АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лекция 4.1 «Программа государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи»

К буферным системам слюны, участвующим в регуляции кислотно-основного равновесия, относят бикарбонатный, гидрофосфатный и белковый. При этом на долю бикарбонатного буфера приходится 80% буферной емкости слюны. Второй по значению считается гидрофосфатная, третьей – белковая. Буферная емкость варьирует и может зависеть от характера питания, времени суток, состояния ЖКТ.

Буферные свойства слюны обеспечивают нейтрализацию кислот, вырабатываемых патогенными микроорганизмами, а также играют определенную роль в нейтрализации кислого содержимого желудка.

К факторам, определяющим кислотно-основное состояние полости рта, относятся: состав пищи и питьевой воды, количество и состав слюны, десневой жидкости, зубного налета, микрофлора, а также применяемые средства гигиены для полости рта, курение, профессиональные факторы, наличие зуб­ных протезов и ортодонтических аппаратов, заболеваний зу­бов, десен, слизистой полости рта.

Кислотно-основное состояние слюны активно влияет на ре – и деминерализацию эмали зубов, образование зубного налета, выраженность механизмов защиты полости рта, на состояние тканей пародонта (комплекс тканей, окружающих зуб) и слизистой оболочки. Нарушение кислотно-основного гомеостаза способствует усилению деминерализации эмали.

Буферная емкость слюны, то есть способность нейтрализовывать кислоты и ще­лочи, рассматривается как защитный механизм при действии, прежде всего, кислых продуктов на зубы. Буферная емкость нестимулированной слюны составляет 4,45-4,65 ммоль/л НС1, а стимулированной — 5,09-5,29 ммоль/л НС1. Следовательно, стимулированная слюна (собранная во время еды) обладает более высокой буферной емкостью (ЕЕ), чем слюна, выделяемая в промежутках между приемами пищи.

Лекция 4.1 «Программа государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи».

В постановлении правительства РФ "О мерах по выполнению Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" предусматривалось утверждение базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации.

В сентябре 1998 года, в целях обеспечения конституционных прав граждан России на получение медицинской помощи, правительство РФ впервые утверждает Программу государственных гарантий обеспечения граждан России бесплатной медицинской помощью постановлением №1906.

В 2000 году норма об утверждении Программы государственных гарантий была закреплена Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья (в ред. Федерального закона от 02.12.2000 N 139-ФЗ, ст. 20 "Право граждан на медико-социальную помощь", в настоящее время Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ст.80).

(слайд 2) В 2001 году она была трансформирована в Программу государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи.

Ежегодно Программа государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи утверждается постановлением правительства РФ. На уровне субъектов Российской Федерации также ежегодно утверждаются территориальные программы государственных гарантий……, включая территориальные программы ОМС.

(слайд 3) Программа определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам РФ на территории РФ бесплатно.

(слайд 4) Территориальная Программа включает в себя:

· перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; (слайд 5)

· условия оказания медицинской помощи в соответствии с законодательством РФ;

· территориальную программу обязательного медицинского страхования; (слайд 6)

· перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов для реализации Программы; (слайд 7)

· перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарства и ИМН отпускаются по рецептам врачей бесплатно (с 50% скидкой); (слайд 8)

· перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе Территориальной программы ОМС;

· государственное задание (установленные объемы медицинской помощи) медицинским организациям, участвующим в реализации Программы; (слайд 9)

· перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения;

· способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам в рамках обязательного медицинского страхования и структуру тарифа на оплату медицинской помощи; (слайд 10)

· порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения;

· целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи; (слайд 11)

· нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

· подушевые нормативы финансирования.

Дата добавления: 2014-05-20 | Просмотры: 731 | Нарушение авторских прав