 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Образцы тестов и ситуационных задач
1. Какие показатели гемоглобина должны быть в норме у женщин в общем анализе крови? а) 110-130 г/л г) 115-140 г/л 1б) 120-140 г/л д) 125-150 г/л 2. Что обозначает понятие анемия? 1а) снижение гемоглобина и эритроцитов единице объема крови б) снижение гемоглобина в единице объема крови в) снижение эритроцитов, гемоглобина и железосвязывающей способности эритроцитов в единице объема крови г) снижение эритроцитов в единице объема крови 3. Выберите белок-переносчик молекулы железа? а) ферритин 1г) трансферрин б) транскобаламин д) тирозинкиназа 4. Какие запасы железа находятся в организме? а) 2-3 грамма в) 10-12 грамм б) 6-7 грамм 1г) 3-5 грамм 5. Выберите основные причины приводящие к развитию железодефицитной анемии? а) алиментарный фактор б) нарушение всасывания железа из-за патологии ЖКТ в) кровопотери г) большая физиологическая потребность 1д) все вышеперечисленное верно 6. Какие показания существуют для переливания эритроцитарной массы? а) тахикардия, тахипное 1б) тахикардия, снижение гемоглобина менее 70 г/л в) усиление болей в области сердца г) слабость, одышка в покое 7. К какой группе относят В12-дефицитную анемию? а) ДНК- и РНК-зависимые в) сидероахрестические б) железодефицитные г) апластические 8. Какой тип кроветворения встречается при В12-дефицитной анемии? а) мегалобластный б) нормобластный 9. Назовите основные признаки по гемограмме при В12-дефицитной анемии? а) макроцитарная, гипохромная б) гиперхромная, гипорегенераторная в) гипорегенераторная, макроцитарная, гиперхромная г) микроцитарная, гипохромная, гипорегенераторная 10. При какой анемии встречаются клетки микросфероциты? а) В12-дефицитной б) апластической в) болезни Миньковского-Шаффара г) наследственный эллиптоцитозд) железодефицитной 11. Какие показатели гемоглобина должны быть в норме у мужчин в общем анализе крови? а) 120-150 г/л г) 130-160 г/л б) 125-155 г/л д) 130-170 г/л в) 125-140 г/л 12. В каком отделе ЖКТ начинает всасываться железо? а) в желудке б) в начальном отделе 12-перстной кишки в) в начальном отделе тощей кишки г) в конечном отделе 12-перстной и начальном отделе тощей кишки 13. В каких органах может депонироваться железо? а) селезенка и костный мозг в) печень и селезенка б) печень, костный мозг, селезенка г) костный мозг и кишечник 14. С какими субстратами выводится железо из организма? а) с мочой, калом и другими физиологическими оправлениями б) с волосами, ногтями в) с кожным эпителием г) все вышеперечисленное верно 15. Выберите продукты содержащие большое количество двухвалентного железа? а) фрукты и овощи б) яйцо, молоко в) мясо и мясопродукты г) зерновые 16. Что такое «комплекс Касло»? а) внутренний фактор + транскобаламин б) внутренний фактор + внешний фактор витамина В12 в) внутренний фактор + внешний фактор + рецепторы слизистой оболочки желудка г) внутренний фактор + рецепторы слизистой оболочки желудка 17. Выберите основные клинические синдромы В12-дефицитной анемии? а) анемический, психотический б) анемический, гастроэнтерологический, неврологический в) анемический, неврологический г) болевой, неврологический 18. Выберите препарат для лечения В12-дефицитной анемии? а) сорбифер в) венофер б) цианкобаламин г) фолиевая кислота 19. Для какой анемии характерна картина костного мозга «панмиелофтиза»? а) апластической б) гемолитической в) фолиеводефицитной г) железодефицитной20. Укажите клинические признаки гемолиза а) иктеричность кожи и слизистых, спленомегалия, темная моча б) бледные кожа и слизистые, спленомегалия, соломенно-желтый