 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Тестовые задания по гастроэнтерологии для интернов – педиатров на 2012-2013
Список литературы 1. Бакулов И. А.,Таршис М. Г. Словарь ветеринарных терминов. М.: АОЗТ «Эделвейс», 1995. 240 с. 2. Беляев Н. В. Как лечить вашу кошку. Мн.: Литература, 1997. 213 с. 3. Бургер А. Книга Waltham о кормлении домашних животных. М.: ПАЛЬМА пресс, 2001. 154 с. 4. Братюха С.,Нагорный И., Ревенко И. и др. Болезни ваших питомцев. Киев: МПС «Альтер-прес», 1995. 335 с. 5. Вереш И., Кёниг Ф. Кошки. Мини-атлас пород. М.: СП «РАМО», 1993. 128 с. 6. Гавриша В. Г., Калюжный И. И. Справочник ветеринарного врача. Ростов-на-Дону: Феникс, 1997. 608 с.
Тестовые задания по гастроэнтерологии для интернов – педиатров на 2012-2013. ! Девочка 10 лет. Жалобы на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, вздутие живота, полифекалию. Эпизоды рвоты. В анамнезе: данные жалобы с 6 месячного возраста. С 1,5 лет увеличение размеров живота, обильный частый стул, рвота. В анализе кала - стеаторея. При проведении фиброгастродуоденоскопии выявлен субатрофический дуоденит. Предполагаемый диагноз? *+целиакия * панкреатит * муковисцидоз * пищевая аллергия * синдром раздраженного кишечника
! Мальчик, 2 лет наблюдается по поводу кишечной формы муковисцидоза. Получает заместительную ферментотерапию. В настоящее время стул нормализовался. Какая из перечисленных лечебных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной? * отмена ферментотерапии * повысить дозу ферментов * уменьшить дозу ферментов *+ферментотерапия в той же дозировке * уменьшить дозу ферментов через месяц
! Для дисахаридазной недостаточности характерна непереносимость: * каротина *+лактозы * глютена злаков * цветочной пыльцы * белков коровьего молока
! Девочка 10 лет. Рост 130 см., вес 25 кг. Жалобы на отсутствие прибавки в весе, вздутие живота, учащенный обильный стул, эпизоды рвоты. В анамнезе: данные жалобы с 6 месячного возраста. В анализе кала на копрологию: стеаторея 2 типа. Фиброгастродуоденоскопия – субатрофический дуоденит. Какой из перечисленных предварительным диагнозов является вероятным? * муковисцидоз * панкреатит *+целиакия * синдром раздраженного кишечника * пищевая аллергия
! Мальчик 15 лет, страдает диарейным синдромом. В течение 3 лет состояние ухудшилось: похудел, появились общая слабость, боли в суставах, иногда судороги в икроножных мышцах. В биохимическом анализе крови Са 1,8 ммоль/л, Р 0,8 ммоль/л. В копрограмме – креаторея, мыла в большом количестве. Объективно: суставы не изменены, при поколачивании отмечается легкая болезненность в дистальных отделах трубчатых костей рук и ног. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? * болезнь Крона * хронический гастрит * хронический панкреатит *+синдром мальабсорбции * неспецифический язвенный колит
! У мальчика 1,5 лет, после перенесенной ОКИ появились: жидкий, кислый, пенистый стул, метеоризм, колики в животе. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным? * целиакия * муковисцидоз * острая кишечная инфекция * экссудативная энтеропатия *+вторичная лактазная недостаточность
! У девочки 7 мес., после перевода на искусственное вскармливание молочной смесью на основе коровьего молоко, появились упорный жидкий стул, рвота, вздутие живота, абдоминальные колики. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным? * целиакия * муковисцидоз * лактозная недостаточность * недостаточность сахаразы изомальтазм *+непереносимость белка коровьего молоко
! Для рефлюкс-эзофагита НЕ характерно: * изжога * кашель во время еды *+боли в животе натощак * симптом «мокрой подушки» * боли за грудиной
! При остром панкреатите НЕ отмечается: * резкой боли с иррадиацией в спину, поясницу * отвращения к пище * повторной рвоты, не приносящей облегчения *+повторной рвоты, приносящей облегчение * нарастание боли после пальпации
! Дисфункция билиарного тракта сопровождается: * выраженной эмоциональной лабильностью * болями в животе. * кардиалгиями * головной болью *+изжогой
! Ульцерогенное действие Helicobacter pylori связано со свойствами бактерий, КРОМЕ: * разрушать муцин * усиливать обратную диффузию ионов водорода * замедлять эвакуацию пищи из желудка * вырабатывать вакуолизирующий цитотоксин * +усиливать выработку слизи
!Мальчик 15 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, поступил в больницу с жалобами на рвоту "кофейной" гущей, боли в животе, отрыжку кислым. О каком осложнении основного заболевания можно предполагать? * перфорация * пенентрация *+кровотечение * малигнизация * стеноз выходного отдела 12- ти перстной кишки
! Мальчик 10 лет. Давность заболевания 2 года. Жалобы на боли в эпигастральной области, тупые, ноющие после еды, иногда тошноту, редко рвоту пищей с облегчением. В анамнезе нарушения режима питания. Пониженного питания, живот болезнен в эпигастральной области и пилородуоденальной зоне, печень не увеличена. Стул оформленный, регулярный. Предполагаемый диагноз: * язвенная болезнь желудка * дуодено-гастральный рефлюкс * функциональное расстройство желудка * гастрит хронический *+гастродуоденитхронический
! У девочки 10 лет при ФЭГДС: Пищевод не изменен, проходим, кардия смыкается, желудок правильной формы, содержит мутный секрет. Слизистая, шероховатая, отечная, гиперемирована. Привратник сомкнут, проходим. Луковица обычной формы, 12-перстная кишка отечная, гиперемированная. Поставьте диагноз: * язвенная болезнь желудка * язвенная болезнь 12-ти перстной кишки * функциональное расстройство желудка * гастрит хронический *+гастродуоденитхронический
! Мальчик 13 лет. В течение трех лет жалуется на боли в верхней половине живота. В последнее время боли стали ежедневными, возникают чаще после еды через 30-40 минут, иногда утром натощак и поздно вечером. Тошнота, рвота, дающая облегчение. У отца – хронический гастрит, у матери – язвенная болезнь 12-перстной кишки, холецистит. Объективно: бледный, пониженного питания, язык обложен серым налетом, живот болезнен в пилородуоденальной зоне, активная мышечная защита сверху справа от пупка, стул через 2-3 дня, оформленный. ФЭГДС: на задней стенке луковицы 12-перстной кишки нежный рубец звездчатой формы. Слизистая желудка и дуоденум гиперемированы, отечны. Ваш предполагаемый диагноз: * хронический панкреатит * функциональная диспепсия * острый панкреатит * острый гастрит *+язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
