АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА по дисциплине «Реанимация и интенсивная терапия» для студентов, обучающихся по специальности Лечебное дело
1. ЛФК. Засоби, форми.
2. Засоби ЛФК Фізичні вправи. Фізичні вправи у воді. Ходьба. Заняття на тренажерах. Плавання.
3. Застосування фізичних вправ і природних чинників природи до хворої людини з лікувально-профілактичними цілями.
4. Методики ЛФК - розробки індивідуальних комплексів: «ЛФК при артрозі тазостегнового суглоба у формі індивідуальних занять уранішньою гімнастикою», «ЛФК при хронічній ішемічній хворобі серця у формі групового заняття ЛФК», «Навчання ходьбі з опорою на тростину у формі індивідуального заняття ЛФК».
5. Кінезотерапія немедикаментозний метод лікування рухом.
6. Структурно-функціональні механізми мотивації.
7. Основні концепції кінезотерапії
8. Кінезотерапія Історія, теорія, основні напрями. Показання та протипоказання. Методики.
9. Кінезотерапія при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок
10. Кінезотерапія при малорухомому, «сидячому» способі життя.
11. Кінезотерапія при надмірній вагі.
12. Кінезотерапія при вегето-судиннійа дистонії.
13. Кінезотерапія при облітеруючому эндартериіті, атеросклерозі судин.
14. Кінезотерапія при гіпертонії; гіпотонії; ішемічній хворобї серця.
15. Фитнес-тестування. Аналізу даних антропометрії, калиперометрии, динамометрії, спірометрії, і оцінки стану серцево-судинної системи.
16. Рекомендації по частоті і інтенсивності тренувань (методика Г. Л.Апанасенко).
17. Визначення фізичної і функціональної підготовленості організму, рівня активності, оптимального навантаження.
18. Складання індивідуальної програми зайняти на підставі фитнес-тестування.
19. реабілітаційні програми при зниженні життєвої активності, апатії.
20. реабілітаційні програми при підвищеніц нервозності, депресії.
21. реабілітаційні програми при запамороченнях, мігрені; безсонню.
22. реабілітаційні програми при напруженій інтелектуальній праці, головних болях.
23. Спортивні бальні танці.
24. Антістрессова програма. Медичний фітнес.
25. Досвід хатха-йоги - виконання певних поз (асан) і контроль дихання (пранаяма).
26. Ароматерапия в лікуванні і профілактиці стресових станів, порушень сну, депресій.
27. Фітнес програми. Бодифлекс.
28. Степ-аэробика - популярный вид оздоровительных занятий.
29. Інтервальне тренування.
30. Аэри комин.
31. Пилатес як комплекс вправ для усього тіла. Розвиток гнучкості, рухливості і координації як один з найбезпечніших видів тренування.
32. Швейцарський м'яч або фітбол, як засіб для реабілітації хворих з травмами хребта і порушеннями центральної нервової системи.
33. Східні оздоровчі практики.
34. Феномен гармонії тіла та духу, набуття духовності через фізичні вправи та дихання.
35. Цигун комплекс філософських концепцій та прикладних технологій узгодження рухової активністі, дихання і состоянийсвідомості.
36. Духовне вимірювання здоров'я. Медичний цигун.
37. Син шэнь чжуань оздоровча гімнастика - формування правильної структури тіла - фізичною і енергетичною, тобто створення здорової осанки здорового хребта в здоровому тілі.
38. Поняття «Ці» життєвої енергії, як основи існування людського організму.
39. Характеристика оздоровчої складової техніки Кунг-фу,
40. Характеристика оздоровчої складової техніки ушу.
Характеристика оздоровчої складової техніки тайцзицюа́нь.
14. Рекомендована література
Базова
1. Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж: М. "Советский спорт" 2001. 272 с.
2. Васильков А. А. Теория и методика физического воспитания: 2008: Феникс: 384 с.
