АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение и лекарственные препараты при острой сосудистой недостаточности

В РФ разрешены применение следующих лекарственных препаратов

1. АНАЛЕПТИКИ:

- АММИАК 10% (нашатырный спирт) Средство? нервные окончания. Применение вдыхаемых паров для выведения из обморочного состояния.

Побочные действия – при попадании в глаза возможны ожоги?

- КОРДИАМИН в ампулах по 1-2мл. п/к, в/м, в/в при обмороке,коллапсе,шоке.

Побочные действия – судороги при передозировке. П/к и в/м инъекции болезненны поэтому его инъекции?

- СУЛЬФОКАМФОКАИН 10% р-р в амп. Вводят п/к, в/м или в/в при лечении кардиогенного шока.

Побочные действия – усиление артериальной гипотензии

2. ПСИХОМОТОРНЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ

- КОФЕИН-БЕНЗОАТ НАТРИЯ 10-20% в амп. и шприц-тюбиков по 1,0-2,0мл. при обмороке, коллапсе, шоке.

Кофеин противопоказан у пожилых и старых больных с гипертонической болезнью и глаукомой.

3. АЛЬФА и БЕТТО АДРЕНОСТИМУЛЯТОРЫ.

- АДРЕНАЛИН (эпинефрин) гидрохлорид 0,1% и артарат 0,18% в амп.(п/к, в/м, в/в в дозе 0,2-1мг при анафилактическом шоке, коллапсе. Не применяют при шоках и коллапсе не анафилактического генеза.

- НОРАДРЕНАЛИН 0,2-1мл. в амп. в/в при коллапсе и шоке.

4. АНГИОТЕНЗИНАМИД по 1мг. во флаконах с прямым миотропным действием. Вазоконстриктор. Применяют при травматическом, септическом, кардиогенном шоках. Вводят в/в капельно в р-рах 50 мкг? до уровня сист. ДАВЛЕНИЯ.

Побочные действия – брадикардия, артериальная гипертензия, желудочковая аритмия. Брадикардию купируют п/к и в/в АТРОПИН 0,1% - 1.0

Противопаказан при гиповолемическом шоке

5. КАРДИОТОНИК. – дофамин. Улучшает почечный кровоток и увеличивает диурез. Вводят в/в капельно на 5% р-ре глюкозы по 2-10 капель 0,05% р-ра в мин. в течении 2-3 часов до? Действие препарата заканчивается через 5-10мин. после прекращения. Суточная доза 5,5 мг / на кг веса.

Побочные действия: - аритмии

- желудочно-кишечные кровотечения

- обострение бронхиальной астмы

Противопоказания: - глаукома

- тиреотоксикоз

- бронхиальная астма

6. ПЛАЗМОЗАМЕЩАЮЩИЕ РАСТВОРЫ.

- ПОЛИГЛЮКИН, РЕОПОЛИГЛЮКИН и другие 6%, 10% и? 5% р-р глюкозы,?

Показан при травматическом, гемморагическом, ожоговом. Вводят в/в капельно 60-80 капель в мин. до 2,5 литров в комбинации с другими р-ами и гемотрансфузией.

- ЖЕЛАТИНОЛЬ, ГЕМОФУНДОЛ 4%, 80% коллоидные растворы

Увеличивает объем плазмы, повышает АД, поддерживает функцию почек при шоке. В/в до 0,5-1,0% капельно в течении 1-3часов (гиповолемия, шоки)

Домашнее задание: Зарянская В.Г. «Основы реаниматологии и анестезиологии»

Стр. 208-210, 83-86

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 653 | Нарушение авторских прав