! У 13-летнего мальчика периодически отмечается иктеричность склер, у младшего брата пациента была дважды желтуха подобного рода. Физикальное исследование патологии не обнаружило. Печеночные пробы выявили: общий билирубин – 38,8 мкмоль/л, прямой – 3,5 мкмоль/л, АСТ, щелочная фосфатаза – норма. Сканирование печени – норма. Наиболее вероятным диагнозом является: * вирусный гепатит * врожденная гемолитическая анемия * синдром Дабин-Джонсона *+болезнь Жильбера * желчекаменная болезнь
! Мальчика 14 лет беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникшие после обильного приема жирной пищи. При пальпации болезненность в зонах Шоффара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость. Умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без сдвига формулы влево, не продолжительная амилазурия. Клиническая картина позволяет заподозрить: *+обострение хронического панкреатита * острый некротизирующий панкреатит * острый инфильтративный панкреатит * острый холецистит * язвенную болезнь в фазе обострения
! При оценке физического развития 8 месячного ребенка его масса тела составила 7300 г., длина 68 см. Ребенок родился с массой тела 3200, ростом 50 см. До 4 месяцев был на грудном вскармливании, затем переведен на адаптированную смесь. С 5,5 месяцев введен один прикорм в виде каши (манной, овсяной), с 6,5 месяцев – овощное пюре. До 5 месяцев развитие соответственно возрасту, затем отмечались низкие прибавки массы тела по 80-100 гр., а после 7 месяцев – потеря массы тела. Стул 2-3 раза в день, обильный, периодически до 5 раз. Ваш предполагаемый диагноз? * муковисцидоз *+целиакия * галактоземия * лактазная недостаточность * сахаразная недостаточность ! Девочка 13 лет. Больна около 2-х лет хроническим гастритом. Беспокоят тупые боли и тяжесть в эпигастрии после еды, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту. Метеоризм, диарея. Бледная, субиктеричность склеры, "лакированный" язык. Иногда жжение языка, чувство "ползания мурашек" в конечностях. В ОАК гиперхромная макроцитарная анемия. Какая эндоскопическая форма хронического гастрита будет соответствовать этому клиническому описанию: *+атрофическая * эрозивная * гипертрофическая * поверхностная * смешанная
! Примесь желчи в рвотных массах характерна для заболевания: * пилороспазма * пилоростеноза *+стеноза 12 – ти перстной кишки * халазии пищевода * ахалазии пищевода
! Для болевого синдрома при рефлюкс-эзофагите НЕ характерны: * боли в нижней трети грудины, в области мечевидного отростка * боли во время еды *+боли натощак * боли, усиливающиеся в горизонтальном положении * боли, усиливающиеся при наклоне вниз
! Боли при остром панкреатите характеризуются следующим, КРОМЕ: * выраженной интенсивности * уменьшения в положении на боку с согнутыми коленями * усиления после приема очень сладкой пищи * уменьшения в положении сидя с притянутыми к груди коленями *+усиления при обильном питье
! Инфекционным фактором в развитии язвенной болезни 12-ти перстной клиники являются: * энтеровирусы * клебсиелы *+хеликобактерии * синегнойная палочка * эшерихии
!. К особенностям язвенной болезни у подростков относится все, КРОМЕ: * «безболевого» начала * быстрого прогрессирования * кровотечения в дебюте * гиперсекреции желудочного сока *+быстрой эпителизации язвенного дефекта
!. Во время приступа болей при остром панкреатите положительные все болевые симптомы, КРОМЕ: * Де-Жардена * Мейо-Робсона * зоны Шоффара * точка Кача *+симптома Воскресенского
! Ребенку 14 лет. Заболел остро, после напряженной тренировки через день почувствовал головокружение, слабость, тошноту, появилась истеричность склер, кожи. С 12 лет у мальчика временами на 1-3 дня появлялась иктеричность склер, что связывали с перегрузкой на уроках физкультуры. У матери также периодически отмечалось появление иктеричности склер (билирубин был 38-42 ммоль\л- непрямой, АЛТ, АСТ в пределах нормальных величин). При осмотре: печень эластичная, на 1,5 -2 см ниже реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Билирубин 102 ммоль\л, весь непрямой, АЛТ- 0,68, АСТ- 0,48, тимоловая проба – 5 ед. Ваш предположительный диагноз: * острый вирусный гепатит * наследственная гипербилирубинемия Криглера - Наджара * хронический гепатит *+синдром Жильбера * хронический холецистит
! В лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в период обострения применяются все препараты, КРОМЕ: * кларитромицина * де-нола * висмута трикалия дицитрата * метронидазола *+пенициллина ! Клиника синдрома раздраженной кишки выражается всеми перечисленными симптомами, КРОМЕ:
! Выберите признаки перехода хронического гепатита в цирроз печени из ниже перечисленного, КРОМЕ:
* деформация желчного пузыря
! Укажите признаки внешнесекреторной недостаточности функции поджелудочной железы все, КРОМЕ:
! Наиболее информативным тестом для диагностики обострения хронического рецидивирующего панкреатита у детей является определение в крови: * трипсина *+эластазы * амилазы * щелочной фосфатазы * глюкозы
! Характерная патология при синдроме Маллори-Вейса: * разрыв пищевода * кровотечение из опухоли пищевода *+разрыв слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок * кровотечение из полипа в желудке * гастро-эзофагальный рефлюкс
! Признаки характерные для язвенной болезни желудка все, КРОМЕ одного: *+связь болевого синдрома с жирной пищей * голодные боли * постоянный характер болей * рвота приносит облегчение * изжога, отрыжка кислым
! Признаки характерные для панкреатита все, КРОМЕ одного: * связь болевого синдрома с жирной пищей *+голодные боли * приступообразный характер болей * рвота, не приносящая облегчение * повышение диастазы крови