цвет мочи в) слабость, гепатомегалия, темная моча г) бледные кожа и слизистые, моча цвета «мясных помоев» 21. Какие клинические синдромы встречаются при железодефицитной анемии? а) анемический и сидеропенический б) анемический и гематологический в) циркуляторно-гипоксический г) анемический и неврологический 22. Какие характеристики гемограммы, позволяют поставить железодефицитную анемию? а) микроцитарная, гипохромная, гипорегенераторная б) микроцитарная, нормохромная, гипорегенераторная в) макроцитарная, гиперхромная, гиперрегенераторная г) микроцитарная, нормохромная, гиперрегенераторная 23. Укажите показатели гемоглобина при железодефицитной анемии средней степени тяжести? а) 90-110 г/л г) 60-80 г/л б) 70-90 г/л д) 75-100 г/л в) 40-55 г/л 24. Какие препараты относятся к биологическим стимуляторам эритропоэза? а) мальтофер в) венофер б) глюкокортикоиды г) эритропоэтины 25. Какие клинические синдромы встречаются при апластической анемии? а) геморрагический, инфекционный б) анемический, гиперпластический в) анемический, геморрагический, инфекционный г) анемический и неврологический 26. Какие признаки в гемограмме встречаются при гемолитических анемиях? а) нормохромные, гиперретикулоцитарные, мишеневидные клетки б) нормохромные, гипорегенераторные, пойкилоцитоз в) гиперхромные, гиперрегенераторные, анизоцитоз г) микроцитарная, нормохромная, гипорегенераторная 27. Какая анемия относится к гемолитическим? а) апластическая б) фолиеводефицитная в) талассемия г) железодефицитная 28. В диагностике каких анемий используется проба Кумбса? а) приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия б) пароксизмальная ночная гемоглобинурия в) серповидноклеточная анемия г) фолиеводефицитная29. У 18-летней девушки имеются небольшая нормохромная анемия, желтуха, увеличение селезенки. Количество ретикулоцитов – 8%. Брат больной перенес холецистэктомию в 20- летнем возрасте по поводу желчнокаменной болезни. Какое исследование, наряду с изучением морфологии эритроцитов, подтвердит предполагаемый Вами диагноз микросфероцитарной гемолитической анемии»? а) электрофорез гемоглобина б) осмотическая стойкость эритроцитов в) проба Кумбса г) стернальная пункция 30. Выберите специфические симптомы при железодефицитной анемии? а) сердцебиение, слабость в) гастрит, хейлит б) койлонихии г) бледность кожи и слизистых 31. При какой анемии встречается симптом фуникулярного миелоза? а) железодефицитной анемии б) пароксизмальной ночной гемоглобинурии в) апластической анемии г) ничего из вышеперечисленного 32. Какие препараты используются в лечении железодефицитной анемии? а) сорбифер в) венофер б) мальтофер г) все из перечисленных 33. Назовите показатели сывороточного железа в норме? а) 5-20 мкмоль/л в) 15-40 мколь/л б) 11-50 мкмоль/л г) 10,4- 30,6 мкмоль/л 34. Каким типом анемии сопровождаются агастральные состояния? а) хронической железодефицитной анемией б) В12-дефицитной анемией в) верно все 35. Какая гемолитическая анемия является гипохромной? а) микросфероцитарная гемолитическая анемия б) сидеробластная анемия в) пароксизмальная ночная гемоглобинурия г) аутоиммунная 36. Какое исследование следует назначать, чтобы подтвердить диагноз апластической анемии? а) проба Кумбса б) стернальную пункцию в) трепанобиопсию повздошной кости г) биохимический анализ крови 37. Какой тип гемолиза характерен для пароксизмальной ночной гемоглобинурии? а) внутриклеточный б) внутрисосудистый в) смешанный36. Укажите признаки внутрисосудистого гемолиза? а) увеличение селезенки б) непрямая билирубинемия в) гемоглобинурия и гемосидеринурия г) увеличение