АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стационары на дому

По методике «Стационара на дому» пролечено 7.171 пациентов старших возрастных групп, что составило 69,3%, средняя длительность лечения составила 8,9. Численность лиц старше 60 лет, получивших лечение по методике «Стационара на дому» по отношению к аналогичному периоду 2011 года снизилась на 3,9%.

В стационарах на дому наибольший процент пожилого населения от числа пролеченных опять же в Советском районе: 93,6%. Самый низкий процент пожилых людей от всех пролеченных в стационаре на дому в Московском районе 33,4%.

Многие из пожилых людей являются одинокими и инвалидами и в силу этого самостоятельно не посещают врача. В этом случае ведущая роль в выявлении заболеваний и динамическом наблюдении принадлежит первичному звену врачебной сети с упором на активный патронаж этого контингента средним медицинским персоналом.

Участковыми медицинскими сестрами в 2012 году только к ветеранам Великой Отечественной войны и одиноким пожилым людям выполнено более 200.000 патронажей.

Согласно рекомендациям комитета по здравоохранению Мингорисполкома во всех лечебных учреждениях города организовано и проводится повышение квалификации медицинских работников на рабочих местах.

На кафедре гериатрии и геронтологии БелМАПО курсы повышения квалификации в 2012 году прошли 43 специалиста. В 2012 году продолжена работа гериатрического центра, направленная на повышение квалификации медицинских работников по вопросам гериатрии. В отчетном периоде в центре проведено 10 научно-практических конференций с участием профессорско-преподавательского состава БелМАПО и БГМУ. Кроме того, 17.10. руководителем центра проводилось обучение врачей-интернов по организации гериатрической помощи населению г.Минска. 04.05.12. руководитель центра участвовала в городском семинаре «Опыт работы поликлиник Партизанского района г.Минска по проведению диспансеризации», где выступила по теме: «Недостатки в проведении комплексных медицинских осмотров ветеранов ВОВ, инвалидов боевых действий на территории других государств и медицинских осмотров лиц, пострадавших от последствий войн, одиноких пожилых граждан».

В лечебных учреждениях города функционируют «Школы здоровья третьего возраста». Так, в амбулаторно-поликлинических учреждениях работа «Школы» организована на базе отделений дневного пребывания, занятия проводятся циклами. Всего по городу Минску функционировало 47 «Школ здоровья третьего возраста», полный курс обучения в них прошли 45.884 (в 2011 - 36.885) пожилых пациентов. По отношению к уровню 2011 года отмечается рост числа обученных пациентов на 24,4%.

Городским гериатрическим центром систематически контролируется работа организаций здравоохранения г.Минска по вопросам оказания медицинской помощи ветеранам Великой Отечественной войны и лицам, пострадавшим от последствий воин, гражданам пожилого возраста.

В соответствии с планом работы центра на 2012 год сотрудниками центра проверены все амбулаторно-поликлинические учреждения здравоохранения по медицинскому обеспечению пожилых людей, ветеранов воин и лиц, пострадавших от последствий воин. В организациях здравоохранения г.Минска медицинская помощь ВОВ и лицам, пострадавшим от последствий воин, организована согласно нормативным и правовым документам. Методом случайной выборки амбулаторных карт проводилась экспертная оценка амбулаторных карт, определены коэффициенты качества оказания медицинской помощи ветеранам воин и пожилым людям. Средний уровень качества оказания медицинской помощи по всем проверенным учреждениям в текущем году составил -0,76 (в 2011 году-0,76).

Администрация поликлиник информирована о результатах проверки сотрудниками ГГЦ с целью устранения недостатков и оптимизации данного раздела работы. По завершению проверок всех амбулаторно-поликлинических учреждений района в центральных районных поликлиниках были проведены районные медицинские советы, на которых присутствовал руководитель ГГЦ.. Необходимо отметить улучшение качества оказания медицинской помощи данной категории пациентов в большинстве поликлиник города.

Согласно приказу комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 09.04.12 №233 «О проверке качества оказания медицинской помощи ветеранам войн, лицам, пострадавшим от последствий воин, одиноким пожилым людям» в период с 09.04. по 16.04.12 был проведен мониторинг шестнадцати амбулаторно-поликлинических учреждений, стоматологических поликлиник: 2-я ГСП, 5-я ГСП, 8-я ГСП, 12-я ГКСП, 13-я ГСП, стоматологического отделения 17-й ГП, городских клинических больниц № 4, 10 по оказанию медицинской помощи ветеранам воин и лицам пожилого возраста. Результаты мониторинга были заслушаны на коллегии комитета по здравоохранению 18.04.12.