3. Дубровский В. И. Лечебная физическая культура. Владос.2001.401 с.
4. Дубровский В.И. Спортивная медицина, 2-е изд., доп. Издательство: Владос., 2002., 512 с.
5. Дубровский В.И., Смирнов В.М. Название: Физиология физического воспитания и спорта: Владос Год: 2002 Страниц: 608
6. Дутчак М.В. Концепція гуманізації масового спорту в Україні // ІХ Міжнародний конгрес „Олімпійський спорт і спорт для всіх”: Тези доповідей. – К.: Олімпійська література, 2005. – С. 563.
7. Дутчак М.В. Стратегія і тактика розвитку спорту для всіх в Україні // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту: зб. наук. пр. за ред. Єрмакова С.С. – Харків-Львів: ХДАДМ (ХХПІ), 2003. - № 16. – С. 3-16.
8. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура. Москва: ГЭОТАР-Медиа Год: 2006
9. Епифанов В.А., Епифанов А.В. Название: Остеохондроз позвоночника Издательство: Медпресс-информ: 2004. 273 с.
10. Железняк Ю.Д. Теория и методика обучения предмету «Физическая культура»: Академия: 2004. 360 с.
11. Иванов С.М. Лечебная физическая культура при заболеваниях в детском возрасте Медицина. 1983., 400 с.
12. Каулина Е.М. Средства, формы, методы лечебной физической культуры в реабилитации лиц с отклонениями в состоянии здоровья: Нижний Новгород Год: 2009.320 с.
13. Константинов В.Ю. Практикум із східної медицини в умовах України Київ.- Юніверс, 2002. 488 с.
14. Коц Я.М. Спортивная физиология. Учебник для институтов физической культуры.1998. - 2000 с.
15. Круцевич Т.Ю. Рекреація у фізичній культурі різних груп населення. Навчальний посібник. - К.: Олімпійська література, 2010. - 248 с.
16. Круцевич Т.Ю. Фізична культура в школі. Методичний посібник для 10-11 класів. - К.: Літера, 2010. - 60 с.
17. Круцевич Т.Ю., Андреєва О.В., Благій О.Л. Ретроспектива підготовки фахівців з рекреації на Україні Науково-теоретичний журнал «Спортивна медицина»,2008 - № 3. – С. 3-9
18. Круцевич Т.Ю., Андреєва О.В., Благій О.Л.Рекреативні заняття як чинник формування дозвільної культури. Науково-теоретичний журнал «Спортивний вісник Придніпров’я»,-Дніпропетровськ, 2008. № 1. -С. 3-7.
19. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник Автор: В. А. Епифанов, Г. Л. Апанасенко, М. И. Фонарев, Р. Г. Науменко, А. К. Поплавский, О. В. Токарева, К. Д. ЛубужЖанр
20. Медицинская реабилитация. Руководство для врачей Авторский коллектив: Под ред. В.А. Епифанова Город: Москва Издательство: МЕДпресс-информ: 2005. – 328 с.
21. Панаев М. С. Основы массажа и реабилитации в педиатрии: 2003. 302 с.
22. Пархотик И.И. Физическая реабилитация при травмах верхних конечностей: Олимпийская литература: 2007. 282 с.
23. Погосян М. М. Лечебный массаж: Советский спорт: 2002. 86 с.
24. Попов C.Н. Лечебная физическая культура: Academia Год: 2007. 167 с.
25. Попов С. Н. Физическая реабилитация: Феникс Год: 2005. 608 с.
26. Середняков А. Внутренний свет Тайцзи-цюань. Санкт-Петербург: 2006г. – 216с.
27. Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья. Психологические основы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. — М.: Гу-манит. изд. центр ВЛАДОС, 2003. — 368 с.
28. Теорія і методика фізичного виховання / Підручник під ред. Т.Ю. Круцевич - К.: Олімпійська література, в двох томах, 2008. - 760 с
29. Физическая реабилитация детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата Под ред. Н.А.Гросс: Советский спорт.: 2000. 460 с.