! Укажите признаки, характерные для гиперкинетической формы дисфункции билиарного тракта, КРОМЕ одного: * коликообразных болей *+ноющих и распирающих болей в правом подреберье * схваткообразных болей * иррадиации боли в правую лопатку, ключицу * при R-исследовании - ускорение опорожнения желчного пузыря
! Укажите признаки, характерные для гипокинетической формы дисфункции билиарного тракта, КРОМЕ одного: *+коликообразные или схваткообразные боли * ноющие боли в правом подреберье * иррадиация боли в правую ключицу и лопатку * распирающие боли в правом подреберье * при R-исследовании - опорожнение желчного пузыря замедлено
! Осложнения характерные для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки все, КРОМЕ одного: * кровотечения *+рубцевания * стриктуры * перфорации * пенетрации
! Осложнения характерные для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни все, КРОМЕ: * кровотечения * пептической язвы * стриктуры пищевода * перфорации *+ ахалазии пищевода
! Дискинетический вариант течения функциональной диспепсии проявляется со всеми симптомами, КРОМЕ одного: *+болей в подложечной области * тяжести в подложечной области * тошноты * рвоты * диареи
! Язвенноподобный вариант течения функциональной диспепсии проявляется: *+изжогой * тяжестью в подложечной области * тошнотой * рвотой * диареей
! При лечении язвенной болезни у детей после 12 лет эффективна схема лечения: * ранитидин + сукральфат + метронидазол *+омепразол + амоксициллин + кларитромицин * ампициллин + метронидазол + спазмалгон * ампициллин + метронидазол + фамотидин * мотилиум + эритромицин + пенициллин
! Назовите диагностический тест являющийся ведущим для подтверждения диагноза язвенной болезни: * дуоденальное зондирование * исследование желудочной секреции * рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки *+фиброгастродуоденоскопия * анализ кала на скрытую кровь
! Длительность аглютеновой диеты при целиакии: * 1 месяц * 6 месяцев * 1 год * 2 года *+пожизненная
!Центральная регуляция деятельности пищевода осуществляется преимущественно: * ауэрбаховским нервным сплетением *+блуждающим нервом * симпатическим нервом * центральной нервной системой * периферической нервной системой
! Местная регуляция деятельности пищевода осуществляется преимущественно: *+ауэрбаховским нервным сплетением * блуждающим нервом *симпатическим нервом * центральной нервной системой * периферической нервной системой
! Фактором, стимулирующим местную регуляцию пищевода, является: * адреналин * адренокортикотропный гормон *+ацетилхолин * оксид азота * простогландины
!.Фактором, ингибирующим местную регуляцию пищевода, является: * адреналин * адренокортикотропный гормон * ацетилхолин *+оксид азота * простагландины
!Что не соответствуетгастроэзофагеальной рефлюксной болезни? * недостаточность кардии * гастро-эзофагеальный рефлюкс *+ахалазия кардии * хронический эзофагит * халазия кардии
!Для клинических проявлений ахалазии кардии НЕ верно: * загрудинная боль * тяжесть за грудиной * регургитация *+изжога * дисфагия
!Для рентгенологической картины при ахалазии кардии характерно: *+сужение кардии и расширение вышележащей части пищевода * недостаточность кардии с явлениями гастро-эзофагеального рефлюкса * диффузный спазм дистальной части пищевода с явлениями эзофагита * гипертрофический стеноз пищевода с явлениями халазии кардии * расширение пищевода в виде «полулуния» выше бифуркации трахеи
! НАИБОЛЕЕ эффективные средства лечения при ахалазии кардии являются: * местноанастезирующие * прокинетики * психотерапия * ингибиторы протонного насоса * +дилятация кардиального жома пищевода
! Для оценки функционального состояния билиарного тракта необходимо провести инструментальное исследование: *+УЗИ органов брюшной полости * дуоденальное зондирование * рН-метрия желудка * ЭФГДС * КТГ печени
!Изосновных клинических проявлений рефлюкс-эзофагита НЕ верно: * загрудинная боль *+повышенная жажда * отрыжка кислым или воздухом * изжога * отрыжка воздухом
!Выберите из перечисленных ниже препаратов средство, обладающее прокинетическим действием: * +мотилиум * квамател * фосфалюгель * ранитидин * омепразол
!Для лечения хронического эзофагита НАИБОЛЕЕ целесообразным является сочетание прокинетиков и: * холинолитиков * седативных * простагландинов * β-блокаторов *+ ингибиторов протонной помпы
!Укажите ранний симптом диафрагмальной грыжи из ниже перечисленного: * дисфагия * загрудинная боль после приема пищи *+постоянные срыгивания и рвота * изжога * повышенная жажда
!Длядискинезии желудка гипотонического типа характерно: * +чувство дискомфорта, тяжести или распирания после еды * неукротимая рвота * голодные боли * запоры чередующиеся с поносами *изжога, отрыжка кислым
!Длядискинезии желудка гипертонического типа характерновсе ниже перечисленное,КРОМЕ: * периодическая приступообразная боль в подложечной области * рвота приносящая облегчение * наличие сопутствующей гастродуоденальной патологии *+расположение нижнего полюса желудка ниже гребешковой линии * расположение нижнего полюса желудка выше гребешковой линии
! Укажите метод исследования, позволяющий диагностировать функциональное заболевание желудка: *+рентгенологический * эндоскопический * гистологический * суточная рН-метрия * бактериоскопический
!Из перечисленных форм хронического гастрита для детей НАИБОЛЕЕ характерен гастрит: * хронический типа А * эозинофильный * гранулематозный * хронический типа С *+хронический типа В
!Доказана роль хеликобактерной инфекции при хроническом заболевании органов пищеварения: * хронический эзофагит *+хронический гастрит * синдром раздраженного кишечника * хронический холецистит * хронический панкреатит
!В развитии хронического гастрита определяющими факторами являются все ниже перечисленные,КРОМЕ: * отягощенная наследственность * хеликобактерная инфекция *+иммунологические нарушения * кислотно-пептический фактор * дуодено-гастральный рефлюкс