Согласно приказу комитета по здравоохранению от 20.09.12 №541 «О проведении мониторинга качества оказания медицинской помощи пожилым людям» в период с 24.09. по 28.09.был проведен мониторинг поликлиник № 4, 20, 3, 29, 35, 5, 25, 32. По результатам мониторинга подготовлена справка ко дню информации для главных врачей.

В течение 2012 года городской гериатрический центр активно участвовал в проведении встреч с представителями общественных организаций: 12.01., 29.05., 22.06., 05.07., 18.09, 18.12. - с представителями Белорусского общественного объединения ветеранов Минской городской организации (заведующая городским гериатрическим центром участвовала во всех заседаниях президиума этой организации), 22.03. с представителями общественной организации солдатских матерей, 28.03. с представителями общественного объединения «Белорусское общество глухих», 21.11. с членами Клуба «Ветеран» ОАО «МАЗ». Согласно приказу комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 03.04.12 № 222 «Об организации проведения встреч с членами Белорусской общественной организации солдатских матерей» в центральных районных поликлиниках были организованы и проведены встречи с родителями военнослужащих, погибших при исполнении обязанностей военной службы в мирное время. Встречи проходили в соответствие утвержденному приказом графику с участием заведующей городским гериатрическим центром.

06.03.12 в преддверии Всемирного дня здоровья «Старение и здоровье» руководителем ГГЦ прочитана лекция для медицинских сотрудников в городском центре здоровья на тему: «Старение и здоровье». К Всемирному дню здоровья подготовлен пресс-релиз «Старение и здоровье». 04.04.12 в Мингорисполкоме состоялась пресс-конференция по поводу Всемирного дня здоровья, где выступила заведующая ГГЦ. 02.04.12 в Партизанском районе проводилась акция «Секрет долголетия» при активном участии сотрудников ГГЦ.

С 01.10.2012 городским гериатрическим центром в Партизанском районе была организована акция «Сохраним здоровье до старости», в которой приняли участие 1263 человека, все это лица от 60 до 75 лет.

Важным событием 2012 года явилось участие городского гериатрического центра в проведении социальной выставки-ярмарки для старшего поколения «50 плюс» с 07.11.по 10.11.. На этой выставке-ярмарке свыше семи тысяч посетителей получили консультации врачей, прослушали лекции врачей-специалистов по различной тематике, смогли задать интересующие вопросы в отношении своего состояния здоровья. Работу медицинских сотрудников на выставке-ярмарке высоко оценили комитет по труду, занятости и социальной защите Мингорисполкома, соорганизатор выставки-ярмарки УП «Экспофорум», комитет по здравоохранению Мингорисполкома.

В течение 2012 по вопросам профилактики различных заболеваний и старения, организации гериатрической службы заведующая ГГЦ выступала по радио и на телевидении: 30.03. и 09.04. – 1-й белорусский радиоканал, 07.04. – радиоканал «Юнистар», 04.04. – телеканал СТВ, 02.06., 16.06., 14.07. – радиоканал Беларусь, программа «Материя медика».

В 2012 году руководителем городского гериатрического центра продолжено сотрудничество с «Газетой пенсионера», в которой в рубрике «Здоровье в наших руках» опубликовано 52 статьи, где освещаются вопросы профилактики и лечения заболеваний, методы сохранения здоровья пожилых людей. В газете «Здоровая жизнь» № 3 от 01.03. напечатана статья руководителя ГГЦ «Болезнь легче предупредить, чем лечить», № 12 от 01.12. «Поговорим о «сладкой» болезни», 11.04. в газете «Минский курьер» издана статья «Телу время», 07.08. – «Еще не вечер», 28.09. – «Без талона». Помещены статьи руководителя центра и в Интернете на сайте 50plus.by (16 статей). Неоднократно руководитель ГГЦ принимала участие в заседаниях оргкомитета социального проекта «Движение 50 плюс».

С сентября 2012 года сотрудниками центра возобновлено проведение ежемесячных семинаров в «университете духовного и физического оздоровления», который функционирует на базе УЗ «34-я центральная районная клиническая поликлиника Советского района» (руководитель Гулько И.С.). По проведению профилактической работы с пожилым населением продолжено сотрудничество гериатрического центра с ГУ «Централизованная система государственных публичных библиотек г.Минска», проводились лекции сотрудниками центра в Ресурсном центре библиотеки № 10.

В 2012 году руководителем центра проконсультировано 697 пациентов, на выставке-ярмарке – 186 человек, т.е. всего 883 человека (в 2011 – 854), из них 238 мужчин – 26,9% от всех принятых пациентов и 645 женщин – 73,0% Проведены выездные консультации на базе всех амбулаторно-поликлинических учреждений города. Составлено и выдано пациентам 502 индивидуальные программы медицинской реабилитации. Из других поликлиник города проконсультировано 478 пациентов (с учетом выездных консультаций), что составило 54,1% от всех консультаций.