30. Фурманов А.Г., Юспа М.Б. Оздоровительная физическая культура: 2003., 528 с.
31. Чэнь Чжаокуй, Ма Хун Теория и практика Тайцзи-цюань стиля энь.Перевод:Р.Романов – Санкт-Петербург: 2006г. – 373с.
32. Штеренгерц А.Е. Лечебная физкультура и массаж при заболеваниях и травмах нервной системы у детей: Здоровья: 1989. 192 с.
Допоміжна
1. Акатов Л.И. Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями здоровья. Психологические основы: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2003. — 368 с.
2. Вейн А.М. Память человека / А.М. Вейн, Б.И. Каменецкая. – М.: Знание, 1973. – 285 с.
3. Вулридж Д. Механизмы мозга / Вулридж Д. – М.: Наука, 1965. – 320 с.
4. Дубровинская Н. В.Психофизиология ребенка: Психофизиологические основы детской валеологии: Учеб. пособие / Н. В. Дубровинская; Н.В.Дубровинская, Д.А.Фарбер, М.М.Безруких. – М.: ВЛАДОС, 2000. – 144с. 1 прим.
5. Качесов В.А. М. Основы интенсивной самореабилитации: Издательская группа «БДЦПРЕСС», 2007. 174 с.
6. Корольчук М. С. Психофізіологія діяльності: підручник / М. С. Корольчук; М.С. Корольчук. – К.: Ельга: Ніка-Центр, 2003. – 394 с. 4 прим.
7. Хессет Дж. Вступ до психофізіології / Хессет Дж. – М.: Наука, 1981. – 290 с.
8. Частные методики адаптивной физической культуры: Учебное пособие /Под ред. Л. В. Шапковой. — М.: Советский спорт, 2003. — 464 с, ил.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА по дисциплине «Реанимация и интенсивная терапия» для студентов, обучающихся по специальности Лечебное дело.
Составлена на основании федеральной программы по «Анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии» 1997 г. выпуска
Факультет - лечебный
Кафедра-анестезиологии, реаниматологии
и интенсивной терапии с курсом ФПДО
Курс-Y
Семестр-IX
Всего часов -57
Аудиторных -38
в том числе:
лекций -8
практических занятий-30
Самостоятельная работа студентов -19
Контролирующие мероприятия - зачет
Рабочую программу составил: доц. Мильдзихов Г.К.
Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры
20 июня 2011 года, протокол № 4
Зав. кафедрой
профессор Слепушкин В.Д.
Рецензент
зав. кафедрой
госпитальной хирургии
проф. В.З. Тотиков
1. Цель и задачи дисциплины, ее место в учебном процессе
Целью преподавания интенсивной терапии на Y курсе лечебного и медико-профилактического факультетов является овладение студентами простейших методов первичной сердечно-легочной реанимации, методов анестезиологического пособия, возможным к применению на догоспитальном этапе, основам интенсивной терапии.
Исходя из поставленной цели задачей преподавания дисциплины является:
1. Дать теоретические знания и обучить студентов практическим навыкам по первичной сердечно-легочной реанимации, методам анестезиологического пособия и интенсивной терапии, приемлемым к условиям догоспитального этапа.
2. Требования к уровню освоения дисциплины
В соответствии с типовой программой всероссийского учебно-научно-методического центра по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию Минздравмедпрома Российской Федерации по дисциплине «Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия» для студентов высших медицинских учебных заведений содержание дисциплины «Интенсивная терапия и реаниматология» составлено таким образом, чтобы в результате подготовки (независимо от специальности) каждый врач:
1.Имел четкое представление о возможностях современной специализированной анестестезиолого-реанимационной службы, к которой он может при необходимости обратиться.
2.Владел простейшими методами обезболивания при выполнении болезненных процедур и вмешательств, купирования острых и хронических болевых синдромов.