!Укажите в каком отделе желудкаHelicobacter pylori адгезируется эпителием: * кардиальный *+антральный * фундальный * на большой кривизне * на малой кривизне ! К патологическим изменениям в слизистой оболочке желудка, вызываемым Helicobacter pylori относится все ниже перечисленное, КРОМЕ: * нарушения регенерации и васкуляризации слизистой оболочки * повышения кислотообразования * увеличения апоптоза эпителиальных клеток * метаплазии слизистой оболочки *+повышения слизеобразования
!Заселение двенадцатиперстной кишки Helicobacter pylori возможно лишь при наличии: * воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке * нарушении нервной регуляции двенадцатиперстной кишки *+ метаплазированных участков слизистой оболочки duodenum * массивного обсеменения Helicobacter pylori антрального отдела желудка * гастро-эзофагеального рефлюкса
! К факторам защиты слизистой оболочки желудка относятся все перечисленные ниже, КРОМЕ: * адекватная продукция желудочной слизи * активная секреция бикарбонатов *+активная секреция гастрина * хорошее кровоснабжение слизистой оболочки * хорошая регенерация слизистой оболочки
! Установитефактор защиты, обеспечивающий нейтральную среду на поверхности эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка: * желчные кислоты * ацидин-пепсин * соляная кислота * хлористоводородная кислота *+бикарбонаты
!Прихроническом гастрите, протекающем с повышенной секрецией, характерны все ниже перечисленные диспептические проявления, КРОМЕ: * изжоги * склонности к запору * тошноты *+диареи * отрыжки кислым
!При язвенной болезни ведущим клиническим синдромом является: * диспептический * астено-вегетативный *+болевой * диэнцефальный * кардиалгии
!Уточните характер болевого синдрома возникающего после приема пищи при локализации язвенной болезни в желудке: * «голодная» боль * «ночная» боль * «поздняя» боль *+«ранняя» боль * постоянная, не связанная с приемом пищи
!В 70% у детей и взрослых язва желудка часто локализуется в области: * верхнего отдела желудка * антральном отделе *+малой кривизны тела желудка * большой кривизны тела желудка * пилорическом отделе
!В какой период регистрируется избыточное выделение соляной кислоты у больных язвенной болезнью: * в утренние часы *+в ночное время * постоянно * после приема пищи * не отмечается вообще
!Одним из НАИБОЛЕЕчастых осложнений язвенной болезни является: * стеноз привратника * перфорация * пенетрация *+желудочно-кишечное кровотечение * перивисцерит
!Укажите НАИБОЛЕЕинформативный метод исследования для верификации функционального секреторного заболевания желудка: * рентгеноскопия * фиброгастродуоденоскопия * рН-метрия * томография (КТ, МРТ) *+гистология слизистой желудка
!.Укажите этиологический метод диагностики хеликобактерной инфекции, являющийся «золотым стандартом»: * уреазный * биохимический *+гистологический * бактериологический * иммуноферментный
!Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕцелесообразным для диагностики хронического гастрита: * рентгенология *+рН-метрия * электрогастрография * КТ * МРТ
!Укажите НАИБОЛЕЕинформативный метод диагностики хронического гастрита: * рентгеноскопия * ирригоскопия * рН-метрия * томография (КТ, МРТ) *+гистология слизистой желудка
!К прямым рентгенологическим признакам пилоростеноза НЕ относится: * форма привратника в виде «клюва» * удлинение пилорического канала до 10-30 мм *+увеличение газового пузыря желудка * симптом «пунктирной линии» в удлиненном пилорическом канале * симптом «параллельных линий»
! Укажите, какая из перечисленных ниже патологий НЕ относится к деформации желудка: * каскадный желудок * желудок в виде «песочных часов» *+дивертикул желудка * желудок в форме «улитки» * желудок в форме «рога»
!У мальчика 12 лет при фиброгастродуоденическом обследовании было выявлено следующее: слизистая оболочка желудка гиперемирована с наложением белесоватой слизи. Для какой из ниже перечисленных эндоскопических форм гастрита НАИБОЛЕЕ характерна данная картина: *+эритематозный * эрозивный * атрофический * гиперпластический * геморрагический
!При проведении внутрижелудочной рН-метрии показатель рН в области тела 1,2. Оцените характер кислотообразования: * средней интенсивности *+повышенное * нормальное * пониженное * отсутствие
!Укажите, какой изнижеперечисленных лекарственных средств является всасывающимся антацидом: * де-нол * алмагель *+сода пищевая * фосфалюгель * гастал
!Выберите из нижеперечисленных лекарств препарат, который НЕ является всасывающимся антацидом: * кальция карбонат * магния карбонат * гидрокарбонат натрия *+фосфалюгель * жженная магнезия
!НАИБОЛЕЕ эффективным способом эрадикации хеликобактерной инфекции при хроническом гастрите у детей является: * монотерапия * симптоматическая * двухкомпонентная * четырехкомпонентная *+трехкомпонентная !Укажите НАИБОЛЕЕ оптимальные сроки проведения контроля эрадикацииHelicobacter pylori: * сразу после лечения *+через 4-6 недель * через 1-2 недели * через 6 месяцев * через 12 месяцев ! Выберите из нижеперечисленных лекарств, препарат, который является блокатором Н-2-гистаминовых рецепторов: * омез *+ранитидин * пантопразол * лансопразол * рабепразол ! Укажите препарат, который является ингибитором протонной помпы: *+омез * ранитидин * фамотидин * низатидин * роксатидин !Для проведения эрадикации Helicobacter pylori применяются все перечисленные ниже средства, КРОМЕ: * антибиотиков * блокаторов Н-2-гистаминовых рецепторов * ингибиторов протонной помпы * препаратов висмута *+антигистаминных препаратов !Выберите препарат, НЕ обладающий антихеликобактерной активностью: * де-нол * метронидазол *+мотилиум * амоксициллин * кларитромицин !Выберите из нижеперечисленных лекарственных средств, препарат, который НЕ усиливает репаративную регенерацию слизистой оболочки желудка: * метилурацил * метаклопрамид * оксиферрискорбон * гефарнил *+роксатидин ! В группу аномалий и пороков развития двенадцатиперстной кишки НЕ входит из ниже перечисленного: * атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки * удвоение двенадцатиперстной кишки *+желудочная метаплазия * истинная мегадуоденум * грыжа Трейтца !