АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ской нервной системы

Кроме серых соединительных ветвей от узлов симпатического ствола

отходят висцеральные ветви для иннервации внутренних органов - висце-

ральная часть симпатической нервной системы. В ее состав входят: по-

стганглионарные волокна (отростки клеток симпатического ствола), пре-

ганглионарные волокна, которые прошли через узлы I порядка не преры-

ваясь, а также чувствительные волокна (отростки клеток спинномозговых

узлов).

Шейный отдел симпатического ствола чаще состоит из трех узлов:

верхнего, среднего и нижнего.

В е р х н и й ш е й н ы й у з е л лежит впереди поперечных отро-

стков II-III шейных позвонков. От него отходят следующие ветви, которые

чаще образуют сплетения по стенкам сосудов:

1. Внутреннее сонное сплетение (по стенкам одноименной артерии ). От

внутреннего сонного сплетения отходит глубокий каменистый нерв для

иннервации желез слизистой оболочки полости носа и неба. Продолже-

нием этого сплетения являются сплетения глазной артерии (для иннер-

вации слезной железы и мышцы, расширяющей зрачок) и сплетения

артерий мозга.

2. Наружное сонное сплетение. За счет вторичных сплетений по ветвям

наружной сонной артерии иннервируются слюнные железы.

3. Гортанно-глоточные ветви.

4. Верхний шейный сердечный нерв, вступающий в сердечное сплете-

ние.

С р е д н и й ш е й н ы й у з е л располагается на уровне VI шейного

позвонка. От него отходят ветви:

1. Ветви к нижней щитовидной артерии.

2. Средний шейный сердечный нерв, вступающий в сердечное сплете-

ние.

Н и ж н и й ш е й н ы й у з е л располагается на уровне головки I

ребра и часто сливается с I грудным узлом, образуя шейно-грудной узел,

(звездчатый). От него отходят ветви:

1. Нижний шейный сердечный нерв, вступающий в сердечное сплете-

ние.

2. Ветви к трахее, бронхам, пищеводу, которые вместе с ветвями блуж-

дающего нерва образуют сплетения.

Грудной отдел симпатического ствола состоит из 10-12 узлов. От

них отходят следующие ветви:

От верхних 5-6 узлов отходят висцеральные ветви для иннервации

органов грудной полости, а именно:

1. Грудные сердечные нервы.

2. Ветви к аорте, образующие грудное аортальное сплетение.

3. Ветви к трахее и бронхам, участвующие вместе с ветвями блуждающе-

го нерва в формировании легочного сплетения.

4. Ветви к пищеводу.

5. От V-IX грудных узлов отходят ветви, формирующие большой внут-

ренностный нерв.

6. От X-XI грудных узлов - малый внутренностный нерв.

Внутренностные нервы проходят в брюшную полость и вступают в

чревное сплетение.

Поясничный отдел симпатического ствола состоит из 4-5 узлов.

От них отходят висцеральные нервы - внутренностные поясничные нер-

вы. Верхние из них вступают в чревное сплетение, нижние - в аортальное

и нижнее брыжеечное сплетения.

Крестцовый отдел симпатического ствола представлен, как правило,

четырьмя крестцовыми узлами и одним непарным копчиковым узлом.

От них отходят внутренностные крестцовые нервы, вступающие в

верхнее и нижнее подчревные сплетения.

ПРЕДПОЗВОНОЧНЫЕ УЗЛЫ И ВЕГЕТАТИВНЫЕ СПЛЕТЕ-

НИЯ

Предпозвоночные узлы (узлы II порядка) входят в состав вегетатив-

ных сплетений и расположены впереди позвоночного столба. На двига-

тельных нейронах этих узлов заканчиваются преганглионарные волокна,

прошедшие без перерыва узлы симпатического ствола.

Вегетативные сплетения располагаются преимущественно вокруг

кровеносных сосудов, или непосредственно около органов. Топографиче-

ски выделяют вегетативные сплетения головы и шеи, грудной, брюшной и

тазовой полостей. В области головы и шеи симпатические сплетения рас-

положены преимущественно вокруг сосудов.

