АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гипотиреоз. Гипотиреоз– заболевание, обусловленное снижением функции щитовидной железы или полным ее выпадением

Гипотиреоз – заболевание, обусловленное снижением функции щитовидной железы или полным ее выпадением.

Причины:

- аутоиммунный тиреоидит

- врожденная аплазия щитовидной железы

- хирургическое лечение (субтотальная резекция щитовидной железы)

- медикаментозное воздействие (передозировка мерказолила)

Жалобы пациентов:

- вялость, слабость, сонливость

- повышенная утомляемость

- снижение памяти

- зябкость

- ноющие боли в области сердца, одышка

- боли в мышцах

- осиплость голоса

- выпадение волос

- запоры

- нарастание массы тела

- у женщин, нарушение менструального цикла (может быть бесплодие)

- у мужчин, снижение либидо

Объективный осмотр:

1. Внешний вид – адинамия, мимика лица скудная, речь замедлена

2. Лицо одутловатое

3. Глазные щели сужены, веки отечны

4. Осиплость голоса

5. Кожа сухая, холодная на ощупь, плотный отек стоп и голеней (при надавливании ямки не остается)

6. Температура тела снижена

7. Нарастание массы тела

8. Снижение АД,

9. Снижение частоты пульса - менее 60 уд. в мин (брадикардия)

Лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы:

Клинический анализ крови (анемия)

Биохимический анализ крови:

- Определение уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4 – уровень снижен)

- Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) повышен

- Уровень антител к ткани щитовидной железы

- Уровень холестерина – гиперхолестеринемия

Инструментальные методы:

- Поглощение радиоактивного йода J ¹³¹ щитовидной железой (исследование функции щитовидной железы)

- Сканирование щитовидной железы

- УЗИ щитовидной железы

- ЭКГ

Лечение:

1. Диета № 10 (исключить продукты богатые холестерином, уменьшение энергетической ценности пищи, рекомендовать продукты, содержащие клетчатку)
2. Медикаментозная терапия - заместительная гормональная терапия: тироксин, L-тироксин

Осложнения:

1.Снижение интеллекта,

Нарушения удовлетворения потребностей: есть, выделять, поддерживать температуру тела, быть чистым, одеваться, раздеваться, работать.

Проблемы пациента:

- Мышечная слабость

- Зябкость

- Снижение памяти

- Запоры

- Нарастание массы тела.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 778 | Нарушение авторских прав