Гипотиреоз. Недостаточность функции щитовидной железы у пожилых — гипотиреоз – чаще встречается у женщин, чем у мужчин
Недостаточность функции щитовидной железы у пожилых — гипотиреоз – чаще встречается у женщин, чем у мужчин. С возрастом учащаются случаи возникновения гипотиреоза. Гипотиреоз может развиться после оперативных вмешательств на щитовидной железе, лечения радиоактивным йодом или облучения области щитовидной железы, при длительном приеме кордарона.
Классические симптомы: выраженная слабость, быстрая утомляемость, зябкость, сонливость, апатия и безразличие к окружающему, снижение памяти, одышка, запоры. Кожные покровы бледные, сухие, лицо амимично, голос грубый, брадикардия, гипотония. Температура тела снижена.
У людей пожилого возраста уменьшается количество симптомов, относящихся к поражению щитовидной железы, и учащаются симптомы, связанныес изменением других систем. Выражены изменения сердечно-сосудистой системы. Отмечаются брадикардия, слабый пульс. Тоны сердца глухие, может быть накопление жидкости в полости перикарда, отеки. Характерны жалобы больных на ангинозные боли. Более чем у половины больных наблюдается анемия, СОЭ часто ускорена. Изменения нервной системы проявляются в нервно-психической заторможенности, снижении интеллекта, отмечается снижение сухожильных рефлексов.
Основной метод диагностики — определение в крови уровня тиреоидных гормонов: Т3 и Т4 понижены, ТТГ обычно повышен.
Лечение. Заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов — основной метод лечения. В клинической практике применяют следующие препараты: L-тироксин (Т-4), L-трийодтиронин (Т-3), левотироксин.
Проведение этой терапии у больных пожилого возраста требует большой осторожности вследствие повышенной чувствительности их к тиреоидным гормонам и часто сопутствующей ишемической болезни сердца, поэтому лечение начинают с малых доз левотироксина, которые затем повышают до полной поддерживающей дозы в течение 6-12 недель.
Больные гипотиреозом должны получать полноценное питание с ограничением продуктов, богатых холестерином и поваренной соли. При ожирении уменьшают общую энергетическую ценность суточного рациона. Проводится витаминотерапия: витамины группы В, аскорбиновая кислота.
Дата добавления: 2014-05-16 | Просмотры: 636 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|