 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНОВ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ИХ ПРЕПАРАТОВ1. Влияние на терморегуляцию: - повышение потребления кислорода и продукции тепла всеми тканями, за исключением головного мозга, половых органов и лимфоидной ткани. 2. Влияние на рост и дифференцировку тканей. 3. Влияние на процессы метаболизма: - помимо того, что данные гормоны способствуют росту, они также способствуют синтезу белков (анаболический эффект); - в высоких дозах катаболический эффект; - увеличивается скорость катаболизма холестерина; - оказывается влияние на водно-электролитный обмен (например, при гипофункции щитовидной железы - задержка воды и электролитов). 4. Влияние на сердечно-сосудистую систему: - происходит стимуляция скорости и силы сокращений миокарда, усиление сердечного выброса. 5. Влияние на ЦНС: - повышается миелинизация нервных волокон. 6. Влияние на кровь: - при гипофункции щитовидной железы развивается анемия. В клинике могут встречаться состояния гипо- и гиперфункции щитовидной железы. При гипофункции щитовидной железы (гипотиреоидизм) отмечаются три формы патологии: 1) микседема (у взрослых); 2) кретинизм (у детей); 3) эндемический простой зоб (первичный гипотиреоз). Для лечения всех трех форм гипотиреоидизма используют следующие препараты: I. ТИРЕОИДИН (Thyreoidinum; вып. в порошках и таблетках по 0, 05 и в таблетках, покрытых оболочкой по 0, 1 и 0, 2). Препарат доступен, дешев. Порошок получают из высушенных, обезжиренных щитовидных желез убойного скота. Действие этого препарата связано с наличием в нем двух гормонов: тироксина и трийодтиронина. Тиреоидин наиболее эффективен при микседеме, когда, благодаря использованию этого препарата, удаётся годами добиваться хорошего клинического эффекта. Показания к применению: 1. Кретинизм (желательно, чтобы лечение было начато как можно раньше, так как развитие мозга, в основном, заканчивается к третьему году жизни человека). 2. При лечении больных раком щитовидной железы перед удалением опухоли. 3. С большой осторожностью препарат используют у больных с атеросклерозом. Побочные эффекты: - аллергические реакции; - явления тиреотоксикоза (при передозировке): тахикардия, потливость, слабость, ухудшение течения ишемической болезни сердца, ухудшение течения СД и др. II. ТРИЙОДТИРОНИНА ГИДРОХЛОРИД (выпускается в таб. по 0, 02 и 0, 05). Этот препарат является синтетическим средством, соответствующим по строению и действию естественному гормону щитовидной железы. Препарат быстрее всасывается, оказывает более быстрый эффект и действует в целом быстро, но коротко. Начало действия - через 4-8 часов, максимальный эффект развивается через 24 часа. Действие препарата постепенно снижается в течение недели (период полуэлиминации - два дня). Препарат используется по тем же показаниям, что и тиреоидин, но в основном, при подострых состояниях. Показания к применению: 1. Первичный гипотиреоз и микседема, кретинизм (более целесообразным является использование препарата в первой стадии лечения). 2. При частичной аденоэктомии щитовидной железы при ее гиперфункции. 3. При резистентности к тиреоидину. 4. При микседематозной коме и психозе (наиболее эффективен). Побочные эффекты те же, что у тиреоидина. III. ЛЕВОТИРОКСИН (L-тироксин) - синтетический аналог тироксина. Выпускается в таблетках по 25, 50, 75, 100, 125, 150, 200 мкг. Отличается от предыдущих препаратов тем, что медленно всасывается, медленно выводится, терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней. Назначают препарат один раз в сутки. Показания и побочные эффекты те же. IV. Синтетические комбинированные препараты: - ТИРЕОКОМБ (содержит Т3, Т4 и калия йодид); _ ТИРЕОТОМ (содержит Т3 и Т4). Кроме того, при тиреотоксикозе используют бета-адреноблокаторы (анаприлин, метапролол) с целью снижения тахикардии и т. п. Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 721 | Нарушение авторских прав |