АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Голеностопный сустав (art. talocruralis)

Классификация. Сложный, блоковидный, одноосный сустав.

Строение. Образован нижней суставной поверхностью большеберцовой

кости, суставными поверхностями лодыжек обеих берцовых костей и блока та-

ранной кости. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Сус-

тав укрепляется наружными связками: дельтовидной, lig. deltoideum (медиаль-

но); пяточно-малоберцовой, передней и задней таранно-малоберцовыми, ligg.

calcaneofibulare, talofibulare anter. et poster. (латерально).

Функции. В суставе возможны движения вокруг фронтальной оси – сги-

бание (подошвенное) и разгибание стопы.

С уставы стопы.

Суставы предплюсны (artt. intertarseae). Включают суставы, образован-

ные пяточной, таранной, ладьевидной, кубовидной и клиновидными костями:

подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, пяточно-кубовидный, клино-

ладьевидный. Капсулы отдельные для каждого сустава, прикрепляются по краю

суставных поверхностей. Укрепляются суставы предплюсны комплексом тыль-

ных и подошвенных связок, среди которых стоит отметить длинную подошвен-

ную связку (lig. plantare longum), как наиболее значимую в формировании сво-

дов стопы. Эта связка начинается от нижней поверхности пяточной кости, про-

ходит вдоль стопы и прикрепляется веерообразно к основанию всех плюсневых

костей и к кубовидной кости.

Функции. В первых двух суставах возможны единые движения: при при-

ведении и вращении стопы кнаружи (приподнимается внутренний край стопы)

- происходит ее сгибание, а при отведении и вращении внутрь (приподнимается

наружный край стопы) - происходит разгибание стопы. Движения в остальных

суставах ограничены. Возможно лишь небольшое вращение вокруг переднезад-

ней оси как дополнение к движениям в таранно-пяточно-ладьевидном суставе.

Подтаранный сустав (art. subtalaris). Образован задними суставными

поверхностями таранной и пяточной костей. Является простым, цилиндриче-

ским суставом.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав (art. talocalcaneonavicularis).

Образован суставной поверхностью ладьевидной кости, передними и средними

суставными поверхностями таранной и пяточной костей. Сложный сустав, по

форме приближается к шаровидному.

Пяточно-кубовидный сустав (art. calcaneocuboidea). Образован сустав-

ными поверхностями пяточной и кубовидной костей. Простой, форма сустава

седловидная.

Клино-ладьевидный сустав (art. cuneonavicularis). Соединяет три кли-

новидные кости стопы с ладьевидной костью. Сложный, плоский, малоподвиж-

ный сустав.

Из практических соображений пяточно-кубовидный и таранно-

ладьевидный суставы рассматривают как единый поперечный сустав пред-

плюсны (Шопаров сустав) – art. tarsi transversa. Для его вычленения необхо-

димо рассечь определенную связку, являющуюся «ключом» к данному суставу

– раздвоенную связку (lig. bifurcatum), состоящую из пяточно-кубовидной и пя-

точно-ладьевидной (ligg. calcaneocuboideum et calcaneonaviculare) связок.

Предплюсне-плюсневые суставы (artt. tarsometatarsеae). Это плоские,

малоподвижные суставы. Они представлены тремя изолированными суставами:

один - соединение медиальной клиновидной кости с 1-й плюсневой костью;

второй - соединение 2-й и 3-й плюсневых костей с промежуточной и латераль-

ной клиновидными костями; третий - сочленение кубовидной кости с 4-й и 5-й

плюсневыми костями. Капсулы отдельные для каждой группы суставов, при-

крепляются по краю суставных поверхностей и укрепляются комплексом тыль-

ных и подошвенных связок.

Межплюсневые суставы (artt. intermetatarsеae) образованы обращен-

ными друг к другу поверхностями оснований плюсневых костей. Движения в

суставах ограничены.

Плюснефаланговые суставы (artt. metatarsophalangeae) образованы

головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев.

Суставные поверхности головок - шаровидные, а суставные ямки фаланг -

овальные. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Укрепля-

ются связками: боковыми (коллатеральными), подошвенными, глубокой попе-

речной плюсневой (ligg. collateralia, plantaria, metatarsea transversa profunda).

Функции. В суставах возможны сгибания и разгибания, а также небольшое от-

ведение и приведение фаланг относительно друг друга.

Межфаланговые суставы (art. interphalangeae). Являются аналогами

межфаланговых суставов кисти, однако обладают меньшей подвижностью, так

как стопа, утратив свойства хватательного органа, выполняет функцию опоры.

Стопа как целое. Стопа представляет собой сводчатое образование. Вы-

деляют пять продольных сводов и один поперечный, которые укрепляются

мышцами и связочным аппаратом. Своды стопы являются анатомо-

функциональным приспособлением при опоре и движении тела человека.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1165 | Нарушение авторских прав