АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Белая линия живота, linea alba

Апоневрозы широких мышц живота, сходясь и соединяясь друг с другом

по передней срединной линии живота, образуют между прямыми мышцами

живота сухожильную полосу фиброзной ткани - белую линию, linea alba, кото-

рая тянется от мечевидного отростка грудины до лонного сращения. Почти на

середине linea alba находится пупочное кольцо, anulus umbilicalis. В верхней

части до попучного кольца белая линия живота довольно широка (2—2,5 см).

Ниже пупочного кольца она суживается, но утолщается в передне-заднем на-

правлении.

Влагалище прямой мышцы живота.

Прямая мышца живота, m. rectus abdominis заключена во влагалище пря-

мой мышцы живота, vagina m. recti abdominis, образованном сухожильными

растяжениями (апоневрозами) трех широких боковых мышц живота. Vagina m.

recti abdominis состоит из передней и задней стенок - paries anterior et paries

posterior. В верхней части (выше linea arcuata) - место перехода верхних апо-

невротических листков с задней стенки на переднюю - влагалище построено

таким образом, что апоневроз наружной косой мышцы живота располагается

спереди m. rectus abdominis, апоневроз поперечной мышцы - сзади, апоневро-

тическое растяжение внутренней косой мышцы живота расщепляется на две

пластинки, которые охватывают прямую мышцу живота и вместе с апоневро-

зами наружной косой и поперечной мышцами образуют переднюю и заднюю

стенки влагалища. В нижней части (ниже linea arcuata) строение влагалища

прямой мышцы живота иное. Здесь апоневрозы всех трех брюшных мышц про-

ходят спереди прямой мышцы в составе передней стенки ее влагалища, тогда

как задняя стенка влагалища образована fascia transversalis.

Паховый канал, canalis inguinalis.

Представляет собой щель, через которую проходит семенной канатик у

мужчин и круглая связка матки у женщин. Помещается в нижней части брюш-

ной стенки, над паховой связкой и идет сверху вниз, сзади наперед.

Образование пахового канала. К наружным 2/3 пупартовой связки при-

растают внутренняя косая и поперечная мышцы живота; на протяжении меди-

альной трети пупартовой связки этого сращения они не имеют и свободно на-

висают над семенным канатиком у мужчин или круглой связкой матки у жен-

щин. Таким образом, нижние края внутренней косой и поперечной мышц обра-

зуют верхнюю стенку пахового канала, а медиальный отдел пупартовой связки

- нижнюю. Передняя стенка пахового канала образована апоневрозом наружной

косой мышцы живота, а задняя стенка - fascia transversalis.

Поверхностное паховое кольцо, anulus inguinalis superficialis в передней

стенке образовано расхождением волокон апоневроза наружной косой мышцы

живота на две ножки, из которых одна - crus laterale - прикрепляется к

tuberculum pubicum, а другая - crus mediate - к лонному сращению. Кроме этих

двух ножек, имеется третья (задняя) ножка - lig. reflexum, лежащая позади се-

менного канатика. Lig. reflexum образуется нижними волокнами апоневроза на-

ружной косой мышцы, но с противоположной стороны, которые, пересекая пе-

реднюю срединную линию, проходят позади crus mediale и сливаются с волок-

нами паховой связки.. Острый боковой угол между crus laterale et mediale за-

кругляется дугообразными сухожильными межножковыми волокнами, fibrae

intercrurales (из собственной фасции наружной косой мышцы живота).

Глубокое паховое кольцо, anulus inguinalis profundum находится в облас-

ти задней стенки пахового канала, образованной fascia transversalis, которая от

краев кольца продолжается на семенной канатик, образуя оболочку семенного

канатика и яичка - fascia spermatica interna. Таким образом, глубокое паховое

кольцо не является отверстием в задней стенке пахового канала, а место пере-

хода поперечной фасции во внутреннюю семенную фасцию семенного канати-

ка (круглой связки матки). Изнутри брюшной полости брюшина, покрывающая

заднюю стенку пахового канала, образует две паховые ямки (fossa inguinalis

medialis et lateralis), отделенные друг от друга отвесными складками брюшины

(plica umbilicalis medialis et lateralis). Боковая паховая ямка соответствует глу-

бокому паховому кольцу, медиальная - поверхностному. Через описанные ямки

в паховый канал могут проникать и выходить наружу паховые грыжи, причем

через боковую ямку проходит боковая (наружная) косая грыжа, через медиаль-

ную - медиальная (внутренняя) прямая грыжа.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1115 | Нарушение авторских прав