В грудной полости симпатические сплетения располагаются во-

круг нисходящей аорты, в области сердца, у ворот легкого и по ходу брон-

хов, вокруг пищевода.

Наиболее значительным в грудной полости является сердечное

сплетение.

В брюшной полости симпатические сплетения окружают брюшную

аорту и ее ветви. Среди них выделяют крупнейшее сплетение - чревное

(«мозг брюшной полости»).

Чревное сплетение (солнечное) окружает начало чревного ствола и

верхней брыжеечной артерии. Сверху сплетение ограничено диафрагмой,

по сторонам - надпочечниками, снизу доходит до почечных артерий. В об-

разовании этого сплетения принимают участие следующие узлы (узлы II

порядка):

1. Правый и левый чревные узлы полулунной формы.

2. Непарный верхний брыжеечный узел.

3. Правый и левый аорто-почечные узлы, расположенные у места отхожде-

ния от аорты почечных артерий.

К этим узлам приходят преганглионарные симпатические волокна, ко-

торые здесь переключаются, а также постганглионарные симпатические и

парасимпатические и чувствительные волокна, проходящие транзитно че-

рез них.

В образовании чревного сплетения принимают участие нервы:

1. Большой и малый внутренностный нервы, отходящие от грудных узлов

симпатического ствола.

2. Поясничные внутренностные нервы - от верхних поясничных узлов

симпатического ствола.

3. Ветви диафрагмального нерва.

4. Ветви блуждающего нерва, cостоящие преимущественно из преганг-

лионарных парасимпатических и чувствительных волокон.

Продолжением чревного сплетения являются вторичные парные и не-

парные сплетения по стенкам висцеральных и париетальных ветвей брюш-

ной аорты.

Вторым по важности в иннервации органов брюшной полости являет-

ся брюшное аортальное сплетение, являющееся продолжением чревного

сплетения.

От аортального сплетения отходит нижнее брыжеечное сплетение,

оплетающее одноименную артерию и ее ветви. Здесь располагается

довольно крупный узел. Волокна нижнего брыжеечного сплетения

достигают сигмовидной,нисходящей и части поперечно-ободочной кишки.

Продолжением этого сплетения в полость малого таза является верхнее

прямокишечное сплетение, сопровождающее одноименную артерию.

Продолжением брюшного аортального сплетения книзу являются

сплетения подвздошных артерий и артерий нижней конечности, а также

непарное верхнее подчревное сплетение, которое на уровне мыса делит-

ся на правый и левый подчревные нервы, образующие в полости таза ниж-

нее подчревное сплетение.

В образовании нижнего подчревного сплетения участвуют вегета-

тивные узлы II порядка (симпатические) и III порядка (околоорганные,

парасимпатические), а также нервы и сплетения:

1. Внутренностные крестцовые нервы - от крестцового отдела симпа-

тического ствола.

2. Ветви нижнего брыжеечного сплетения.

3. Внутренностные тазовые нервы, состоящие из преганглионарных

парасимпатических волокон - отростков клеток промежуточно-боковых

ядер спинного мозга сакрального отдела и чувствительных волокон от кре-

стцовых спинномозговых узлов.

ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИС-

ТЕМЫ

Парасимпатическая нервная система состоит из центрального и пери-

ферического отделов.

Центральный отдел включает ядра, расположенные в мозговом

стволе, а именно в среднем мозге (мезенцефалический отдел), мосту и

продолговатом мозге (бульбарный отдел), а также в спинном мозге (са-

кральный отдел).

Периферический отдел представлен:

1) преганглионарными парасимпатическими волокнами, проходящими в

составе III, VII, IX, X пар черепных нервов, а также в составе внутрен-

ностных тазовых нервов.

2) узлами III порядка;

3) постганглионарными волокнами, которые заканчиваются на гладкомы-

шечных и железистых клетках.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 848 | Нарушение авторских прав