АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Плечевое сплетение. Плечевое сплетение,plexus brachialis, образуется передними ветвями

Плечевое сплетение, plexus brachialis, образуется передними ветвями

четырех нижних шейных нервов с частичным участием передних ветвей

четвертого шейного нерва и первого грудного. Сплетение располагается в

промежутке между передней и средней лестничными мышцами, spatium

interscalenum, и продолжается в подмышечную полость, окружая подмы-

шечную артерию мощными нервными стволами с трех сторон, образуя три

нервных пучка: латеральный, медиальный и задний. Все сплетение разде-

ляется на две части: надключичную и подключичную, от которых отходят

короткие и длинные ветви.

От надключичной части сплетения отходят короткие ветви: дорсаль-

ный нерв лопатки, длинный грудной нерв, надлопаточный нерв, подлопа-

точный нерв, медиальные и латеральные грудные нервы, подключичный

нерв и подмышечный нерв. Этими нервами иннервируются мышцы пояса

верхней конечности, капсула плечевого сустава, кожа над дельтовидной

мышцей и верхнелатеральной области плеча.

Длинные ветви берут начало от пучков подключичной части сплете-

ния и направляются на верхнюю конечность.

1. Мышечно-кожный нерв, n. musculocutaneus, направляется к перед-

ним мышцам плеча (клюво-плечевой, двуглавой и плечевой), иннервируя

их, и продолжается на предплечье для иннервации кожи под названием n.

cutaneus antebrachii lateralis.

2. Срединный нерв, n. medianus, берет начало от медиального и лате-

рального пучков сплетения, направляясь вместе с плечевой артерией в ме-

диальную бороздку плеча, а затем в срединную бороздку предплечья, от-

куда проходит через канал запястья, canalis carpi, на ладонную поверхность

кисти. На ладони он делится на три общих пальцевых нерва, которые под-

ходя к пальцам разделяются на семь собственнопальцевых ветвей для ин-

нервации пальцев (большого, указательного, среднего с обеих сторон и по-

ловины безымянного). По пути нерв иннервирует локтевой сустав, перед-

ние мышцы предплечья, кроме локтевого сгибателя запястья и локтевой

половины глубокого сгибателя пальцев, участвует в иннервации червеоб-

разных мышц и мышц thenar.

3. Локтевой нерв, n. ulnaris, начинаясь от медиального пучка сплете-

ния, направляется в медиальную бороздку плеча, затем огибая

медиальный надмыщелок плеча сзади и снизу, переходит на предпле-

чье, где располагается в локтевой бороздке. С предплечья нерв направля-

ется через локтевой канал запястья, canalis carpi ulnaris, на ладонную по-

верхность кисти, где разделяется на 2 ветви: поверхностную и глубокую.

Поверхностная ветвь разделяется на три собственнопальцевые нервы, ко-

торые иннервируют малый палец с обеих сторон и локтевую поверхность

безымянного пальца. Глубокая ветвь локтевого нерва иннервирует мышцы,

составляющие возвышение малого пальца, hypothenar, третью и четвертую

червеобразные мышцы, все межкостные и частично мышцы возвышения

большого пальца.

По пути нерв иннервирует локтевой сустав, передние мышцы предплечья

(локтевой сгибатель запястья и половину глубокого сгибателя пальцев) и

посылает дорсальную ветвь на тыльную поверхность кисти, где разделяясь

на 5 собственнопальцевых ветвей, иннервирует тыльную поверхность с

обеих сторон малого и безымянного и локтевую поверхность среднего

пальцев.

1. Лучевой нерв, n. radialis, представляет продолжение всего заднего

пучка сплетения на плечо, где он проходит в мышечно-плечевом канале,

canalis humeromuscularis, выйдя из которого разделяется на поверхностную

и глубокую ветви.

Поверхностный нерв направляется на тыльную поверхность кисти,

где, разделившись на пять собственнопальцевых ветвей, иннервирует 2,5

пальца (большой, указательный и лучевую поверхность среднего).

Глубокая ветвь иннервирует кожу и все задние мышцы предплечья и

лучезапястный сустав. Проходя через канал лучевой нерв отдает ветви для

иннервации задних мышц плеча и кожи плеча сзади и на нижнелатераль-

ной поверхности.

5. Медиальный кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii medialis.

6. Медиальный кожный нерв предплечья, n.cutaneus antebrachii medialis.

Эти длинные две ветви начинаются от медиального пучка сплетения и

спускаются соответственно на плечо и предплечье для иннервации кожи.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 902 | Нарушение авторских прав