|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции
«Сравнительная перкуссия легких».
| 1. Определить.
Очаги патологических изменений в легких (сравнительная перкуссия);
границы легких (топографическая перкуссия).
| 1 балл
| | 2. Сравнительная перкуссия легких
Применяя этот вид перкуссии, сравнивают полученный на конкретном участке грудной клетки перкуторный звук с таковым на симметричном участке другой половины грудной клетки. Над легкими при перкуссии в норме извлекается ясный легочный звук. Если звук будет какой – либо иной, то можно думать о патологии. Таким образом, задачей сравнительной перкуссии является анализ качества звука, получаемого при перкуссии на симметричных участках.
| 1 балл
| | 3. Правила и техника сравнительной перкуссии
Необходимо соблюдать общие правила и технику перкуссии вообще.
Перкуссия должна производиться в строго симметричных местах.
Применяется перкуссия средней силы.
Палец-плессиметр устанавливают в межреберьях
Положение больного при перкуссии легких
Перкуссию проводят в определенной последовательности:
Начинают перкуссию с передней поверхности грудной клетки – надключичные области (верхушки легких) – ключицы - подключичные области – нижележащие области по межреберьям с каждой стороны
далее проводится перкуссия сзади – надлопаточные – межлопаточные – подлопаточные области
7. Положение пальца-плессиметра при проведении сравнительной перкуссии
NB! При перкуссии в норме над легкими определяется ясный легочный звук.
| 1 балл
| 4.Оценка результатов перкуссии
Патологические изменения в легких могут приводить к изменению перкуторного звука, определяемого при сравнительной перкуссии. С помощью перкуссии поставить диагноз какого-либо конкретного заболевания невозможно, но в сочетании с данными других исследований можно судить о совокупности симптомов, присущих определенному патологическому состоянию легких, т.е. о синдромной патологии.
Оценка результатов сравнительной перкуссии легких
| Перкуторный звук
| Причины
| | Тупой
| воспалительное уплотнение легочной ткани (пневмония)
жидкость в плевральной полости
обтурационный ателектаз
плевральные
шварты
| | Тимпанический
| воздух в плевральной полости (пневмоторакс)
полость в легком (гла
костенная, пустая, расположенная близко к грудной стенке)
| | Коробочный
| увеличение воздушности легких
(эмфизема легких)
| | Ясный легочный
| легкие здорового человека
ост
ый бронхит
|
Оценка результатов сравнительной перкуссии легких и голосового дрожания
| Перкуторный звук
| Голосовое дрожание
| Причины
| | Туп
й
| Ослаблено
| жидкость в плевральной полости (экссудативной плеврит, гидроторакс)
обтурационный ателектаз
п
евральные шварты
| | Усилено
| воспалительное уплотнение легочной ткани
| | Тимпанический
| Ослаблено
| пневм
торакс
| | Усилено
| полость в легком
| | Коробочный
| Осл
бле
о
| эмфизема в легких
| | Ясный легочный
| Умеренное
| легкие в норме
|
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 837 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|
|
