Гипотиреоз. Гипотиреоз– заболевание, обусловленное снижением функции щитовидной железы или полным ее выпадением
Гипотиреоз – заболевание, обусловленное снижением функции щитовидной железы или полным ее выпадением.
Причины:
- аутоиммунный тиреоидит
- врожденная аплазия щитовидной железы
- хирургическое лечение (субтотальная резекция щитовидной железы)
- медикаментозное воздействие (передозировка мерказолила)
Жалобы пациентов:
- вялость, слабость, сонливость
- повышенная утомляемость
- снижение памяти
- зябкость
- ноющие боли в области сердца, одышка
- боли в мышцах
- осиплость голоса
- выпадение волос
- запоры
- нарастание массы тела
- у женщин, нарушение менструального цикла (может быть бесплодие)
- у мужчин, снижение либидо
Объективный осмотр:
1. Внешний вид – адинамия, мимика лица скудная, речь замедлена
2. Лицо одутловатое
3. Глазные щели сужены, веки отечны
4. Осиплость голоса
5. Кожа сухая, холодная на ощупь, плотный отек стоп и голеней (при надавливании ямки не остается)
6. Температура тела снижена
7. Нарастание массы тела
8. Снижение АД,
9. Снижение частоты пульса - менее 60 уд. в мин (брадикардия)
Лабораторные и инструментальные методы исследования.
Лабораторные методы:
Клинический анализ крови (анемия)
Биохимический анализ крови:
- Определение уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4 – уровень снижен)
- Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) повышен
- Уровень антител к ткани щитовидной железы
- Уровень холестерина – гиперхолестеринемия
Инструментальные методы:
- Поглощение радиоактивного йода J 131 щитовидной железой (исследование функции щитовидной железы)
- Сканирование щитовидной железы
- УЗИ щитовидной железы
- ЭКГ
Лечение:
- Диета № 10 (исключить продукты богатые холестерином, уменьшение энергетической ценности пищи, рекомендовать продукты, содержащие клетчатку)
- Медикаментозная терапия - заместительная гормональная терапия: тироксин, L-тироксин
Осложнения:
1.Снижение интеллекта,
Нарушения удовлетворения потребностей: есть, выделять, поддерживать температуру тела, быть чистым, одеваться, раздеваться, работать.
Проблемы пациента:
- Мышечная слабость
- Зябкость
- Снижение памяти
- Запоры
- Нарастание массы тела.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 784 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|