В отчетном периоде руководитель центра участвовала в Республиканских и городских научно-практических конференциях, в коллегиях, проводимых комитетом по здравоохранению Мингорисполкома, была делегатом 12 Республиканского съезда терапевтов в г. Гродно.

В 2012 году на базе центра проконсультировано по методике «Скрининг БСК» с использованием опросника Роузе (рекомендации ВОЗ) 3648 человек, за аналогичный период 2011 года – 3720 человек.

В отчетном периоде принято врачом-гериатром центра 2985 пожилых людей (в 2011 – 2444), нагрузка на приеме 3,3 человека в час, ФВД 102,2%. На консультативных приемах принято 1516 человек(в 2011 – 1424), что выше уровня 2011 года на 6,5%, в том числе из других поликлиник города 57 человек, что составляет 7% от всех консультаций.

Совместно с психологом проконсультировано 278 пациентов, что составило 37,0% от индивидуальных консультаций.

По коррекции лечения и ухода за тяжелобольными пациентами по информационной линии МГЦ врачом-гериатром проведена 161 консультация (в 2011 – 141), что составило 13,7% от общего количества обращений

На протяжении отчетного периода врач-гериатр принимала участие в городских конференциях. Работа проводилась в тесном контакте с органами Красного Креста и социальной службы Партизанского района.

В городском гериатрическом центре продолжена работа психолога, направленная на реабилитацию граждан с различными психологическими расстройствами, нарушениями и отклонениями в социальном поведении. Проводились регулярные обследования пациентов с целью определения лиц, нуждающихся в психологической помощи.

Основной задачей по прежнему остается оказание своевременной квалифицированной помощи пожилому населению, обеспечение работы «Информационной линии» городского гериатрического центра.

По результатам проведенных диагностических методик проводились необходимые психологические измерения и готовились психологические заключения. С целью коррекции отклонений в развитии личности, перестройки патогенных поведенческих стереотипов, гармонизации взаимоотношений с окружающими и формирование адекватных жизненных установок продолжена психокоррекционная работа.

В отчетном периоде оказывалась помощь обратившимся пациентам в решении внутрисемейных конфликтов и налаживании микроклимата семьи. Осуществлялись мероприятия направленные на сохранение и восстановление личностного, трудового и социального статуса пациентов.

Работа психолога городского гериатрического центра осуществляется по следующим разделам:

· индивидуальное консультирование;

· обеспечение работы «Информационной линии»;

· организационно-методическая работа;

· научно-практическая работа.

По состоянию на 01.01.2013 года по вопросам психологической помощи в Минский городской гериатрический центр обратилось 1924 человека, что на 8,5% больше аналогичного периода 2011 года (1774 обращения). Отработано 224 рабочих дня, нагрузка составила 8,5 обращений в день, отмечается так же незначительное увеличение нагрузки в среднем на 7% (2011 год – 7.9 обращений в день).

Анализ возрастно-половой структуры показывает, что количество обратившихся женщин составляет 54,6% от общего количества, мужчины соответственно 46,4%.

Проведено 752 индивидуальных консультаций, отмечается прирост к уровню 2011 года (605 консультации) на 24,3% и составляет 39% от абсолютного числа. Средняя нагрузка на приеме составила 3,0 консультации в день. В отчетном периоде консультации на дому не проводились. В 2011 году психолог приняла участие в выставке-ярмарке для старшего поколения «50 плюс», где проконсультировала 153 пациента.

При индивидуальной работе по направлениям врачей учреждений здравоохранения обратились 345 пациентов, что составило 45,8%, по собственному желанию 407 человек или 54,2%. Из других учреждений города проконсультировано 389 человек старших возрастных групп, что составляет 51,7% от всех индивидуальных консультаций.

Индивидуальное консультирование проводилось по следующим направлениям /таблица 2/:

ТАБЛИЦА 2

Анализ проблем, затронутых в индивидуальной работе, показал следующее: наибольшее количество обращений по-прежнему связано с вопросами психического и соматического здоровья, что составляет 34,3% (258 обращений), на втором месте вопросы, связанные с семейными проблемами – 20,6% (155 обращений). Наименьшее количество обращений связано с вопросами внутриличностных кризисов, которые составляют только 6,8% проблематики.

По отношению к периоду 2011 года отмечается снижение обращаемости по вопросам психического и соматического здоровья на 0,7% (2011 – 260 обращений). Увеличилось число обращений, связанных с вопросами дальнейшего продолжения трудовой деятельности, на 84,0% (2011 год – 50 обращений). Количество обращений по проблемам общения так же увеличилось на 16,3% (2011 – 116 обращений).