3.Умел провести комплекс реанимационных мероприятий при клинической смерти и терминальных состояниях.
4.Умел применять современные методы реанимации и интенсивной терапии при оказании помощи больным и пострадавшим в критических состояниях различной этиологии.
Исходя из поставленных задач студент должен уметь:
1. Диагностировать состояние клинической смерти.
2. Диагностировать обморок, коллапс, кому.
3. Владеть простейшим аппаратом для искусственной вентиляции легких.
5. Активно поддерживать свободную проходимость верхних дыхательных путей.
6. Провести инфузионную терапию.
7. Провести гемотрансфузию
8. Применять препараты для НЛА и ганглиоблокаторы при лечении отека легких, антиаритмические препараты для лечения аритмий.
9. Проводить обезболивание при болезненных манипуляциях и травматических повреждениях, коликах, болевом синдроме.
10. Оказать помощь на догоспитальном этапе при механической асфиксии, утоплении, поражении электрическим током.
11. Копировать различные болевые синдромы и проводить обезболивание при транспортировке.
3. Объем дисциплины и виды учебной работы
Раздел включает следующую таблицу:
Вид учебной работы
| Кол-во часов
| Семестры
| IX
|
|
|
| Общая трудоемкость дисциплины
|
|
|
|
|
| Аудиторные занятия
|
|
|
|
|
| Лекции
|
|
|
|
|
| Практические занятия
|
|
|
|
|
| Самостоятельная работа студентов
|
|
|
|
|
| Вид итогового контроля (зачет, экзамен)
| зачет
| зачет
|
|
|
|
4. Содержание дисциплины
В соответствии с тематическим планом лекций и практических занятий для студентов V курса лечебного (IХ семестр) факультета изучаются следующие темы дисциплины «Реанимация и интенсивная терапия».
4.1.Теоретический курс (лекции)
№ темы
| Тема лекции
| Содержание лекции
| Кол-во часов
|
|
Обезболивание на догоспи-тальном этапе - в амбулаторных условиях, на дому, на месте происшествия, во время транс-портировки.
|
Определение анестезии-ологии как дисциплины о методах обезболивания и защиты организма от агрессии, управлении или временном замещении жизненно важных функций больного. Действие боли на функции организма. Клас-сификация методов обезболи-вания. Компоненты общей анестезии. Общие: торможе-ние психического восприятия боли, гипорефлексия, аналь-гезия, нейровегетативная блокада, мышечная релак-сация, поддержание адекват-ного кровообращения, регу-ляция обменных процессов. Особенности анестезии на догоспитальном этапе.
|
|
| Интенсивная терапия на догоспитальном этапе. Общие принципы лечения дыхатель-ной и сердечно-сосудистой недостаточности, инфузионная терапия.
| Острая дыхательная недоста-точность. Этиология, пато-генез, патофизиологические и клинические признаки острой дыхательной недостаточности. Методы реанимации и интенсивной терапии при острой дыхательной недос-таточности. Острая сердечная недостаточность. Этиология, патогенез, патофизиологи-ческие и клинические приз-наки острой сердечной недостаточности. Методы реанимации и интенсивной терапии при острой сердечной недостаточности.
|
|
| Интенсивная терапия на догоспитальном этапе. Шок, кома, отравления.
| Травматический шок - патофизиология, реанимации-онные мероприятия и интен-сивная терапия. Ожоговый шок. Патофизиология, биохи-мические сдвиги. Реанима-ционные мероприятия и интенсивная терапия, особен-ности анестезии, инфузионная терапия. Анафилактический шок. Этиология, патофизи-ология, реанимациионные мероприятия и интенсивная терапия. Геморрагический шок. Патофизиология, диагностика, реанимационные мероприятия и интенсивная терапия. Этиология, патогенез обморока, коллапса, комы. Дифференциально диагности-ческие признаки. Интенсив-ная терапия.
