует большую кривизну, верхний вогнутый -

малую кривизну. Выход из желудка - привратник и отверстие привратни-

ка. Оно снабжено кольцевой мышцей - сфинктером привратника. Сужен-

ная часть желудка, примыкающая к привратнику, называется привратни-

ковой частью. Между кардиальной и привратниковой частями располага-

ется тело желудка. Физиологически в желудке выделяют две части: пище-

варительный мешок и эвакуаторный канал. Границей между ними являет-

ся физиологический сфинктер - сфинктер пещеры. Желудок имеет две

стенки - переднюю, обращенную вперед, несколько вверх и вправо, и зад-

нюю, обращенную назад, вниз и влево. Емкость желудка взрослого челове-

ка варьирует от 1,5 до 4 л. Пустой желудок располагается в левом подре-

берье. Кардиальное отверстие проецируется спереди на хрящ 7 левого

ребра, а сзади - на 11 грудной позвонок; привратниковое отверстие - спе-

реди на 8 правое ребро, сзади – на 12 грудной или 1 поясничный позвонки;

свод желудка находится в 5 межреберье по левой среднеключичной линии.

Стенка желудка состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной, се-

розной. Слизистая оболочка неровная, имеет хорошо выраженную подсли-

зистую основу, а поэтому многочисленные складки различной формы:

продольные по малой кривизне, зубчатые по большой кривизне, радиаль-

ные в кардиальной части и смешанные в пилорической части. Для лучшего

соприкосновения с пищевым комком и перевариванием, в желудке суще-

ствует аппарат аутопластики - способность слизистой желудка передви-

гаться к неподвижным другим оболочкам. Работа аппарата зависит от со-

кращения собственной мышечной пластинки слизистой оболочки и тол-

щины подслизистой основы. Мышечная оболочка сформирована неисчер-

ченной (гладкой) мышечной тканью, образующей три слоя: наружный

продольный, средний циркулярный (наиболее развит в пилорическом отде-

ле, где образует упомянутый сфинктер привратника, препятствующий

смешиванию кислой среды желудка и щелочной среды тонкой кишки, а

также рефлюксу желчи), внутренний косой. Благодаря сокращению мы-

шечной оболочки желудка осуществляется перистальтика и поддерживает-

ся тонус. Серозная оболочка представлена брюшиной, которая покрывает

желудок со всех сторон - интраперитонеально, кроме участков малой и

большой кривизны, где проходят сосуды, а также небольшой части свода.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 964 | Нарушение авторских прав