АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Больная Б., 15 лет. Беременность 11-12 недель, первая. Предполагаемый отец ребенка наркоман, страдает эпилепсией. Направлена к гематологу для решении вопроса о прерывании беременности по медицинским показаниям, т.к. при исследовании крови отмечены изменения в анализах крови: эритроциты - 3,4×10 ¹²/л, гемоглобин-100 г/л, цветной показатель - 0,9, тромбоциты – 190,0 ×10⁹/л, лейкоциты – 15,5 ×10⁹/л, эозинофилы – 2%, метамиелоциты – 3%, палочкоядерные - 12%, сегментоядерные- 57%, лимфоциты - 17%, моноциты - 11%, СОЭ - 45 мм/час.

Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, горячие на ощупь. Лимфатические узлы увеличены до лесного ореха, мягкие, безболезненные. Температура тела - 39,5⁰ С. Над легкими – везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 100/60 мм рт.ст., Рs 100 уд. в 1¢. Печень и селезенка не пальпируются. Больная консультирована гинекологом.

Влагалищное исследование: наружные половые органы без особенностей. Зев полуоткрыт, кровянисто-гнойные выделения. Гематолог, учитывая несоответствие клиники и гемограммы при хроническом миелолейкозе, назначил повторный анализ крови.

Анализ крови аналогичен предыдущему: лейкоцитоз до 18,10 ×10⁹/л, сдвиг до миелоцитов. После осмотра мазка гематолог исключил заболевание крови.

ВОПРОСЫ

1) О каком процессе можно думать?

2) Для какого заболевания крови характерна вышеуказанная картина крови?

3) С какими состояниями проводить дифференциальную диагностику?

4) Что позволило гематологу исключить заболевание крови?

5) Является ли заболевание крови показанием к прерыванию беременности?

6) Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ВУТ): основные показатели, экономическое значение, пути снижения.

МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Экзамен проходит в устной форме, по экзаменационным билетам. В билет входит одна ситуационная задача с заданиями для ответа. Задания включают вопросы сестринского ухода за пациентом, практические манипуляции, основные методы обследования и подготовка пациента к ним, лекарственные препараты. Во время экзамена будут проверяться общие компетенции и профессиональные компетенции, входящие в состав образовательного стандарта по специальности «Сестринское дело». Перечень компетенций прилагается.

Согласно образовательному стандарту, Медицинская сестра/Медицинский брат должен обладать следующими общими (ОК) и профессиональными компетенциями (ПК), соответствующими виду профессиональной деятельности – Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах:

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии
с правилами их использования.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь.

Задача № 11

Пациентка 45 лет находится в нефрологическом отделении с диагнозом: хронический гломерулонефрит. Предъявляет жалобы на общую слабость, одышку, головную боль, тошноту, отеки, сниженный аппетит, плохой сон.

Состояние тяжелое. Сидит в постели в подушках почти без движения. Кожные покровы бледные, акроцианоз, лицо одутловатое, отеки на ногах, пояснице, ЧДД 32 в минуту, пульс 92 удара в минуту, ритмичный, напряженный, АД 170/100 мм рт. ст. Живот увеличен в объеме за счет выраженного асцита.

Врачом назначен постельный режим, анализ мочи по Зимницкому, конкор по 1 таб. 2 раза в сутки, лазикс по 1 мл 2 раза в сутки, гепарин по 1 мл 1 раз в день.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2065 | Нарушение авторских прав