По «Информационной линии» зарегистрировано 1172 обращения, что по отношению к аналогичному периоду 2011 года (1109 обращений) выше на 5,6% и составило соответственно 60,9% от числа обратившихся. Средняя нагрузка на «Информационной линии» в отчетном периоде 5,2 обращений в день, длительность консультации по телефону сохраняется в среднем на прежнем уровне до 30 минут.

По «Информационной линии МГЦ» в течение года поступило 5 жалоб на медицинское обслуживание амбулаторно-поликлиническими учреждениями.

Структура обращений распределилась следующим образом /таблица 3/:

ТАБЛИЦА 3

Блок «А» представляют проблемы, затрагивающие соматическое и психическое здоровье пожилых людей. По данному разделу всего зарегистрировано 463 обращения (2011 - 399 обращений), что составило 40,5%. Прирост к уровню 2011 года составил на 16,0%

Блок «Б» представлен проблемами психологического плана. В данном разделе зарегистрировано 347 обращений, что составило 29,6% и выше уровня 2011 года на 13,4% (2011 - 306 обращений).

Блок «В» составили вопросы информационного характера – 237 обращений – 20,2 % от общего количества и так же выше уровня 2011 (217 обращений) на 9,2%

Блок «Г» представляют вопросы, затрагивающие юридические аспекты. В данном блоке зарегистрировано 125 обращений, что составляет 10,6% от абсолютного числа обратившихся и соответственно ниже уровня 2011 года (187 обращений) на 33,2%.

Психологом центра в 2012 году проводилась профилактическая работа среди населения по сохранению психического здоровья:

2 апреля проведен день информации в рамках Всемирного дня распространения информации о проблеме аутизма.

10 сентября в рамках Всемирного дня предотвращения суицидов подготовлена и прочитана радиолекция «Профилактика суицидального поведения»

10 октября прочитана лекция, посвященная Всемирному дню психического здоровья.

Выводы:

1.В 2012 году продолжена работа центра по улучшению доступности медицинской гериатрической помощи для ветеранов войн, лиц, пострадавших от последствий воин, пожилых людей. С этой целью продолжены выездные консультации сотрудниками центра в амбулаторно-поликлинических учреждениях города.

2.В 2012 году в амбулаторно-поликлинических учреждениях продолжен мониторинг состояния медицинского обеспечения ветеранов воин, лиц, пострадавших от последствий войн, пожилых граждан.

3.Отмечается снижение количества ветеранов и лиц, пострадавших от последствий воин, по отношению к уровню 2011 года на 8,2%

4.В 2012 году врачами-гериатрами проконсультировано 98.934 пациента старших возрастных групп (в 2011 – 91.718) – на 7,9% больше, чем в прошлом году.

5.В сравнении с аналогичным периодом 2011 года в 2012 году значительно увеличилось число пациентов, обученных в «Школе третьего возраста» - на 24,4%.

6.Уровень качества оказания медицинской помощи ветеранам войн, лицам, пострадавшим от последствий, одиноким пожилым людям по результатам мониторинга амбулаторно-поликлинических учреждений остался на уровне аналогичного периода 2011 года.

7.В 2012 году гериатрическим центром более активно проводилась работа с общественными организациями города, с средствами массовой информации.

Основными направлениями в работе гериатрической службы в 2013 году продолжают оставаться:

• Обеспечение доступности медицинской и специальной гериатрической помощи для пожилых людей.

• Совершенствование медико-социальной помощи пожилым людям и реабилитации, целью последней должно стать не только предупреждение инвалидности, но и приобщение к труду и, наконец, восстановление способности к самообслуживанию.

• Организация профилактической медицинской помощи по предупреждению преждевременного старения, обострению хронических заболеваний, увеличению продолжительности активной жизнедеятельности у лиц пожилого возраста. Сохранение их физического и психического здоровья.

• Внедрение в практическую деятельность гериатрической службы новых средств и методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов старше 60 лет.

• Повышение квалификации медицинских работников по вопросам гериатрии, новым методам терапии заболеваний, в том числе с использованием у лиц пожилого возраста высокотехнологичных вмешательств.

• Повышение роли среднего медицинского персонала, в том числе и помощника врача, в поддержании жизненной активности пожилых людей, проведении реабилитационных и оздоровительных мероприятий

• Дальнейшее совершенствование взаимодействия с территориальными центрами социального обслуживания населения, обществом Красного Креста, Белорусской Православной Церковью, различными общественными организациями с целью оказания действенной медико-социальной помощи пожилому населению.

• Развитие волонтерского движения из числа студентов медицинских и педагогических средних и высших учебных заведений для оказания медико-социальной помощи.

Главный внештатный гериатр

комитета по здравоохранению И.В.Токарева

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 799 | Нарушение авторских прав