АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Очень важна защита от гипергидратации: количество вводимой жидкости (учитывая воду, содержащуюся в пищевых продуктах) должно превышать диурез пре­дыдущего дня

Очень важна защита от гипергидратации: количество вводимой жидкости (учитывая воду, содержащуюся в пищевых продуктах) должно превышать диурез пре­дыдущего дня не более чем на 300-400 мл.

В рационе резко ограничиваются белок и калий. Про­тивопоказаны фрукты, овощи, фруктовые соки. Диета состоит из углеводистой пищи и жиров.

Самое главное в лечении — устранение фактора, при­ведшего к развитию острой почечной недостаточнос­ти. При травматическом шоке показано назначение нар­котических анальгетиков, при геморрагическом — вве­дение кровезаменяющих растворов, эритроцитарной массы.

При шоке различного генеза проводится восполнение объема циркулирующей крови путем введения полиглюкина, реополиглюкина, реоглюкина, белковых препара­тов, кристаллоидных растворов в сочетании с капель­ным введением допамина (из расчета 2-4 мкг на 1кг массы тела в минуту), при необходимости — преднизолона (60-90 мг внутривенно).

При токсическом поражении почек необходимо как можно быстрее вывести токсическое вещество из орга­низма путем промывания желудка, кишечника, приме­нения антидотов (унитиол внутримышечно или подкож­но по 5-10мл до 40мл в сутки). Проводится лечение заболевания почек, послужившего причиной острой по­чечной недостаточности, при массивном гемолизе — об­менное переливание крови, при сепсисе — интенсивная антибактериальная терапия.

В первые часы развития заболевания назначаются диуретики: фуросемид (лазикс) из расчета 2-10 мг на 1 кг массы тела внутривенно. При выраженном ацидозе внутривенно капельно вводят 200 мл 4%-ного раствора бикарбонат натрия в сочетании с 20 мл 10%-ного ра­створа кальция глюконата.

С целью дезинтоксикации и борьбы с гиперазотемией показан экстренный гемодиализ, при необходимости до­полненный ультра- и гемофильтрацией. Гемодиализ осу­ществляется с помощью капиллярного аппарата «искус­ственная почка».

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 330 | Нарушение авторских прав