АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Строение стенки сердца

Стенку сердца составляют три слоя: тонкий внутренний слой – эндо-

кард, толстый мышечный слой – миокард и тонкий наружный слой – эпи-

кард, который является висцеральным листком перикарда.

Эндокард, endocardium, выстилает изнутри полости сердца, повторяя

их сложный рельеф и покрывая сосочковые мышцы с их сухожильными

хордами. Все клапаны сердца: предсердно-желудочковые, аорты и легоч-

ного ствола – образованы двойным листком эндокарда, внутри которго

располагаются соединительнотканные волокна.

Средний слой стенки сердца — миокард, myocardium, образован сер-

дечной исчерченной мышечной тканью и состоит из сердечных мышечных

клеток (кардиомиоцитов). Толщина миокарда наименьшая в предсердиях, а

наибольшая — в левом желудочке. Мышечные волокна предсердий и же-

лудочков начинаются от фиброзных колец, annuli fibrosi, полностью отде-

ляющих миокард предсердий от миокарда желудочков. Эти фиброзные

кольца окружают правое и левое предсердно-желудочковые отверстия и

составляют опору правого и левого предсердно-желудочковых клапанов.

В предсердиях миокард состоит из двух слоев — поверхностного,

общего для обоих предсердий, и глубокого, раздельного для каждого из

них. В первом содержатся мышечные волокна, расположенные поперечно,

а во втором — два вида мышечных пучков — продольные и круговые.

Миокард желудочков состоит из 3 различных мышечных слоев: на-

ружного, среднего и внутреннего. Наружный слой представлен продоль-

ными мышечными пучками, которые, начинаясь от фиброзных колец, про-

должаются вниз к верхушке сердца, где образуют завиток сердца, vortex

cordis, и переходят во внутренний продольный слой миокарда. Наружный

и внутренний слои миокарда являются общими для обоих желудочков, а

расположенный между ними средний слой, образованный круговыми пуч-

ками мышечных волокон, отдельный для каждого желудочка. Межжелу-

дочковая перегородка образована в большей своей части миокардом, в ос-

нове верхнего участка этой перегородки лежит пластинка фиброзной тка-

ни.

Наружная оболочка сердца — эпикард, epicardium, прилежащий к

миокарду снаружи, является висцеральным листком серозного перикарда,

построен по типу серозных оболочек. Эпикард покрывает сердце, началь-

ные отделы восходящей части аорты и легочного ствола, конечные отделы

полых и легочных вен. По этим сосудам эпикард переходит в париеталь-

ную пластинку серозного перикарда.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1018 | Нарушение авторских прав