Укажите возраст, при котором НАИБОЛЕЕ часто происходит формирование заболеваний билиарной системы: * 2-3 года * 3-4 года * 8-10 лет * 10-14 лет *+5-6 лет ! Основным патогенетическим фактором формирования дисфункций билиарного тракта является: * нарушение режима питания * гормональный дисбаланс *+вегетоневроз * отягощенная наследственность * глистные инвазии ! Укажите, какой из ниже перечисленных гормонов усиливает сократительную способность желчного пузыря: *+холецистокинин * глюкагон * кальциотонин * панкреозимин * секретин ! Укажите, какой из ниже перечисленных гормонов тормозит сократительную способность желчного пузыря: *+кальцитонин * панкреозимин * холецистокинин * гастрин * секретин !Укажите, какая из перечисленных ниже дисфункций билиарного тракта, возникает при повышении тонуса блуждающего нерва: * гиперкинезия желчного пузыря и гипертония сфинктеров *+гиперкинезия желчного пузыря и гипотония сфинктеров * гипокинезия желчного пузыря и гипотония сфинктеров * гипокинезия желчного пузыря и гипертония сфинктеров * атония желчного пузыря ! Укажите, какая из перечисленных ниже дисфункций билиарного тракта. возникает при повышении тонуса симпатической нервной системы: * гиперкинезия желчного пузыря и гипертония сфинктеров * гиперкинезия желчного пузыря и гипотония сфинктеров * гипокинезия желчного пузыря и гипотония сфинктеров *+гипокинезия желчного пузыря и гипертония сфинктеров * атония желчного пузыря ! Интенсивная приступообразная боль в области правого подреберья, периодически иррадиирующая в правое плечо, правую лопатку. Укажите, для какого из ниже перечисленных состояний, НАИБОЛЕЕ характерен данный болевой синдром: *+гиперкинезия желчного пузыря и гипертония сфинктеров * гиперкинезия желчного пузыря и гипотония сфинктеров * гипокинезия желчного пузыря и гипотония сфинктеров * гипокинезия желчного пузыря и гипертония сфинктеров * хронический холецистит ! Постоянная неинтенсивная, ноющего характера боль в области правого подреберья, периодическое чувство тяжести, распирания в этой области. Укажите, для какого из ниже перечисленного состояния НАИБОЛЕЕ характерен данный болевой синдром: * гиперкинезии желчного пузыря и гипертонии сфинктеров * гиперкинезии желчного пузыря и гипотонии сфинктеров *+гипокинезии желчного пузыря и гипотонии сфинктеров * гипокинезии желчного пузыря и гипертонии сфинктеров * хронический холецистит ! Для дисфункции билиарного тракта по гипокинетическому типу характерны все перечисленные ниже синдромы, КРОМЕ: * болевого * диспептического * хронической интоксикации * хронического запора *+хронической диареи ! Укажите, какой из перечисленных методов является НАИБОЛЕЕ информативным для диагностики дисфункций билиарного тракта: * рентгенологический *+ультразвуковой * биохимический * копрологический * дуоденальное зондирование !Нахолецистограммеплощадь желчного пузыря через 1 час после желчегонного завтрака сократилась более чем на 2/3. Оцените характер двигательной функции пузыря: * нормальная * смешанная * атония *+гиперкинезия * гипокинезия ! На холецистограмме площадь желчного пузыря через 1 час после желчегонного завтрака сократилась менее чем на 1/3. Оцените характер двигательной функции пузыря: * нормальная *+гипокинезия * атония * гиперкинезия * смешанная ! В формировании хронического холецистохолангита наибольшую роль играет: *+бактериальная инфекция * вирусная инфекция * травмы живота * жирная пища * иммунологические нарушения ! Укажите, какой из ниже перечисленных гельминтозов является НАИБОЛЕЕ вероятным этиологическим фактором развития холецистохолангита: * лямблиоз *+описторхоз * эхиноккоз * аскаридоз * энтеробиоз ! Для хронического холецистохолангита характерны все перечисленные ниже синдромы, КРОМЕ: * болевого * диспептического * хронической интоксикации *+хронического запора * астено-вегетативного ! Характер болевого синдрома при хроническом холецистохолангите в НАИБОЛЬШЕЙ степени определяется: * возрастом ребенка * патогенностью возбудителя *+типом дисфункции билиарной системы * степенью реактивности макроорганизма * полом ребенка ! Для хронического холецистохолангита все перечисленные ниже клинические симптомы верны, КРОМЕ: * Кера - Образцова *+Менделя * Харитонова - Лепене * Ортнера - Грекова * Мерфи ! Укажите НАИБОЛЕЕ информативный метод исследования при хроническом холецистохолангите: * дистанционная и контактная жидкокристаллическая термография * дуоденальное зондирование * биохимическое исследование желчи * холецистографическое *+ультразвуковое !. При проведении УЗИ желчного пузыря визуализировалась следующая картина: уплотнение и утолщение стенок желчного пузыря, наличие дополнительных эхосигналов вокруг желчного пузыря, а также большое количество хлопьев желчи в проекции желчного пузыря. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕвероятен: *+хронический холецистит * острый холецистит * гиперкинезия желчного пузыря * гипокинезия желчного пузыря * дисфункция сфинктера Одди
!Целесообразно при обострении хронического холецистохолангита назначать: * витамины * физиопроцедуры * фитопрепараты *+антибактериальные средства * спазмолитики !НАИБОЛЕЕ частой аномалией развития и положения желчного пузыря является: * аномалия количества *+аномалия формы * номалия положения * аномалия величины * аномалии строения !Прогрессирующее увеличение размеров печени, признаки портальной гипертензии, парез кишечника и увеличение размеров живота, НАИБОЛЕЕ вероятны для одного из ниже перечисленных заболеваний: * острого холецистита * хронического холецистита *+атрезии желчевыводящих путей * хронического холагиохолецистита * дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу !Укажитеосновные факторы в этиологии желчнокаменной болезни из ниже перечисленного, КРОМЕ: *+неблагоприятных социальных условий * дисхолии печеночного генеза * застоя желчи * воспалительных изменений в желчном пузыре * усиленного выделения в желчь холестерина !Снижение синтеза желчных кислот, усиленное выделение в желчь холестерина, гиперсекреции муцина слизистой оболочкой желчного пузыря, НАИБОЛЕЕ вероятны для одного из перечисленного ниже состояний: * аномалии развития желчных ходов * аномалии развития желчного пузыря * дисфункции билиарного тракта * острого холецистита *+холелитиаза !