АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Крестцовое сплетение. Крестцовое сплетение, plexus sacralis, самое большое из всех сплете-

Крестцовое сплетение, plexus sacralis, самое большое из всех сплете-

ний и образуется передними ветвями пятого поясничного нерва, верхних

четырех крестцовых нервов и участие принимает частично передняя ветвь

четвертого поясничного нерва. Сплетение располагается на задне-боковой

стенке таза, спереди грушевидной мышцы. Ветви сплетения разделяются

на короткие и длинные.

Короткие ветви: многочисленные мышечные ветви для иннервации

мышц пояса нижних конечностей и промежности, верхний ягодичный

нерв, n. gluteus superior, покидает полость таза через надгрушевидное, foramen

suprapiriforme, отверстие, нижний ягодичный нерв, n. gluteus inferior,

покидает полость таза через подгрушевидное отверстие, foramen infrapiriforme.

Эти оба нерва иннервируют ягодичные мышцы, а нижний и капсулу

тазобедренного сустава.

Половой нерв, n. pudendus, выходит из полости таза вместе с нижним

ягодичным нервом, затем обогнув седалищную ость, попадает через малое

седалищное отверстие, foramen ischiadicum minus, в fossa ischiorectalis, где

отдает многочисленные ветви для иннервации мышц и кожи промежности.

Конечные ветви нерва направляются к наружным половым органам для их

иннервации. В составе полового нерва имеются вегетативные волокна.

Длинные ветви: 1. Задний кожный нерв бедра, n. cutaneus femoris posterior,

выходит из полости таза через большое седалищное отверстие, ниже

грушевидной мышцы и направляется на заднюю поверхность бедра для

иннервации кожи.

2. Седалищный нерв, n. ischiadicus, самый крупный нерв нашего тела,

выходит из полости таза через большое седалищное отверстие ниже гру-

шевидной мышцы и, располагаясь между задними мышцами бедра, к кото-

рым отдает ветви, спускается в fossa poplitea. Седалищный нерв в верхнем

углу подколенной ямки, а иногда уже и в полости таза, разделяется на

большеберцовый и общий малоберцовый нервы.

Большеберцовый нерв, n. tibialis, в подколенной ямке располагается

вместе с подколенными сосудами, занимая самое поверхностное положе-

ние. Из ямки нерв направляется на заднюю поверхность голени, где нахо-

дится вместе с задними большеберцовыми сосудами в canalis

cruropopliteus. Выйдя из канала, нерв огибает медиальную лодыжку и на-

правляется на подошвенную поверхность стопы, разделяясь на две конеч-

ные подошвенные ветви, nn. plantares medialis et lateralis.

Медиальный подошвенный нерв разделяется на семь пальцевых вет-

вей для иннервации 3,5 пальцев начиная с большого и дает мышечные вет-

ви для иннервации мышц медиальной группы, короткого сгибателя паль-

цев, червеобразных мышц.

Латеральный подошвенный нерв дает три пальцевые ветви для иннер-

вации малого пальца с обеих сторон и к латеральной поверхности IV паль-

ца, а также мышечные ветви для иннервации мышц латеральной группы,

червеобразных мышц, всех межкостных мышц и некоторых мышц меди-

альной группы.

В подколенной ямке от большеберцового нерва отходит длинная кож-

ная ветвь, n. cutaneus surae medialis, которая спускается на задне-

медиальную поверхность голени. По ходу большеберцовый нерв дает вет-

ви для иннервации капсулы коленного сустава и задних мышц голени.

Общий малоберцовый нерв, n. peroneus communis, начинаясь от седа-

лищного нерва, направляется латерально и вниз, доходя до головки мало-

берцовой кости, где сзади нее в толще длинной малоберцовой мышцы де-

лится на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы.

От общего малоберцового нерва отходит кожная латеральная ветвь

икры, n. cutaneus surae lateralis, которая ниже середины голени соединяется

вместе с n. cutaneus surae medialis в общий ствол под названием n. suralis.

Последний, направляясь вниз, огибает латеральную лодыжку и переходит

на тыльную поверхность стопы, достигая латеральной поверхности малого

пальца и иннервируя по ходу кожу латеральной поверхности пятки, стопы

и малого пальца.

Поверхностный малоберцовый нерв, n. peroneus superficialis, направ-

ляется в canalis musculoperoneus superior, где отдает мышечные ветви к ла-

теральным мышцам голени и, покидая канал, направляется вниз на тыль-

ную поверхность стопы, разделяясь по ходу на две ветви: медиальную и

промежуточную тыльные ветви стопы. Медиальная ветвь иннервирует ме-

диальную поверхность большого пальца и обращенные друг к другу по-

верхности II и III пальцев. Промежуточная ветвь разделяется на три ствола,

каждый из которых в свою очередь разделяется на два тыльных собствен-

нопальцевых нерва для иннервации обращенных друг к другу поверхно-

стей от второго до пятого пальцев.

Глубокий малоберцовый нерв, n. peroneus profundus, пройдя через

межкостную перепонку голени, вместе с передними большеберцовыми со-

судами располагается глубоко между передними мышцами голени, отдавая

ветви к передним мышцам голени и к капсуле голеностопного сустава. За-

тем вместе с артерией направляется на тыльную поверхность стопы, где

иннервирует тыльные мышцы стопы, а конечная ветвь, располагаясь в

первом межплюсневом промежутке, разделяется на два собственнопальце-

вых нерва для иннервации обращенных поверхностей I и II пальцев.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 983 | Нарушение авторских прав