АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вид черепа спереди - лицевая норма (norma facialis)

Глазницы, orbitae, содержат орган зрения и представляют углубления, на-

поминающие несколько закругленные четырехсторонние пирамиды. Основание

пирамиды соответствует входу орбиты, aditus orbitae, а верхушка направлена

назад и медиально. Медиальная стенка глазницы, paries medialis, образуется

лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой

решетчатой кости и телом клиновидной кости кпереди от зрительного канала. В

состав латеральной стенки, paries lateralis входят глазничные поверхности

скуловой кости и больших крыльев клиновидной кости. Верхняя стенка,

paries superior или крыша глазницы, образуется глазничной частью лобной

кости и малыми крыльями клиновидной кости; нижняя стенка, paries inferior,

или дно, - скуловой костью и верхней челюстью, а в задней части - глазничной

поверхностью одноименного отростка небной кости. У верхушки пирамиды за-

метны два отверстия: латеральное - верхняя глазничная щель, fissura

orbitalis superior, и медиальное - зрительный канал, canalis opticus; оба от-

верстия соединяют глазницу с полостью черепа. В углу между латеральной и

нижней стенками глазницы находится нижняя глазничная щель, fissura

orbitalis inferior; она ведет в своем заднем отделе в fossa pterygopalatina, а в пе-

реднем - в fossa infratemporalis. В передней части медиальной стенки находится

ямка слезного мешка, fossa sacci lаcrimalis; она ведет в носослезный канал,

canalis nasolacrimalis, который открывается другим концом в нижний носовой

ход. Дальше кзади, в шве между лобной и решетчатой костями, находятся два

отверстия - foramen ethmoidale anterius et posterius, места прохождения одно-

именных сосудов и нервов; первое ведет в полость черепа, второе - в носовую

полость.

Грушевидное отверстие носа, apertura piriformis nаsi, расположено ниже и

частью между глазницами. На нижнем крае грушевидного отверстия по сред-

ней линии выступает кпереди передняя носовая ость, spina nasalis anterior, ко-

торая кзади продолжается в костную перегородку носа.

Полость носа, cavitas nasi, спереди открывается грушевидным отверс-

тием, apertura piriformis, сзади парные отверстия, хоаны, сообщают ее с по-

лостью глотки. Посредством костной перегородки носа, septum nasi osseum,

носовая полость делится на две не совсем симметричные половины, так как в

большинстве случаев перегородка стоит не строго сагиттально, а отклоняется в

сторону. Каждая половина носовой полости имеет 5 стенок: верхнюю, ниж-

нюю, латеральную, медиальную и заднюю.

Латеральная стенка устроена наиболее сложно; в ее состав входят (идя

спереди назад) следующие кости: носовая кость, носовая поверхность тела и

лобного отростка верхней челюсти, слезная кость, лабиринт решетчатой кости,

нижняя раковина, перпендикулярная пластинка небной кости и медиальная

пластинка крыловидного отростка клиновидной кости.

Носовая перегородка, septum nasi osseum, является как бы медиальной

стенкой каждой половины носовой полости. Она образована перпендикулярной

пластинкой решетчатой кости, сошником, вверху spina nasalis лобной кости,

crista sphenoidalis, внизу cristae nasales верхней челюсти и небной кости.

Верхняя стенка образуется небольшой частью лобной кости, lamina

cribrosa решетчатой кости и отчасти клиновидной костью.

В состав нижней стенки, или дна, входит небный отросток верхней челю-

сти и горизонтальная пластинка небной кости, составляющие palatum osseum; в

переднем отделе его заметно отверстие резцового канала, canalis incisivus.

На латеральной стенке носовой полости свисают внутрь три носовые рако-

вины, которыми отделяются друг от друга три носовых хода: верхний, средний

и нижний. Верхний носовой ход, meatus nasi superior, находится между верх-

ней и средней носовыми раковинами решетчатой кости; он вдвое короче сред-

него хода и располагается только в заднем отделе носовой полости; с ним со-

общаются sinus sphenoidalis, foramen sphenopalatinum и в него открываются

задние ячейки решетчатой кости. Средний носовой ход, meatus nasi medius,

идет между средней и нижней раковинами. В него открываются cellulae

ethmoidales anteriores et mediae и sinus maxillaris, а также вдается латерально от

средней раковины пузыреобразный выступ решетчатого лабиринта, bulla

ethmoidalis (рудимент добавочной раковины). Кпереди от bulla и несколько ни-

же находится канал в виде воронки, infundibulum ethmoidale, через который

средний носовой ход и сообщается с передними ячейками решетчатой кости и

лобной пазухой. Этими анатомическими связями объясняется переход воспали-

тельного процесса при насморке на лобную пазуху (фронтит). Нижний носо-

вой ход, meatus nasi inferior, проходит между нижней раковиной и дном носо-

вой полости. В его переднем отделе открывается носослезный канал, через ко-

торый слезная жидкость попадает в носовую полость. Этим объясняется, что

при плаче усиливаются носовые выделения и, наоборот, при насморке «слезят-

ся» глаза. Пространство между носовыми раковинами и носовой перегородкой

получило название общего носового хода, meatus nasi communis.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1058 | Нарушение авторских прав