Укажите НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики латентной и клинической стадий холелитиаза: * дистанционная и контактная жидкокристаллическая термография * биохимическое исследование желчи *+ультразвуковое * пероральная холецистография * внутривенная холеграфия !Какойэтиологический фактор НЕ имеет значения в развитии хронического панкреатита у детей: * инфекционный * травматический * обтурационный *+алкогольный * генетический !Укажите ведущий фактор в патогенезе хронического панкреатита: *+гиперферментемия * нарушение микроциркуляции * окислительный стресс * дефект синтеза литостатина * активация XII фактора системы гемостаза ! При хроническом панкреатите болевой синдром характеризуется перечисленными ниже признаками, КРОМЕ: * прогрессивно нарастающей боли * ослабевающей боли при наклоне туловища вперед *+возникающего натощак * иррадиирующего в поясницу * усиливающегося после приема пищи ! Для хронического панкреатита НАИБОЛЕЕхарактерным синдромом является: * отрыжка тухлым * изжога * повышенный аппетит * пониженный аппетит *+расстройство стула ! Из перечисленных ниже симптомов при хроническом панкреатите НАИБОЛЕЕ информативным является: * Кера - Образцова *+Мейо-Робсона * Менделя * Ортнера - Грекова * Мерфи ! Укажите, в какой период обострения хронического панкреатита исследование активности панкреатических ферментов НАИБОЛЕЕ информативно: * в первые 12 часов обострения заболевания * в первые 2 часа обострения заболевания * в первые 6 часов обострения заболевания *+через 12-24 часа от начала обострения * через 48-72 часа от начала обострения ! Укажите, в какой период обострения хронического панкреатита исследование амилазы мочи НАИБОЛЕЕ информативно: *+через 24 часа от начала обострения * в первые 2 часа обострения заболевания * в первые 6 часов обострения заболевания * в первые 10 часов обострения заболевания * в первые 12 часов обострения заболевания ! В диагностике хронического панкреатита «золотым стандартом» является: * дистанционная и контактная жидкокристаллическая термография * компьютерная томография * ультразвуковое исследование * радионуклидное сканирование *+эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
! Эхографический признак НЕ характерный для хронического панкреатита: * негомогенное усиление эхогенности * наличие фиброза *+четкость контуров * очаги обызвествления * диффузное или локальное увеличение отделов поджелудочной железы ! В первые 2-3 дня острого панкреатита оптимальный вариант диеты: * диета №1 *+голодная пауза * диета №2 * непротертый вариант диеты №5-П * протертый вариант диеты №5-П ! Назначение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно при остром панкреатите и обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома: * преднизолон * антипротеазные препараты * панкреатические ферменты * блокаторы Н-2 рецепторов *+соматостатин (октреотид) ! При сохранении болевого синдрома, несмотря на применение соматостатина, назначение какой группы лекарственных препаратов будет НАИБОЛЕЕ целесообразным: * преднизолон *+анальгетики * панкреатические ферменты * блокаторы Н-2 рецепторов * антипротеазные препараты ! При хроническом панкреатите заместительная терапия ферментными препаратами проводится при всех перечисленных признаках, КРОМЕ: * ежедневного выделения жира свыше 15 г * продолжающейся потери массы тела * полифекалии *+стеатореи, выявляемой при копрологическом исследовании * тошноты ! При коррекции внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить ферментные препараты, содержащие максимальное количество: *+липазы * трипсина * амилазы * хемотрипсина * эластазы ! При коррекции внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить препарат: * фестал * мезим-форте * панзинорм * панцитрат *+креон
! Укажите, какое из перечисленных ниже заболеваний обусловлено нарушением моторики кишечника: * синдром мальабсорбции *+синдром раздраженного кишечника * хронический колит * целиакия * болезнь Крона !Из перечисленных ниже показателей биомасса микробов толстой кишки по отношению к массе тела составляет: *+5% * 0,05% * 0,5% * 1% * 2% !Из нижеперечисленных микроорганизмов в толстой кишке НАИБОЛЬШЕЕ количество составляет: * лактобактерии * бактероиды * эшерихии *+бифидумбактерии * грибы !В микрофлоре толстого кишечникаколичество бифидумбактерий в норме составляет: * 104-105 КОЕ/г фекалий *+109-1010 КОЕ/г фекалий * 105-106 КОЕ/г фекалий * 107-108 КОЕ/г фекалий * 102-103 КОЕ/г фекалий
!Для диагностики дисбактериозаНАИБОЛЕЕ доступным бактериологическим методом исследования является: * исследование биоптата слизистой оболочки толстого кишечника *+исследование состава фекальной микрофлоры * исследование соскоба со слизистой оболочки прямой кишки * исследование смывов со слизистой прямой кишки * исследование биоптата слизистой оболочки тонкого кишечника ! Укажите высокоспецифический фермент, продуцируемый железами тонкой кишки: * липаза * щелочная фосфатаза *+энтерокиназа * амилаза * эластаза !Дисахаридазная недостаточность НЕ развивается при дефиците фермента: *+энтерокиназы * лактазы * инвертазы * мальтазы * трегалазы !Для какого из перечисленных состояний характерно снижение экскреции D – ксилозы с мочой: * непереносимость лактозы * непереносимость сахарозы * непереносимость мальтозы * непереносимость трегалозы *+непереносимость глюкозы ! Укажите фактор, который лежит в основе первичной непереносимости глюкозы: * недостаточность инкреторной функции поджелудочной железы * недостаточность фермента лактазы *+дефект активного транспорта глюкозы через мембрану энтероцита * недостаточность фермента инвертазы * недостаточность фермента мальтазы ! В основе первичной наследственной непереносимости фруктозы лежит: * инсулярная недостаточность поджелудочной железы *+дефект активного транспорта фруктозы через мембрану энтероцита * недостаточность фермента сахаразы * избыточное потребление фруктов и соков * недостаточность фермента мальтазы ! Больным целиакией можно употреблять в пищу: * пшеницу * рожь * овес *+кукурузу * ячмень ! Основным методом лечения при целиакии является: *+аглиадиновая диета * заместительная ферментная терапия * коррекция электролитного баланса * иммуномодулирующая терапия * гормональная терапия !НАИБОЛЕЕ характерный копрологический признак при непереносимости белка коровьего молока: * стеаторея II типа * стеаторея III типа *+стеаторея I типа * креаторея * амилорея ! Укажите НАИБОЛЕЕ часто встречающуюся форму муковисцидоза: * с поражением легочной системы *+смешанная * с поражением органов пищеварения * мекониальный илеус * с поражением легких, кишечника и почек !При кишечной форме муковисцидоза основным лечением является: * +креон * пепсин * гастал * омез * алмагель
