АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Парные висцеральные ветви брюшной части аорты

Средняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis media, направ-

ляется к воротам надпочечника, анастомозируя с верхними и нижними

над-почечниковыми артериями.

Почечная артерия, a. renalis, отходит от аорты на уровне I—II по-

ясничного позвонка к воротам почки. Правая почечная артерия проходит

позади нижней полой вены. На своем пути почечная артерия отдает ниж-

нюю надпочечниковую артерию (a. suprarenalis inferior).

Яичковая (яичниковая) артерия, а. testicularis (a. ovarica), — от-

ходит от аорты ниже почечной артерии под острым углом. У мужчин яич-

ковая артерия идет через паховый канал к яичку, у женщин яичниковая ар-

терия в толще связки, подвешивающей яичник, достигает яичника.

На уровне тела IV поясничного позвонка брюшная часть аорты де-

лится на две общие подвздошные артерии, образуя бифуркацию аорты

(bifurcаtio aortaе), а сама продолжается в тонкий сосуд — срединную кре-

стцовую артерию (a. sacrаlis mediaпа), уходящую в малый таз по тазовой

поверхности крестца.

Общая подвздошная артерия, a. iliaса communis следует в малый

таз и на уровне крестцово-подвздошного сустава делится на внутренюю и

наружную подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия, a. iliaca interna, спускается в

полость малого таза и кровоснабжает его стенки и органы. Ветви внутрен-

ней подвздошной артерии делятся на париетальные и висцеральные.

Париетальные ветви. Подвздошно-поясничная артерия, а. iliolumbalis,

кровоснабжает большую поясничную мышцу, квадратную мышцу

поясницы, подвздошную мышцу и кость. Латеральные крестцовые арте-

рии. аа. sacrdles laterales, направляются к крестцу и мышцам крестцовой

области. Верхняя ягодичная артерия, a. glutea superior, выходит из таза че-

рез надгрушевидное отверстие, кровоснабжает ягодичные мышцы, кожу

области, тазобедренный сустав. Нижняя ягодичная артерия, a. glutea inferior,

направляется через подгрушевидное отверстие к большой ягодичной

мышце. Запирательная артерия, a. obturatoria, вместе с одноименным нер-

вом направляется через запирательный канал на бедро, где кровоснабжает

наружную запирательную и приводящие мышцы бедра, тазобедренный

сустав, кожу наружных половых органов.

Висцеральные ветви. Пупочная артерия, a. umbilicalis (на всем про-

тяжении функционирует только у зародыша), поднимается по задней по-

верхности передней стенки живота под брюшиной к пупку. От начальной

части артерии отходят верхние мочепузырные артерии, аа. vesicales superiores,.

Нижняя мочепузырная артерия, а. vesicalis inferior, у мужчин отда-

ет ветви к семенным пузырькам и предстательной железе, а у женщин — к

влагалищу. Маточная артерия, a. uterina, отдает влагалищную артерию, a.

vaginalis, трубную и яичниковую ветви. Средняя прямокишечная артерия,

a. rectalis media, направляется к прямой кишке, мышце, поднимающей зад-

ний проход, у мужчин она посылает ветви к семенным пузырькам и к

предстательной железе, а у женщин — к влагалищу. Анастомозирует с вет-

вями верхней и нижней прямокишечных артерий. Внутренняя половая ар-

терия, a. pudenda interna, выходит из полости таза через подгрушевидное

отверстие, отдает нижнюю прямокишечную артерию, а. гесtalis inferior, a

затем делится на промежностную артерию, a. perinealis и ряд сосудов к на-

ружным половым органам.

Наружная подвздошная артерия, a.iliaca externa, служит продол-

жением общей подвздошной артерии. Через сосудистую лакуну на-

правляется на бедро, где получает название бедренной артерии. От на-

ружной подвздошной артерии отходят следующие ветви: 1) нижняя над-

чревная артерия, a. epigdstrica inferior, поднимается по задней поверхности

передней брюшной стенки к прямой мышце живота; 2) глубокая артерия,

огибающая подвздошную кость, a. circumflexa ilium profunda, направляется

вдоль гребня подвздошной кости кзади, отдает ветви к мышцам живота и

таза.

Бедренная артерия, a. femoralis, является продолжением наружной

подвздошной артерии, проходит через сосудистую лакуну латеральнее од-

ноименной вены, идет вниз в бедренном треугольнике. Затем артерия вхо-

дит в приводящий канал и покидает его на задней поверхности бедра в

подколенной ямке. Ветви бедренной артерии: 1) поверхностная надчревная

артерия, a. epigastrica superficialis, направляется вверх, кровоснабжая апо-

невроз наружной косой мышцы живота, клетчатку и кожу, анастомозирует

с ветвями верхней надчревной артерии; 2) поверхностная артерия, оги-

бающая подвздошную кость, a. circumflexa ilium superficialis, идет к пе-

редней верхней подвздошной ости, разветвляется в прилежащих мышцах и

коже. 3) наружные половые артерии, аа. pudendae exterпае (2—3), направ-

ляются к мошонке у мужчин и к большой половой губе у женщин; 4) глу-

бокая артерия бедра,. a. profunda femoris - самая крупная ветвь бедренной

артерии - отходит от нее на 3—4 см ниже паховой связки, кровоснабжает

бедро. От глубокой артерии бедра отходят медиальная и латеральная арте-

рии, огибающие бедренную кость и прободающие артерии. Медиальная

артерия, огибающая бедренную кость, а. circumflexa femoris mediаlis, сле-

дует медиально, огибает шейку бедра и отдает ветви к мышцам тазового

пояса и тазобедренному суставу. Латеральная артерия, огибающая бедрен-

ную кость, а. circumflexa femoris lateralis, кровоснабжает большую яго-

дичную мышцу и напрягатель широкой фасции, а также мышцы бедра

(портняжную и четырехглавую). Прободающие артерии, аа. рerforаntes, в

количестве трех направляются на заднюю поверхность бедра, где крово-

снабжают двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую мышцы,

анастомозируя с ветвями подколенной артерии; 5) нисходящая коленная

артерия, a. genus descendens, принимает участие в образовании коленной

суставной сети.