Острые экзогенные отравления. Общие и специи-альные методы терапии ост-рых экзогенных отравлений.
|
|
| Терминальные состояния.
Современный алгоритм сердеч-но-легочной реанимации
| Терминальные состояния. Клиническая, социальная и биологическая смерть. Пато-физиология, клинические признаки. Современный алгоритм сердечно-легочной реанимации. Показания для прекращения реанимационных мероприятий. Вопросы деон-тологии при прекращении реанимации. Этические и социально-правовые проб-лемы, связанные с прекра-щением реанимации.
|
| Итого
|
|
|
|
4.2. Практические занятия
№ темы
| Тема занятия
| Содержание занятия
| Кол-во часов
|
| Клиническая физио-логия дыхания и кровообращения в интенсивной терапии
Острая дыхательная недостаточность
| Газообменные и негазообменные фуцнкции легких. Сердечно-сосудистая система: кровь, сердце, сосуды.
Этиология,патогенез, патофизио-логические и клинические признаки острой дыхательной недостаточ-ности. Методы реанимации и интенсивной терапии при острой дыхательной недостаточности (синдром частичной трахеоброн-хиальной непроходимости, расст-ройство биомеханики дыхания, патологические состояния легких центрального происхождения и др.). Показания и методика проведе-ния кислородотерапии, чрескожной катетеризации трахеи и бронхов, коникотомия. Методика проведения вспомогательной и искусственной вентиляции легких, показания к ее проведению. Искусственная вентиля-ция легких простейшими методами "рот в рот", "рот в нос", "рот в нос и рот", мешком Амбу, мешком и мехом наркозного аппарата. Гипербарическая оксигенация. Механизмы действия ГБО на организм. Показания и противопо-казания к ГБО в реаниматологии. Реанимация и интенсивная терапия при острой дыхательной недоста-точности, развившейся вследствие массивной пневмонии, ателектазов легких, некупирующегося приступа бронхиальной астмы, аспирацион-ного синдрома, бронхо- и ларинго-спазма, отека подсвязочного прост-ранства. Респираторный дистресс-синдром.
|
|
| Острая сердечная недостаточность
| Острая левожелудочковая недоста-точность: Сердечная астма. Отек легких. Острый коронарный синдром. Острый инфаркт миокарда. Аритмические осложнения течения ОИМ. Кардиогенный шок. Интен-сивная терапия. Показания к электроимпульсной терапии. Правожелудочковая недостаточность: ТЭЛА. Интенсивная терапия.
|
|
| Шок
| Травматический шок – патофизио-логия, реанимационные мероприятия и интенсивная терапия.Анафилакти-ческий шок. Этиология, патофизи-ология, реанимационные мероп-риятия и интенсивная терапия. Осо-бенности реанимации и интенсивной терапии при шоке после введения антибиотиков. Геморрагический шок. Патофизиология, диагностика, реанимационные мероприятия и интенсивная терапия. Реанимации-онные мероприятия при трансфу-зионном шоке вследствие переели-вания несовместимой крови. Токсико-септический шок. Патофи-зиология, диагностика, реанима-ционные мероприятия и интенсивная терапия.Ожоговый шок. Патофизио-логия, биохимические сдвиги. Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия, особенности анестезии, инфузионная терапия.
|
|
| Сердечно-легочная реанимация
| Терминальные состояния. Клиническая, биологическая, социальная смерть. Патофизиология, Клини-ческие признаки. Показания и условия отказа от проведения реанимационных мероприятий. Современный алгоритм сердечно-легочной реанимации. Отработка практических навыков по сердечно-легочной реанимации на фантоме.
|
|
| Обморок, коллапс, кома.Реанимация и интенсивная терапия в медицине катастроф (землетрясение, пожары, наводнения, несчастные случаи, аварии на производ-стве и др.)