! НАИБОЛЕЕ целесообразным в диетическом питании при экссудативной энтеропатии является: * увеличение содержания углеводов * увеличение содержания жира *+ увеличение содержания белка * увеличение общего калоража * увеличение объема жидкости
!Для оценки функционального состояния билиарного тракта необходимо провести скрининговые тесты,КРОМЕ: * трансаминаз в крови *+ в крови общего белка и белковых фракций * билирубина, его фракций в крови * тимоловой пробы * панкреатических ферментов в крови и моче ! В развитии воспаления стенки желчного пузыря участвуют все факторы, КРОМЕ ОДНОГО: * застоя желчи * инфекции желчного пузыря * деформации желчного пузыря * изменения физико-химического состава желчи *+белковой пищи ! Для диагностики дисфункций билиарного тракта используют: * ФГДЭС *+УЗИ органов брюшной полости * ирригографию * желудочное зондирование * копрограмму ! Согласно Маахстрийского соглашения по лечению эрозивных гастритов геликобактерной этиологии основными препаратами входящими в протокол лечения являются все, КРОМЕ ОДНОГО: *+алмагеля * амоксициллина * омепразола * де-нола * трихопола ! Укажите первую линию в схеме эрадикации хеликобактер пилори: *+нифурател, амоксициллин, кларитромицин, омез * омепразол, алмагель, метронидазол. фуразолидон * пантопразол, пенициллин, мотилиум, маалокс * альмагель, нифурател, но-шпа, амоксиклав * церукал, альмагель, омепразол, де-нол ! Вторая линия в схеме эрадикации хеликобактер пилори в сочетании с омез: * нифурател,, кларитромицин, джозамицин, трихопол * тетрациклин, алмагель, метронидазол, но-шпа * пантопразол, пенициллин, мотилиум, де-нол *+амоксициллин, нифурантел, фуразолидон, висмута трикалия дицитрата * церукал, альмагель, висмута трикалия дицитрата, но-шпа ! Осложнение язвенной болезни: *+кровотечение * желчнокаменная болезнь * диарея * рубец * рвота ! К приобретенным заболеваниям поджелудочной железы у детей относятся, все КРОМЕ ОДНОГО: *+кистофиброза * реактивного панкреатита * острого панкреатита * хронического панкреатита * опухоли поджелудочной железы ! Для уменьшения ферментативной токсемии при тяжелых формах острого панкреатита применяют: * креон *10% альбумин *+контрикал * омез * мезим-форте ! Синдром панкреатической недостаточности пищеварения включает: *+креаторею * лейкоциты * слизь * бактерии * эритроциты в кале ! Для рецидивирующего хронического панкреатита характерно: *+чередование периодов обострения и ремиссии * отсутствие связи болей с погрешностью в диете * боли не сопровождаются рвотой, тошнотой * положительные симптомы Менделя, Мерфи * положительные симптомы Кера, Ортнера ! Диагноз хронического панкреатита подтверждается лабораторными показателями, КРОМЕ ОДНОГО: * повышения уровня амилазы в крови * повышения уровня липазы в крови *+гипергликемии * стеатореи * креатореи ! Препаратом выбора при обострении хронического панкреатита является: * холензим * холосас *+креон * фестал * пепсин ! Основной симптом неспецифического язвенного колита: * боли в животе * субфебрильная температура * кожные высыпания *+кровь и слизь в стуле * потеря массы тела ! Лабораторно-диагностические признаки муковисцидоза: * снижение концентрации Na и CL в поте *+повышение концентрации Na и CL в поте * амилорея *+наличие лейкоцитов в кале * наличие эритроцитов в кале ! Основным лечебным мероприятием при лактазной недостаточности будет: *+безлактозная диета * гипоаллергенная диета * безбелковая диета * аглиадиновая диета * жировая диета
! Диагностика Н.pylori включает: *+тест на уреазу * СРБ в крови * лактатдегидрогеназа в крови * экспресс-биокард тест * амилаза в крови
! Дисахаридазную недостаточность необходимо дифференцировать: * с ротовирусной инфекцией *+с целиакией * с проктосигмоидитом * с дизентерией * с пищевой токсикоинфекцией
! Дисахаридазная недостаточность чаще всего проявляется: *+в первые месяцы жизни * в первые годы жизни * в школьном возрасте * в подростковом периоде * старше 15 лет
! Для больных целиакией типична непереносимость: *+глютена * жиров * витаминов * моносахаров * углеводов
! Целиакию в первую очередь необходимо дифференцировать: *+с экссудативной энтеропатией * с проктосигмоидитом * с сепсисом * с дизентерией * с пищевой токсикоинфекцией
! Наиболее обоснованной теорией патогенеза целиакии является: *+иммунная * ферментная * воспалительная * генетическая * бактериальная
! Укажите группу препаратов используемых в лечении больных целиакией: * уросептики *+ферменты * антибиотики * сердечные гликозиды * фторхинолоны
! Важнейшим признаком целиакии является: * копростаз * запор * судороги *+полифекалия * рвота
! К какой группе заболеваний относится муковисцидоз? * +синдрому мальабсорбции * болезням накопления * инфекциям * эндокринопатиям *врожденным порокам развития
! Основным клиническим симптомом при муковисцидозе является: *+стеаторея * рвота * гипертермия * судороги * копростаз
! Кишечную форму муковисцидоза необходимо дифференцировать: * с неспецифическим язвенным колитом *+с целиакией * синдромом раздраженного кишечника * с пиелонефритом * с гепатитом
! Муковисцидоз наследуется по: * аутосомно-доминантному типу *+аутосомно-рецессивному типу * рецессивному типу сцепленному с Х-хромосомой * доминантному типу сцепленному с Х-хромосомой * не наследуется
