АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КРОВООБРАЩЕНИЕ ПЛОДА. Кровообращение плода иначе называется плацентарным кровообра-

Кровообращение плода иначе называется плацентарным кровообра-

щением: в плаценте происходит обмен веществ между кровью плода и ма-

теринской кровью (при этом кровь матери и плода не смешивается). В

плаценте, placenta, начинается своими корнями пупочная вена, v.

umbilicalis, по которой окисленная в плаценте артериальная кровь направ-

ляется к плоду. Следуя в составе пупочного канатика (пуповины), funiculus

umbilicalis, к плоду, пупочная вена входит через пупочное кольцо, anulus

umbilicalis, в брюшную полость, направляется к печени, где часть крови

через венозный проток (ductus venosus) сбрасывается в нижнюю полую ве-

ну, v. cava inferior, где смешивается с венозной кровью, а другая часть кро-

ви проходит через печень и через печеночные вены также впадает в ниж-

нюю полую вену. Кровь по нижней полой вене поступает в правое пред-

сердие, где главная ее масса при посредстве заслонки нижней полой вены,

valvula venae cavae inferioris, проходит через овальное отверстие, foramen

ovale, межпредсердной перегородки в левое предсердие. Отсюда она сле-

дует в левый желудочек, а затем в аорту, по ветвям которой направляется в

первую очередь к сердцу, шее, голове и верхним конечностям. В правое

предсердие, кроме нижней полой вены, v. cava inferior, приносит венозную

кровь верхняя полая вена, v. cava superior, и венечный синус сердца, sinus

coronarius cordis. Венозная кровь, поступающая в правое предсердие из

двух последних сосудов, направляется вместе с небольшим количеством

смешанной крови из нижней полой вены в правый желудочек, а оттуда - в

легочный ствол, truncus pulmonalis. В дугу аорты, ниже места отхождения

от нее левой подключичной артерии, впадает артериальный проток, ductus

arteriosus (Боталлов проток), который соединяет аорту с легочным стволом

и по которому кровь из последнего вливается в аорту. Из легочного ствола

кровь поступает по легочным артериям в легкие, а избыток ее по артери-

альному протоку, ductus arteriosus, направляется в нисходящую аорту. Та-

ким образом, ниже впадения ductus arteriosus аорта содержит смешанную

кровь, поступающую в нее из левого желудочка, богатую артериальной

кровью, и кровь из артериального протока с большим содержанием веноз-

ной крови. По ветвям грудной и брюшной аорты эта смешанная кровь на-

правляется к стенкам и органам грудной и брюшной полостей, таза и к

нижним конечностям. Часть указанной крови следует по двум - правой и

левой - пупочным артериям, aa.. umbilicales dextra et sinistra, которые, рас-

полагаясь по обеим сторонам мочевого пузыря, выходят из брюшной по-

лости через пупочное кольцо и в составе пупочного канатика, funiculus

umbilicalis, достигают плаценты. В плаценте кровь плода получает пита-

тельные вещества, отдает углекислоту и, обогатившись кислородом, снова

направляется по пупочной вене к плоду. После рождения, когда начинает

функционировать легочный круг кровообращения и пупочный канатик пе-

ревязывают, происходит постепенное запустевание пупочной вены, веноз-

ного и артериального протоков и дистальных отделов пупочных артерий;

все эти образования облитерируются и образуют связки.

Пупочная вена, v. umbilicalis, образует круглую связку печени, lig.

teres hepatis; венозный проток, ductus venosus, -венозную связку, lig.

venosum; артериальный проток, ductus arteriosus, - артериальную связку,

lig. arteriosum, а из обеих пупочных артерий, aa.. umbilicales, образуются

тяжи, медиальные пупочные связки, ligg. umbilicalia medialia, которые рас-

полагаются по внутренней поверхности передней брюшной стенки. Зарас-

тает также овальное отверстие, foramen ovale, которое превращается в

овальную ямку, fossa ovalis, а заслонка нижней полой вены, valvula v. cavae

inferioris, потерявшая после рождения свое функциональное значение, об-

разует небольшую складку, натянутую от устья нижней полой вены в сто-

рону овальной ямки.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 947 | Нарушение авторских прав