| Этиология, патогенез обморока, коллапса, комы. Дифференциально диагностические признаки. Виды ком. Степени тяжести комы. Методы интенсивной терапии. Реанимация и интенсивная терапия при несчастных случаях (утопление в соленой и пресной воде, асфиксия, электро-травма, переохлаждение, тепловой удар, синдром длительного сдав-ления). Патофизиология, после-довательность реанимационных мероприятий.
|
|
| Острые экзогенные отравления.
| Экзогенные интоксикации. Пути попадания токсических веществ в организм. Стадии клинического течения острых экзогенных отрав-лений. Общие принципы лечения острых отравлений. Особенности интенсивной терапии при различных острых отравлениях. Специфические и неспецифические методы детокси-кации организма (антидотная терапия, интра- и экзогенные методы детоксикации.) Желудочный диализ, методика выполнения. Показания к перитонеальному диализу, гемоди-ализу и гемофильтрации, лимфо-сорбции, гемосорбции и плазма-ферезу. Отравление алкоголем и его суррогатами, снотворными и седативными средствами, ФОС, хлорированными углеводородами, прижигающими жидкостями, угарным газом, грибами. Укус ядовитых змей, насекомых. Патофи-зиология, клиника, диагностика.
|
|
|
Модульное занятие.
Зачет.
|
|
| Итого
|
|
5. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
Основная литература:
1.Анестезиология и реаниматология: Учебник / под ред. О.А. Долиной. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2006. – 576 с.
2) Неотложные состояния /Сумин С.А., 7-е изд.,2010 г. – 960 с.
3) Руководство к практическим занятиям по анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии /Под ред. Н.М.Федоровского. – М., 2008.-280 с.
5.2. Дополнительная рекомендуемая литература
4.) Анестезиология и интенсивная терапия: Практическое руководство / Б. Р. Гельфанд, П.А. Кириенко, Т.Ф. Гриненко, В.А. Гурьянов и др.; Под общ. ред. Б. Р. Гельфанда. - М.: Литера, 2006.- 576 с.
5) Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь /Под ред.
В.Д.Малышева, 2000 г.- 464 с.
6) Клиническая анестезиология. Справочник: Пер. с англ. /Под ред.
В.А. Гологорского.- М., 2001.
7) Слепушкин В.Д., Селиванов В.А. Анестезия и реанимация в
медицине катастроф.- Владикавказ., 2005.-144 с.
8) Учебно-методические разработки кафедры.
5.3. Средства учебно-методического обеспечения дисциплины:
9. Фантомы 10.Муляжи 11.Инструментарий 12.Учебный кинофильм.
13.Средства мультимедиа
6. Учебно-методическая картина дисциплины
Наименование темы
| Рассматриваемые вопросы
| Номер ПЗ
| Учебно-методическое обеспечение
| | |
|
|
|
| | Клиническая физиология дыхания и кровообращения в интенсивной терапии. Острая дыхательная недос-таточность. Острая сер-дечная недостаточность. Общие принципы диагно-стики и лечения.
| Этиология, патогенез, патофизиологические и клинические признаки острой дыхательной недостаточности. Этиология, пато-генез, патофизиологические и Клини-ческие признаки острой сердечной недостаточности. Методы реанимации и интенсивной терапии при острой дыхательной недос-таточности, острой сердечной недостаточности.
| 1,2
| 1.2,3,4,5,6,7,8, 9,10,11,13
| | Гиповолемический и гиподинамический шок.
| Этиология, патогенез гиповолеми-ческого и гиподинамического шоков. Интенсивная терапия
| 2,3
| 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,13
| | Алгоритм сердечно-легочной реанимации 2010 года.
| Терминальные состояния. Клини-ческая, социальная и биологическая смерть. Патофизиология. Клини-ческие признаки. Патогенез смерти при электротравме, утоплении. Методы оживления организма. Сердечно-легочная реанимация.
| 4,5
| 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13
| | Обморок, коллапс, кома. Острые экзогенные отравления.
| Этиология, патогенез обморока, коллапса, комы. Дифференциально диагностические признаки. Интен-сивная терапия.