! Золотым стандартом прижизненной диагностики муковисцидоза является: * рентген-пленочный тест * проба Апта * проба Грегерсена *+потовая проба * проба Феллинга
! Пигментные гепатозы – это заболевание, связанное: *+с наследственным нарушением обмена билирубина * с наследственным нарушением углеводного обмена * с наследственным нарушением белкового обмена * диффузным воспалительным поражением печени * лекарственным поражением печени
! Синдром Жильбера характеризуется всем, КРОМЕ одного: * перемежающейся желтухи *+наличия гемолиза * отсутствия гемолиза * астенического синдрома * иктеричности склер
! Печень при синдроме Жильбера: *+плотноватая * мягко-эластической консистенции * выступает из -под края реберной дуги * нечувствительна при пальпации * контур не ровный
! Лабораторный признак синдрома Жильбера: * повышение прямого билирубина * повышение содержания гемоглобина * повышена осмотическая резистентность эритроцитов *+гипербилирубинемия за счет непрямой фракции * нормальная осмотическая резистентность эритроцитов
! Пигментные гепатозы обусловлены недостаточностью: *+ферментов * гормонов * белков * углеводов * жиров
! При синдроме Жильбера нарушено: *+трансформация непрямого билирубина в прямой * расщепление билирубина * связывание билирубина с глюкуроновой кислотой * целостность эритроцитов * мембранная структура эритроцитов
! Болезнь Дабина-Джонсона характеризуется всем, КРОМЕ одного: * гипербилирубинемии с преобладанием прямой фракции *+гипербилирубинемии с преобладанием непрямой фракции * нарушения функции печени * негемолитической желтухи * хронического доброкачественного пигментного гепатоза
! Морфологически при болезни Дабина-Джонсона обнаруживается все, КРОМЕ одного: * пигмента с гистохимическим свойствами * накопления липофусцинов * мелкозернистой жировой дистрофии * накопления хромолипидов *+избыточного накопления тканевых коллагеназ
! При пигментых гепатозах нарушается в обмене билирубина все, КРОМЕ одного: * выведения * захвата * конъюгации * экскреции *+распада
! Основной клинический симптом синдрома Жильбера: *+желтуха * бледность * выраженная интоксикация * рвота * повышенная утомляемость
! К косвенным признакам синдрома Жильбера относятся все, КРОМЕ одного: * боли в животе * эпизодов тошноты * снижения аппетита * диспепсических явлений *+желтухи
! Дети с желтухой неясного генеза обязательно нуждаются в консультации: *+гематолога * нефролога * инфекциониста * гастроэнтеролога * кардиолога
! Для снижения концентрации сывороточного (непрямого) билирубина применяют: *+фенобарбитал * гепадиф * урсосан * креон * салофальк
! Длительность курса терапии желчегонными средствами при пигментных гепатозах: * 4-5 дней *+6-10 дней * до 3 дней * 2 недели * 1 месяц
! При синдроме Жильбера рекомендуется назначение: *+желчегонных средств * витаминов группы В * болеутоляющих * противодиарейных * абсорбентов
! Синдром Дабина-Джонсона дифференцируют с: *+хроническим гепатитом * синдромом Жильбера * вирусным гепатитом * жировым гепатозом * токсическим гепатитом
! Синдром Жильбера наследуется: *+ по аутосомно-доминантному типу * по аутосомно-рецессивному типу * не наследуется * по аутосомно-доминантно сцепленный с Х-хромосомой * по аутосомно-доминантно сцепленный с У-хромосомой
! Синдром Жильбера обусловлен недостаточностью: * уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы * липазы *+глюкуронтрансферазы * амилазы * сахаразы
! При синдроме Жильбера генетический дефект расположен: *+в промоторной области гена UGT1A1 * на коротком плече 47 хромосомы * на длинном плече 21 хромосоме * на коротком плече 13 хромосомы * на длинном плече 45 хромосомы
! Манифестация болезни Жильбера возможна при приеме препаратов, КРОМЕ одного: а) ретаболила б) преднизолона в) левомицетина г) ампициллина +д) дицинона
! В лечении синдрома Жильбера используют: *+фенобарбитал * аспирин * ампициллин * преднизолон * гепарин
! К наследственной форме доброкачественной гипербилирубинемии относится: * синдром Альпорта * синдром Рейтера *+синдром Дабина Джонсона * постгепатитная гипербилирубинемия Калька * синдром Мелори-Вейса
! Лабораторным показателем крови, характеризующим синдром Жильбера, является: *+увеличение в крови неконъюгированного билирубина * гиперхолестеринемия * увеличение активности трансаминаз * увеличение прямого билирубина * гипоальбуминемия
! При лабораторном исследовании у мальчика 12 лет в сыворотке крови обнаружено: содержание общего билирубина – 180,2 мкмоль/л, концентрация неконъюгированного – 162,6 мкмоль/л. Данный результат наиболее характерно для: *+синдрома Жильбера * хронического персистирующего гепатита * гемолитической желтухи * острого вирусного гепатита * обтурационной желтухи
! Девочка 14 лет поступила с жалобами на желтуху, утомляемость, потерю аппетита. Болеет с детства. Заболевание протекало волнообразно. При осмотре отмечается истеричность склер, умеренная желтушность кожных покровов, вегетативная лабильность. Печень увеличена на 2 см. Содержание непрямого билирубина 68 мкмоль/л; АЛТ – 0,10 ед/л, АСТ – 0,12 ед/л Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * синдром Ротора * синдром Дрискола *+синдром Жильбера * синдром Криглера – Найяра * синдром Дабина - Джонсона
! Характерным изменением в биохимическом анализе крови для болезни Жильбера является: * снижение общего белка * повышение трансаминаз * повышение общего белка * повышение прямой фракции билирубина *+повышение непрямой фракции билирубина
! Мальчик 13 лет. Периодически отмечается истеричность склер. У младшего брата пациента была дважды желтуха подобного рода. Физикальное исследование патологии не обнаружило. В биохимическом анализе: общий билирубин – 38,8 мкмоль/л, прямой – 3,5 мкмоль/л, АЛТ 0,45 ед/л, АСТ 0,21 ед/л, щелочная фосфатаза – норма. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным? * синдром Ротора *+болезнь Жильбера * хронический гепатит * синдром Дабин-Джонсона * врожденная гемолитическая анемия
! Девочка 11 лет. При осмотр Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 2669 | Нарушение авторских прав |