АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

X пара (блуждающие нервы)

Блуждающий нерв (n. vagus) – самый длинный из черепных нервов.

Иннервирует дыхательные органы, большую часть пищеварительного

тракта (до сигмовидной кишки), а также дает ветви к сердцу, которые за-

медляют сердцебиение.

Блуждающий нерв содержит в себе 3 вида волокон:

1 – афферентные (чувствительные), идущие от внутренних органов,

твердой мозговой оболочки и наружного слухового хода.

2 – эфферентные (двигательные) для поперечно-полосатых мышц

глотки, мягкого неба, гортани и исходящие от рецепторов этих мышц аф-

ферентные (проприоцептивные) волокна.

3- эфферентные (парасимпатические) волокна направляющиеся к по-

перечно-полосатой мускулатуре сердца (замедляют сердцебиение) и глад-

кой мускулатуре сосудов (расширяют сосуды). В составе сердечных ветвей

блуждающего нерва проходит n. depressor, который является чувствитель-

ным нервом для сердца, начальной части аорты и отвечает за рефлекторное

регулирование кровяного давления. Парасимпатическая часть блуждающе-

го нерва иннервирует трахею и легкие (суживает бронхи), пищевод, желу-

док и кишечник до сигмовидной кишки (усиливает перистальтику). Блуж-

дающий нерв принимает участие в иннервации печени, почек, поджелу-

дочной железы.

Соответственно 3 видам волокон блуждающий нерв имеет 3 ядра:

1 – чувствительное (n. tractus solitarii);

2 – двигательное (n. ambiguus);

3 – вегетативное (n. dorsalis nervi vagi).

Волокна блуждающего нерва выходят из продолговатого мозга 10-15

корешками в задней боковой бороздке и покидают череп через яремное от-

верстие (foramen jugulare). В этом месте чувствительная часть нерва обра-

зует два узла: верхний (ganglion superius) и нижний (ganglion inferius). В

этих узлах находятся ложно униполярные клетки, периферические отрост-

ки которых направляются к рецепторам наружного слухового хода, внут-

ренностей и сосудов. Центральные отростки заканчиваются в чувствитель-

ном ядре.

На шее блуждающий нерв располагается между внутренней яремной

веной и внутренней сонной артерией, затем между этой же веной и общей

сонной артерией. Вместе с пищеводом блуждающие нервы через пище-

водное отверстие диафрагмы проникают в брюшную полость, где образу-

ют сплетения на стенках желудка.

Ветви блуждающего нерва:

А. В головной части:

1) к твердой мозговой оболочке задней черепной ямки;

2) к задней стенке наружного слухового ходи и коже ушной ракови-

ны;

Б. В шейной части:

1) глоточные ветви, которые иннервируют мышцы суживающие

глотку, мышцы небных дужек и мягкого неба (за исключением

мышцы, напрягающей небную занавеску);

2) верхний гортанный нерв иннервирует слизистую гортани выше го-

лосовой щели, часть корня языка и надгортанник (чувствительные

волокна). Двигательные волокна направляются к мышцам гортани.

3) верхние сердечные нервы – принимают участие в образовании сер-

дечного сплетения;

В. В грудной части:

1) возвратный гортанный нерв, конечная часть которого носит назва-

ние нижнего гортанного нерва. Иннервирует часть мышц гортани,

ее слизистую оболочку ниже голосовых связок, трахею, глотку,

пищевод, лимфатические узлы шеи;

2) нижние сердечные нервы – направляются к сердечному сплетению;

3) трахеальные и бронхиальные нервы – образуют легочное сплете-

ние на стенках бронхов за счет которого иннервируются мускула-

тура и железы трахеи и бронхов;

4) пищеводные нервы идут к стенке пищевода.

Г. В брюшной части.

1) сплетения, идущие по пищеводу образуют передний и задний

стволы блуждающего нерва (trunci vagales).

Левый блуждающий нерв на передней стенке желудка образу-

ет сплетение – plexus gastricus anterior, которое располагается вдоль

малой кривизны. Заднее желудочное сплетение - plexus gastricus

posterior – образуется за счет правого блуждающего нерва.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 857 | Нарушение авторских прав