АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Остеохондроз позвоночника. Остеохондроз — дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках, приводящий к вторичным изменениям в телах позвонков и в связочном аппарате
Остеохондроз — дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках, приводящий к вторичным изменениям в телах позвонков и в связочном аппарате. Остеохондроз является следствием физиологического процесса старения организма, приводящего к потере эластичности соединительнотканных элементов, которыми богат позвоночник (связок, хрящей и др.). Развивающаяся вследствие этого патологическая подвижность в сегменте компенсируется обызвествлением связочного аппарата. Вертикальное положение тела человека способствует развитию процесса остеохондроза. В первую очередь поражаются диски поясничного, а затем шейного отдела позвоночника, поскольку на них приходится наибольшая нагрузка.
Неврологические проявления остеохондроза возникают от непосредственного сдавления корешков спинного мозга выпавшим межпозвонковым диском или остеофитами, а также вследствие воздействия на иннервационный аппарат, нервные корешки и спинальные сосуды.
Болевой синдром чаще всего впервые проявляется в возрасте 35—40 лет, но может отмечаться и значительно раньше. Этому способствуют различные факторы, особое положение тела во время труда, например, у водителей автотранспорта, чертежников, садоводов, стоматологов, операторов ЭВМ; гиподинамия, ведущая к гипотрофии мышц, удерживающих позвоночный столб в вертикальном положении у лиц «сидячих» профессий, тяжелые чрезмерные физические нагрузки, особенно резкий подъем тяжестей с поворотом туловища, интенсивные занятия спортом — спортивная гимнастика, тяжелая атлетика и др.; травмы позвоночника, включая спортивный травматизм.
Выделяют следующие неврологические синдромы остеохондроза:
1. Вертеброгенный (рефлекторный) болевой синдром. В зависимости от локализации поражения он может проявляться в виде люмбалгии, люмбоишиалгии, цервикалгии, торакалгии, брахиалгии.
Болевой синдром держится часы, иногда несколько дней. При всех вертеброгенных болевых синдромах у больных отмечается ограничение подвижности в соответствующем отделе позвоночника, защитное напряжение мышц спины, болезненность при пальпации и перкуссии остистых отростков, паравертебральных точек.
При резко выраженных болях в поясничном отделе болевой синдром носит название люмбаго («поясничный прострел»). Характеризуется острыми болями в поясничном отделе позвоночника, возникающими внезапно, часто в момент физического напряжения (подъема тяжести) или неловкого движения. Боли усиливаются при попытке движения, кашле, чихании, уменьшаются в положении лежа.
Лечение вертеброгенного синдрома направлено на купирование боли, уменьшение отека в периартикулярных тканях, улучшение микроциркуляции и обменных процессов в тканях позвоночного сегмента. Это достигается назначением лечения, включающего: адекватный ортопедический режим; анальгетики: баралгин, кетанов; нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, диклофенак, ибупрофен; местные новокаиновые блокады (паравертебральные; 0,25—0,5% раствором новокаина), противоотечная терапия — короткий курс диуретиков; электроаналгезии; «отвлекающая» терапия — втирания меновазина, индометациновой, бутадионовой, змеиной, пчелиной мази, финалгона; горчичники, ультрафиолетовое облучение; методы миорелаксирующего воздействия: баночный и точечный массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение: электрофорез новокаина и анальгина, ДДТ, амплипульс, фонофорез с анальгиновой мазью, лазеротерапия, радоновые ванны, подводный душ-массаж, ЛФК, мануальная терапия; местно — магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоновой мазью; средства, улучшающие микроциркуляцию — спазмолитики (но-шпа, препараты никотиновой кислоты внутривенно, внутримышечно или внутрь), препараты, улучшающие обменные процессы — витамины группы В (В1, В6 по 1 мл 1 раз в день чередовать подкожно по 10 инъекций).
2. Корешковый компрессионный синдром. Чаще всего обусловлен грыжей межпозвонкового диска. Грыжа — это выпячивающийся или выпавший в просвет позвоночного канала дегенеративно измененный межпозвонковый хрящевой диск, который приводит к сдавлению одного или нескольких корешков. Наиболее часто встречаются грыжи поясничных дисков, реже — шейных межпозвонковых дисков.
Дата добавления: 2014-05-16 | Просмотры: 674 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|