АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА

ПЛАН

1. Определение работоспособности по реакции сердечно сосудистой системы на нагрузку.

3. Пробы с задержкой дыхания.

4. Пробы с изменением положения тела.

5. Пробы для определения вестибулярной устойчивости.

1. Функциональные пробы начали применяться в спортивной медицине в начале ХХ века. Постепенно арсенал проб расширялся за счет новых тестов. Основными задачами функциональной диагностики в спортивной медицине являются изучение адаптации организма к тем или иным воздействиям и изучение восстановительных процессов после прекращения воздействия.

Функциональная п роба PWC170. Ряд физиологических тестов основан на измерении частоты пульса. Научные подходы к использованию частоты пульса для количественной оценки работоспособности были сформулированы более 50 лет назад шведскими исследователями Съёстрандом и Валундом, изучавшими условия труда шахтеров. Еще раньше крупнейший английский физиолог, лауреат Нобелевский премии А.Хилл доказал, что в довольно широком диапазоне нагрузок частота пульса линейно зависит от мощности (интенсивности) работы. Это значит, что увеличение частоты пульса при работе пропорционально увеличению мощности работы. Шведы же выяснили, что чем тренированнее, работоспособнее человек, тем стабильнее у него будет частота пульса при увеличении мощности. За такую стандартную величину было предложено принять 170 уд./мин., потому что при большей частоте пульса линейность его зависимости от мощности нарушается. Позднее российским ученым профессором В.Л. Карпманом и его сотрудниками было показано, что у молодого тренированного человека при пульсе 170 уд./мин. сердце работает с наибольшей отдачей, а при увеличении мощности производительность сердца падает. Поэтому В.Л. Карпман также рекомендовал измерять физическую работоспособность при пульсе 170 уд./мин.

Он же предложил сравнительно простой способ измерения этого показателя, воспользовавшись тем, что зависимость частоты пульса от мощности линейна, а значит, подчиняется простому уравнению вида у = аХ + в. Если измерять частоту пульса при двух последовательных нагрузках, предлагаемых человеку, то несложно дальше рассчитать и ту мощность, при которой пульс достигает 170 уд./мин. Величина этой мощности называется РWС170 – по первым буквам английских слов Physical Working Capacity – физическая работоспособность.

Методика определения теста PWC170 заключается в том, что исследуемый выполняет последовательно с перерывом в 3 мин. две нагрузки умеренной интенсивности по 5 мин. каждая. В конце каждой из них подсчитывается ЧСС.

Расчет PWC170 производится по формуле,

где

W1 и W2 - мощность первой и второй нагрузки;

F 1 и F 2 - ЧСС во время первой и второй нагрузки.

Мощность нагрузки рассчитывается по формуле:

где

М - мощность нагрузки; кГм/мин;

В - вес тела, КГ;

Н - высота ступеньки, M;

N - число подъемов (циклов) за минуту;

К – коэффициент для взрослых - 1,5 (для детей в зависимости от возраста

и пола от 1,2 до1,4)

При проведении пробы PWC ЧСС не обязательно должна быть равна 170. С помощью этой пробы мощность мышечной paбoты может быть определена при лю­бой ЧСС - 130, 150 и т.д. В этих случаях в формулу расчета PWC вместо цифры 170 следует поставить другую ЧСС (130,150) и тогда эта проба будет называться PWC130 и т.п.

Вскоре этот способ оценки физической работоспособности попробовали применить на детях. Однако выяснилось, что, в отличие от взрослых, у детей зависимость пульса от мощности линейна только в диапазоне от 130 до 170–180 уд./мин., и не так уж просто подобрать две такие нагрузки, которые позволяли бы достаточно точно вычислить РWC170. Если же нагрузки подобраны неаккуратно, то ошибка может быть слишком большой, чуть не в 1,5 раза увеличивая или уменьшая действительную величину мощности, при которой пульс достигает 170 уд./мин. Поэтому было предложено использовать в качестве опорной точки для расчетов РWС170 пульс покоя. Его легко измерить, он довольно постоянен для каждого человека, да и ошибка в его определении не так сильно сказывается на общем результате. Чтобы точнее оценить частоту сердечных сокращений в покое и исключить ее повышение за счет эмоционального компонента, можно в качестве результата использовать среднее по трем измерениям. Такая методика измерения РWС170 у детей и подростков получила в нашей стране очень широкое распространение, ею пользуются практические работники и исследователи, тренеры и врачи.

Таблица 1

Схема измерения физической работоспособности (РWС170)
с помощью степ-теста