Подколенная артерия, a. poplitea, является продолжением бедрен-

ной артерии. На уровне нижнего края подколенной мышцы эта артерия де-

лится на конечные ветви — переднюю и заднюю большеберцовые арте-

рии. Ветви подколенной артерии: 1) латеральная верхняя коленная арте-

рия, a. genus superior lateralis, кровоснабжает латеральную широкую и

двуглавую мышцы бедра и анастомозирует с другими коленными артерия-

ми; 2) медиальная верхняя коленная артерия, a. genus superior mediаlis,

кровоснабжает медиальную широкую мышцу бедра; 3) средняя коленная

артерия, a. genus media, кровоснабжает заднюю стенку капсулы коленного

сустава, крестообразные связки и мениски; 4) латеральная нижняя колен-

ная артерия. a. genus inferior lateralis, кровоснабжает латеральную головку

икроножной мышцы и подошвенную мышцу; 5) медиальная нижняя ко-

ленная артерия, a. genus inferior mediаlis, кровоснабжает медиальную го-

ловку икроножной мышцы. Все указанные ветви подколенной артерии

участвуют в образовании коленной суставной сети (rete articularis genus).

Задняя большеберцовая артерия, a. tibiаlis posterior, служит про-

должением подколенной артерии, проходит в голеноподколенном канале.

Затем артерия направляется к медиальной лодыжке, позади которой в фиб-

розном канале переходит на подошву. Ветви задней большеберцовой арте-

рии: 1) малоберцовая артерия, а. реroпеа (fibulаris), следует латерально и

вниз в нижний мышечно-малоберцовый канал, кровоснабжает трехглавую

мышцу голени, длинную и короткую малоберцовые мышцы; 2) медиальная

подошвенная артерия, a. plantаris mediаlis - одна из концевых ветвей зад-

ней большеберцовой артерии, лежит в медиальной борозде подошвы; 3)

латеральная подошвенная артерия, a. plantаris laterаlis, ложится в лате-

ральную борозду подошвы, проходит в ней до оснований V плюсневой

кости и образует подошвенную дугу, аrcus plantаris. Дуга заканчивается

анастомозом с глубокой подошвенной ветвью тыльной артерии стопы, а

также с медиальной подошвенной артерией. Латеральная подошвенная ар-

терия отдает ветви к мышцам, костям и связкам стопы. От подошвенной

дуги отходят четыре подошвенные плюсневые артерии, аа. metatarsea

plantares I—IV, которые анастомозируют с тыльными плюсневыми арте-

риями и кровоснабжают в конечном итоге подошвенную поверхность

пальцев.

Передняя большеберцовая артерия, a. tibiаlis anterior, уходит че-

рез отверстие в межкостной перепонке на переднюю поверхность голени,

спускается вниз и продолжается на стопу под названием тыльной артерии

стопы. Ветви передней большеберцовой артерии: 1) задняя большеберцо-

вая возвратная артерия, a. recurrens tibiаlis posterior, отходит в пределах

подколенной ямки, участвует в образовании коленной суставной сети,

кровоснабжает коленный сустав и подколенную мышцу; 2) передняя боль-

шеберцовая возвратная артерия, a. recurrens tibiаlis anterior, направляется

вверх и анастомозирует с артериями, образующими коленную суставную

сеть; 3) латеральная передняя лодыжковая артерия, a. malleolaris anterior

laterаlis, принимает участие в образовании латеральной лодыжковой сети

(rete malleolare laterale), 4) медиальная передняя лодыжковая артерия, a.

malleolaris anterior medialis, участвует в образовании медиальной лодыж-

ковой сети (rete malleolare mediale); 5) тыльная артерия стопы a. dorsalis

pedis идет кпереди от голеностопного сустава в отдельном фиброзном ка-

нале и в первом межкостном промежутке делится на концевые ветви: 1)

первую тыльную плюсневую артерию (a. metatarsea dorsalis /), 2) глубо-

кую подошвенную ветвь (г. plantaris profundus}, которая проходит через

первый межплюсневый промежуток на подошву и анастомозирует с по-

дошвенной дугой. A. dorsalis pedis отдает также 3) латеральную и медиаль-

ную предплюсневые артерии {аа. tarseae lateralis et medialis} к лате-

ральному и медиальному краям стопы; 4) дугообразную артерию (a. arcuata}.

От дугообразной артерии в сторону пальцев отходят I—IV тыльные

плюсневые артерии, аа. metatarseae dorsales, которые в конечном итоге

кровоснабжают тыльную поверхность пальцев.

Таким образом, на стопе в результате анастомозирования артерий

имеются две артериальные дуги. Одна из них — подошвенная дуга, arcus

plantаris, лежит в горизонтальной плоскости; ее образуют концевой отдел

латеральной подошвенной артерии (a. plantaris lateralis) и медиальная

подошвенная артерия (а. plantaris medialis) — обе из задней большеберцо-

вой артерии (a. tibialis posterior). Вторая дуга расположена в вертикальной

плоскости; ее формирует анастомоз между подошвенной дугой (arcus plantaris)

и глубокой подошвенной ветвью (г. plantaris ргоfundus) тыльной ар-

терии стопы. Наличие этих анастомозов обеспечивает прохождение крови

к пальцам в любом положении стопы с учетом ее опорной функции.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1134 | Нарушение авторских прав