Виды экзогенных отравлений, стадии отравления. Общие и специальные методы терапии острых экзогенных отравлений.
| 5,6
| 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,13
| | 7. Самостоятельная работа студентов
№
п/п
| Содержание работы
| Трудоемкость, часов
| Форма контроля
| 1.
2.
3.
4.
5.
6.
| Виды и методы обезболивания, применяемые на догоспитальном этапе:
Физиология боли: Периферические и центральные пути проведения болевой чувительности. Виды и методы ингаляционного наркоза. Клинико-фармакологическая характристика ингаляционных анестетиков, возможных к применению на догоспитальном этапе: закись азота, фторотан, трилен. Показания и противопоказания к их применению на догоспитальном этапе. Достоинства и недостатки метода. Неингаляционный наркоз. Клинико-фармакологическая характеристика неингаляционных анестетиков, возможных к применению на догоститальном этапе. Препараты барбитуровой кислоты (гексенал, тиопентал натрия), препараты небарбитурового ряда: пропофол (диприван), кетамин (калипсол), оксибутират натрия. Достоинства и недостатки метода. Опиоидные и неопиоидные анальгетики. Атаралгезия. Нейролептанальгезия. Показания и противопоказания к их применению на догоспитальном этапе.
Острая дыхательная недостаточность:
Дайте определение острой дыхательной недостаточности.Определите классификацию ОДН по этиологическому и патогенетическому признаку. Дайте клиническую классификацию ОДН, определите её стадии по клиническим и биохимическим параметрам. Определите характер респираторной терапии в зависимости от этиологического фактора и степени тяжести ОДН. Составьте три тестовых задания по изучаемой теме по следующему образцу.
Наиболее четкими критериями адекватности дыхания являются:
A) дыхательный объем;
Б) частота дыхания;
B) минутный объем альвеолярной вентиляции;
Г) показатели РаО2 и РаСО2;
Д) насыщение артериальной крови кислородом (SatO2).
Составьте ситуационную задачу по изучаемой теме.
Реанимация и интенсивная терапия при шоке различной этиологии.
Определите общие мероприятия в терапии гиповолемического шока любой этиологии
Дайте характеристику специфическим мероприятиям в терапии шока различной этиологии и свойственным для него патофизическим реакциям организма.
Составьте три тестовых задания по изучаемой теме согласно образцу:
Признаки декомпенсированной кровопотери:
А — цианоз кожных покровов,
Б - нитевидный пульс,
В — возбуждение,
Г — Ht 35%,
Д — ЦВД 4 см вод. ст.,
Е — олигурия,
Ж — гипотермия,
3 — индекс Алговера — 1,5.
Составьте ситуационную эадачу из которой бы следовало, что у больного (пострадавшего) клиническая картина гиповолемического шока.
Терминальные состояния. Сердечно-легочная реанимация на догоспитальном этапе:
Классификация терминальных состояний. Патофизиологические изменения при терминальных состояниях. Клиническая смерть.
Последовательность проведения реанимационных мероприятий и методов интенсивной терапии при выведении больного из состояния клинической смерти. Механизмы действия кардиостимулирующих, сердечнососудистых и анти-аритмических средств.
Обморок, коллапс, кома.
Этиологические факторы, провоцирующие простой обморок. Патогенез простого обморока. Этиологические факторы и патогенез комы различного генеза. Этиоло-гические факторы и патогенез острой сосудистой недостаточности (коллапса)
Отравления.
Патофизиология и клиника отравлений наиболее распространенными в быту ядами: алкоголем и его суррогатами, снотворными и седативными средствами, ФОС, хлорированными углеводородами, прижигающими жидкостями, угарным газом, грибами. Укус ядовитых змей, насекомых. Общие и специальные методы лечения острых отравлений. Особенности интенсивной терапии при различных острых отравлениях. Патофизиология, клиника, диагностика, интенсивная терапия при пищевой токсикоинфекции, ботулизме, холере.
