АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кровеносные сосуды сердца

Артерии сердца отходят от начального расширенного отдела восхо-

дящей части аорты (луковица аорты ), bulbus aortae, и наподобие венца ок-

ружают сердце, в связи с чем и называются венечными артериями. Так как

обе артерии отходят от аорты ниже свободных краев полулунных заслонок

аортального клапана, то во время сокращения (систолы) желудочков за-

слонки прикрывают отверстия артерий и не пропускают кровь к сердцу.

При расслаблении (диастоле) желудочков заслонки клапана смыкаются и

открывается доступ крови в сосуды сердца.

Правая венечная артерия, a.coronaria dextra, уходит вправо под ушко

правого предсердия, ложится в венечную борозду, где своим концом ана-

стомозирует с огибающей ветвью левой венечной артерии. Наиболее

крупной ветвью правой венечной артерии является задняя межжелудочко-

вая ветвь, r.interventricularis posterior, которая направляется по одноимен-

ной борозде сердца в сторону его верхушки. Ветви правой венечной арте-

рии кровоснабжают стенку правого желудочка и предсердия, заднюю часть

межжелудочковой перегородки, сосочковые мышцы правого желудочка,

заднюю сосочковую мышцу левого желудочка.

Левая венечная артерия, a.coronaria sinistra, располагаясь между на-

чалом легочного ствола и ушком левого предсердия, она делится на две

ветви — переднюю межжелудочковую и огибающую, rr. interventricularis

anterior et circumflexus. Последняя огибает сердце слева, располагаясь в его

венечной борозде, где на задней поверхности органа анастомозирует с

правой венечной артерией. Передняя межжелудочковая ветвь следует по

одноименной борозде сердца. В области сердечной вырезки она иногда

анастомозирует с задней межжелудочковой ветвью правой венечной арте-

рии. Ветви левой венечной артерии кровоснабжают стенку левого желу-

дочка, в том числе сосочковые мышцы, большую часть межжелудочковой

перегородки, переднюю стенку правого желудочка, а также стенку левого

предсердия.

Ветви правой и левой венечных артерий, соединяясь между собой,

формируют в сердце два артериальных кольца: поперечное, расположен-

ное в венечной борозде, и продольное, сосуды которого находятся в пе-

редней и задней межжелудочковых бороздах. Ветви венечных артерий

обеспечивают кровоснабжение всех слоев стенок сердца. В миокарде же-

лудочков, несущих большую функциональную нагрузку, сеть кровеносных

капилляров в два раза обильнее, чем в скелетной мускулатуре.

Существуют различные варианты распределения ветвей венечных

артерий, которые называют типами кровоснабжения сердца. Основные из

них: правовенечный, когда большинство отделов сердца кровоснабжаетея

ветвями правой венечной артерии; левовенечный, когда большая часть

сердца получает кровь из ветвей левой венечной артерии, и средний, при

котором обе венечные артерии равномерно участвуют в кровоснабжении

стенок сердца.

Вены сердца более многочисленны, чем артерии. Большинство

крупных вен сердца собирается в один общий широкий венозный сосуд,

венечный синус, sinus coronarius, который расположен в венечной борозде

на задней поверхности сердца и впадает в правое предсердие ниже отвер-

стия нижней полой вены. Притоками венечного синуса являются 5 вен: 1)

большая вена сердца ,v.cordis magna, собирает кровь из вен передней по-

верхности обоих желудочков и межжелудочковой перегородки; 2) средняя

вена сердца, v.cordis media, образуется в области задней поверхности вер-

хушки сердца, поднимается вверх по задней межжелудочковой борозде; 3)

малая вена сердца, v.cordis parva, собирает кровь от правой половины

сердца; 4) задняя вена левого желудочка, v.posterior ventriculi sinistri; 5) ко-

сая вена левого предсердия, v.obliqua atrii sinistri.

Кроме вен, впадающих в венечный синус, в сердце имеются вены,

которые открываются непосредственно в правое предсердие. Это передние

вены сердца ,vv.cordis anteriores, собирающие кровь от передней стенки

правого желудочка и наименьшие вены сердца ,vv. cordis minimae, начи-

нающиеся в толще стенок сердца и впадающие непосредственно в полости

сердца.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 853 | Нарушение авторских прав