АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кости пальцев стопы, фаланги, phalanges digitorum pedis

Короткие трубчатые моноэпифизарные кости, отличаются от аналогичных

костей кисти своими малыми размерами. Пальцы стопы, так же как и кисти, со-

стоят из трех фаланг, за исключением I пальца, имеющего только две фаланги.

Дистальные фаланги имеют на своем конце утолщение, tuberositas phaldngis

distalis, которое является их главным отличием.

Сесамовидные кости встречаются в области плюснефаланговых сочлене-

ний (в области I пальца постоянно) и межфалангового сустава I пальца.

Варианты и аномалии костей

Варианты и аномалии развития позвоночника. Полное отсутствие тел

позвонков называется асомией, развитие одной половины тела позвонка - геми-

сомией. Остановка роста в высоту тела позвонка - платиспондилия - характери-

зуется изменением формы позвонков, они сплющены или имеют форму двоя-

ковогнутой линзы. Несрощение дуг позвонка (spina bifida posterior) вызывается

отсутствием сращения двух половин дуг позвонка по задней срединной линии.

Чаще всего аномалии такого рода встречаются в поясничном и крестцовом от-

делах позвоночника. Первый шейный позвонок может срастаться с затылочной

костью (ассимиляция атланта), комбинируясь с расщеплением его задней дуги.

Число крестцовых позвонков за счет ассимиляции поясничных может достигать

6-7 (сакрализация). Реже наблюдается уменьшение числа крестцовых позвон-

ков при одновременном увеличении числа поясничных (люмбализация). Пато-

логический изгиб позвоночника в задне-боковом направлении носит название

кифосколиоз. Чрезмерное искривление поясничного отдела позвоночника - ги-

перлордоз и слабая выраженность всех изгибов - плоская спина - относятся к

вариантам строения позвоночника

Варианты и аномалии скелета конечностей. Точка окостенения в акро-

мионе может не срастаться с остью лопатки, варьируют изгибы ключицы, над

медиальным надмыщелком плечевой кости, может быть отросток - processus

supracondylaris - иногда очень длинный и загнутый. Локтевой отросток локте-

вой кости может не срастаться с ее диафизом. Тяжелым уродством является от-

сутствие верхней конечности - амелия, выраженное недоразвитие костей плеча

и предплечья - фокомелия (конечность в виде «плавника»). Отсутствие лучевой

кости - аплазия. Могут развиваться добавочные кости запястья, в частности -

центральная кость (os centrale). Возможно развитие добавочных пальцев - по-

лидактилия, со стороны большого пальца или мизинца, а также сращение паль-

цев - синдактилия.

В тазовой кости недоразвитие вертлужной впадины приводит к врожден-

ному вывиху бедра. Сильное развитие на бедренной кости ягодичной бугристо-

сти образует третий вертел. Могут наблюдаться добавочные кости предплюс-

ны, превращение заднего отростка таранной кости в самостоятельную тре-

угольную кость (os trigonum), наличие дополнительных пальцев на стопе. Тя-

желым уродством является срастание нижних конечностей - сиреномелия.

Нарушение взаимоотношений между увеличением длинных костей конеч-

ностей в длину и ростом эпифизов приводит к диспропорции отделов длинных

трубчатых костей - ахондроплазии.

Варианты и аномалии развития костей черепа. В 10% случаев между

двумя частями чешуи лобной кости сохраняется лобный шов - sutura metopica.

Не сращение парадней и задней половины тела клиновидной кости ведет к об-

разованию в центре турецкого седла черепно - глоточного канала. Овальное и

остистое отверстия могут сливаться в общее отверстие. Верхняя часть чешуи

затылочной кости может быть отделена от остальной кости, что приводит к об-

разованию межтеменной кости os interparietale. В ламбдовидном шве встреча-

ются добавочные кости - кости швов - ossa suturalia. Может иметься третий за-

тылочный мыщелок, расположенный у переднего края большого затылочного

отверстия и сочленяющийся с передней дугой атланта посредством дополни-

тельного сустава. Наблюдается ассимиляция атланта - срастание мыщелков за-

тылочной кости с первым шейным позвонком - краниосхизис. Довольно часто

встречается наивысшая четвертая раковина решетчатой кости. Шиловидный

отросток височной кости может отсутствовать, или, наоборот, быть очень

длинным, яблииясь окостеневшей шило-подъязычной связкой. В верхней челю-

сти наблюдается различное число и форма зубных альвеол. Встречается непар-

ная резцовая кость, варьирует величина и форма лобной и верхнечелюстной па-

зух. Несращение небных отростков верхней челюсти и горизонтальных пласти-

нок небных костей приводит к формированию «волчьей» пасти - расщеплению

твердого неба (palatum fissum). Весьма варьируют по величине и форме носо-

вые кости, они могут срастаться в одну кость, или замещаться лобным отрост-

ком верхней челюсти. Часто имеется искривление сошника вправо или влево.

Правая и левая половины нижней челюсти могут не срастаться друг с другом.

Тяжелым уродством является выраженное недоразвитие мозгового черепа -

анэнцефалия.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1109 | Нарушение авторских прав