Составьте три тестовых задания по изучаемой теме согласно образцу: при отравлении дихлорэтаном тяжелой степени наблюдаются: А — гиперволемия, Б—геморрагиический диатез, В — отек легких, Г — отек мозга, Д ОПН, Е — острая печеночная недостаточность, Ж— парез ЖКТ, 3 — желудочно-кишечные кровотечения.
Составьте ситуационную задачу из которой бы следовало, что у больного экзогенное отравление.
|
| Опрос, тестирование, реферат
Опрос, тестирование, реферат
Опрос, тестирование, реферат
Опрос, тестирование, реферат
Опрос, тестирование, реферат
Опрос, тестирование, реферат
|
8. Протокол согласования рабочей учебной программы с другими дисциплинами
Наименование дисциплины
| Кафедра
| Подпись зав. кафедрой (ведущего преподавателя)
| Хирургия
| Общая хирургия
|
| Терапия
| Факультетская терапия
|
| Травматология
| Травматология и ортопедия
|
|
9. Контроль знаний студентов
Выбрать правильный вариант:
1. Основные симптомы клинической смерти:
А) отсутствие сознания
Б) отсутствие дыхания
В) отсутствие пульса на сонных артериях
Г) зрачки широкие без фотореакции
Д) акроцианоз
2. Мероприятия проводимые на 1 стадии сердечно-легочной реанимации:
А) уложить пострадавшего в положение Тренделенбурга
Б) непрямой массаж сердца
В) освобождение желудка от содержимого
Г) восстановление проходимости дыхательных путей
Д) экстренная ИВЛ различными методами
3. Мероприятия проводимые на 2 стадии сердечно-легочной реанимации.
А) введение адреналина, лидокаина, натрия бикарбоната, атропина
Б) провести дегидратационную терапию (осмо- и петлевыми диуретиками) для борьбы с отеком головного мозга
В) определение вида остановки сердца
Г) дефибрилляция
Д) коррекция метаболических нарушений
4. Признаки характерные для синдрома острой дыхательной недостаточности:
А) тахипноэ, патологические ритмы дыхания (Чейн-Стокса, Куссмауля, Биота)
Б) повышение, а затем снижение артериального давления
В) тахикардия, а затем брадикардия
Г) цианоз, акроцианоз
Д) снижение парциального напряжения кислорода в артериальной крови
5. Характерными признаками для различных видов шока являются:
А) угнетение сознания
Б) снижение артериального давления
В) снижение шокового индекса Альговера
Г) снижение ЦВД
Д) угнетение дыхания
6. Тактика врача на догоспитальном этапе при травматическом шоке:
А) обеспечение проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции легких
Б) иммобилизация конечностей
В) инфузионная терапия
Г) аналгезия
Д) введение вазопрессоров
7. При гиповолемическом шоке обязательными препаратами являются:
А) осмодиуретики
Б) препараты для инфузионной терапии (кристаллоиды +коллоиды)
В) адреналин
Г) добутамин
Д) стероидные гормоны
8. При истинном кадиогенном шоке обязательными препаратами являются:
А) осмодиуретики
Б) салуретики
В) адреналин
Г) добутамин
Д) аналгетики
9. При анафилактическом шоке обязательными препаратами являются:
А) антигистаминные средства
Б) адреналин, эфедрин, мезатон
В) добутамин
Г) стероидные гормоны
Д) препараты кальция
10. Угнетение дыхания наблюдается при передозировке и отравлении:
А) опиатами
Б) метиловым спиртом
В) трициклическими антидепрессантами
Г) фосфорорганическими соединениями
Д) щелочами и кислотами
Б) программный плазмаферез
В) ультрафиолетовое облучение крови
Г) лазерное облучение крови
Д) гемодиализ
ОТВЕТЫ НА ТЕСТ
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1000 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|