|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Задания. 1. Составьте план сестринского ухода за пациентом с мотивацией каждого сестринского вмешательства
1. Составьте план сестринского ухода за пациентом с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Расскажите об особенностях диетического стола при заболеваниях печени и желчного пузыря.
3. Обучите её проведению тюбажа в домашних условиях.
4. Продемонстрируйте на фантоме технику дуоденального зондирования.
5. Назовите фармацевтическую группу, механизм действия, правила приема, побочные эффекты препарата Но-шпа.
- Укажите виды реабилитации; определите этап медицинской реабилитации, его основные задачи; перечислите средства медицинской реабилитации; составьте реабилитационную программу с указанием лечебно-двигательного режима, средств, форм и методов проведения ЛФК; методов физиотерапевтического лечения и массажа.
Эталон ответа
| План
| Мотивация
| | 1. Обеспечение диеты № 5а.
| Максимально щадить желчный пузырь.
| | 2. Беседа о сути её заболевания и современных методах его диагностики, лечения, профилактики.
| Для уменьшения беспокойства за исход лечения, снятия тревоги за будущее.
| | 3. Проведение беседы с пациенткой о подготовке к УЗИ гепатобиллиарной системы.
| Для повышения эффективности лечебно-диагностических процедур.
| | 4. Обучение правилам приема но-шпы.
| Для эффективности действия лекарственного средства.
| | 5. Проведение беседы с родственниками пациентки об обеспечении питания с ограничением жирных, соленых, жареных, копченых блюд, дробное питание.
| Для предупреждения возникновения болевого синдрома и нормализации моторики желчного пузыря..
| | 6. Обучение пациентки методике проведения тюбажа после стихания воспаления, в домашних условиях.
| Для улучшения оттока желчи из желчного пузыря.
| | 7. Наблюдение за состоянием пациентки: пульс, АД, цвет кожных покровов, стулом.
| Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
| Студент демонстрирует знания об особенностях диетического стола при заболеваниях печени и желчного пузыря.
Студент демонстрирует знания проведения тюбажа в домашних условиях.
Студент демонстрирует технику дуоденального зондирования на фантоме в соответствии с алгоритмом действий.
Но-шпа.
| Фарм. группа
| Мех-мы действия
| Правила приема
| Побочные эффекты
| | Спазмалитический препарат
| Снимает боль, связанную со спазмом гладких мышц.
Снижает АД.
| Внутрь, не жевать.
В/в, в/м.
| Коллапс, аллергические реакции.
|
Эталон ответа:
| Задание
| Ответ
| | 1. Укажите виды реабилитации
| Медицинская реабилитация, психологическая реабилитация.
| | 2. Определите этап медицинской реабилитации, его основные задачи
| Этап медицинской реабилитации - стационарный.
Задачи:
Разработка реабилитационной программы реабилитационных мероприятий программы реабилитационных мероприятий с обеспечением ее преемственности на амбулаторно-поликлиническом и санаторном этапах (индивидуальный реабилитационный прогноз).
Определение адекватного лечебно-двигательного режима.
Разработка диетических рекомендаций.
Предупреждение и устранение возможных осложнений заболеваний.
Подготовка больного к выписке.
Разработка рекомендаций по дальнейшей реабилитации.
| | 3. Перечислите средства медицинской реабилитации
| 1. Необходимая медикаментозная терапия;
2. Рациональное лечебное питание;
3. Лечебная физкультура;
4. Физиотерапия;
5. Индивидуальная и групповая психотерапия; аутогенная тренировка, мышечная релаксация, привлечение реабилитируемых к участию в группах поддержки, клубах общения;
6. Массаж;
7. Фитотерапия: ромашка, корень одуванчика, володушка золотистая, календула.
8. Санаторно-курортное лечение.
| | 4. Составьте реабилитационную программу с указанием лечебно-двигательного режима, средств, форм и методов проведения ЛФК; методов физиотерапевтического лечения и массажа.
| 1. ЛФК.
Цели ЛФК:
Стимуляция крово- и лимфообращения органов брюшной полости;
Улучшение регенерации и трофики пораженных тканей;
Укрепление мышц брюшного пресса;
Купирование стрессовых состояний.
ЛФК проводится индивидуальным или малогрупповым способом при отсутствии противопоказаний (выраженный болевой синдром) на 2—4 день после госпитализации.
Средства ЛФК: физические упражнения
Формы ЛФК: гигиеническая и лечебная гимнастика
Особенности ЛГ - при обострением заболевания ограничиваются упражнения для брюшного пресса. Таким больным показаны дыхательные упражнения, упражнения на расслабление. Используют общеукрепляющие упражнения и специальные – дыхательные (различные типы дыхания) и на мышцы брюшного пресса. Наиболее приемлемо ИП лёжа на спине, что позволяет увеличивать подвижность диафрагмы, оказывает щадящее влияние на мышцы живота и способствует уменьшению болей, диспепсических расстройств. Для улучшения кровообращения в печени назначают ИП лёжа на правом боку; для улучшения выделения желчи – ИП лёжа на левом боку.
Лечебно-двигательный режим: свободный - допускает свободное передвижение по отделению, ходьбу по лестнице до 3-го этажа с отдыхом на площадках. Разрешается дозированная ходьба на расстояние до 1 км с отдыхом через каждые 200 м. ЛФК проводят в кабинете 1 раз в день в течение 25- 30 мин. В занятия включают упражнения с предметами массой до 1 кг, упражнения в бассейна (по показаниям), упражнения на тренажерах (по показаниям). Максимально допустимое учащение пульса — на 30-32 удара в 1 мин.
2. Физиотерапевтическое лечение - электрофорез область растворов новокаина, платифиллина, но-шпы; диадинамические токи на область грудных ганглиев; магнитотерапия; электросонтерапия.
3. Массаж воротниковой зоны, брюшного пресса, печени и желчного пузыря при отсутствии противопоказаний.
|
Задача № 7
Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет I типа.
Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость.
В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, плохо спит, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс 88 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин.
Пациенту назначено: анализ мочи на сахар, измерения уровня сахара в крови глюкометром, инсулин п/к 08-00 4 ЕД, 14-00 6ЕД, 18-00 2 ЕД.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 511 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|