печени 37. Какие показания существуют для переливания эритроцитарной массы? а) тахикардия, тахипное б) тахикардия, снижение гемоглобина менее 70 г/л в) усиление болей в области сердца г) слабость, одышка в покое 38. При какой анемии встречаются клетки микросфероциты? а) В12-дефицитной в) болезни Миньковского-Шаффара б) апластической г) наследственный эллиптоцитоз 39. Выберите показатели общего анализа крови возможные при гемолитической анемии? а) гемоглобин – 65 г/л, эритроциты – 2,5 Т/л, ретикулоциты – 45%о, ЦП – 0,86 б) гемоглобин – 95 г/л, эритроциты – 3,0 Т/л, ретикулоциты – 2%о, ЦП – 0,76 в) гемоглобин – 70 г/л, эритроциты – 2,7 Т/л, ретикулоциты – 45%о, ЦП – 1,2 г) гемоглобин – 70 г/л, эритроциты – 2,7 Т/л, ретикулоциты – 3%о, ЦП – 1,2 40. Выберите показатели общего анализа крови возможные при мегалобластной анемии? а) гемоглобин – 65 г/л, эритроциты – 2,5 Т/л, ретикулоциты – 45%о, ЦП – 0,86 б) гемоглобин – 95 г/л, эритроциты – 3,0 Т/л, ретикулоциты – 2%о, ЦП – 0,76 в) гемоглобин – 70 г/л, эритроциты – 2,7 Т/л, ретикулоциты – 2%о, ЦП – 1,2 г) гемоглобин – 70 г/л, эритроциты – 2,7 Т/л, ретикулоциты –3%о, ЦП – 0,86 41. В каком виде обмена участвует витамин В12? а) в углеводном б) в жировом в) в пигментном г) белковом 42. Выберите показатели общего анализа крови возможные при хронической железодефицитной анемии? а) гемоглобин – 65 г/л, эритроциты – 2,5 Т/л, ретикулоциты – 45%о, ЦП – 0,86 б) гемоглобин – 95 г/л, эритроциты – 3,0 Т/л, ретикулоциты – 1%о, ЦП – 0,76 в) гемоглобин – 70 г/л, эритроциты – 2,7 Т/л, ретикулоциты – 45%о, ЦП – 1,2 г) гемоглобин – 70 г/л, эритроциты – 2,7 Т/л, ретикулоциты – 45%о, ЦП – 0,76 43. Какая анемия относятся к наследственным гемолитическим анемиям? а) смешанная б) талассемия в) апластическая д) железодефицитная 45. В каком отделе ЖКТ начинается всасывание витамина В12? а) в тощей кишке б) в повздошной кишке в) в двенадцатиперстной кишкег) желудке 46. Какой препарат используется в лечении аутоиммунной гемолитической анемии? а) циклофосфан в) десферал б) преднизолон г) сорбифер 47. Какие заболевания относят к гемобластозам? а) лимфогранелематоз б) саркома Капоши в) хронический миелолейкоз г) инфекционный мононуклеоз 48. Что означает понятие «лейкемический провал» или «зияние»? а) отсутствие промежуточных форм клеток гранулоцитарного ряда б) отсутствие гранулоцитов в) отсутствие зрелых нейтрофилов г) отсутствие моноцитов 49. Какая причина лежит в основе геморрагического синдрома при остром лейкозе? а) тромбоцитопения б) вазопатия в) коагулопатия 50. Какие признаки гемограммы встречаются при остром лейкозе? а) анемия и тромбоцитопения б) панцитопения и ускоренное СОЭ в) анемия, тромбоцитопения, бластемия г) лейкоцитоз и ускоренное СОЭ 51. При каком варианте острого лейкоза встречается синдром нейролейкемии? а) миелобластном б) лимфобластном 52. Какие препараты используются в лечении острого лейкоза? а) антибиотики в) глюкокортикоиды б) гепатопротекторы г) цитостатики 53. Выберите основную причину развития хронического миелолейкоза? а) образование моноклона гранулоцитов вследствии t (9;22) б) образование моноклона гранулоцитов вследствии делеции 11 хромосомы в) образование поликлона гранулоцитов вследствии анаплазии г) образование моноклона гранулоцитов вследствии t (11;23) 54. Что означает понятие «филадельфийской хромосомы»? а) транслокация 9 и 22 хромосомы б) делеция 9 и 22 хромосомы в) удвоение 9 и 22 хромосомы г) транслокация 11 и 23 хромосомы 55. Из каких клеток развивается хронический лимфолейкоз? а) прелимфоциты и лимфоциты в) эритроцитыб) гранулоциты г) плазмоциты 56. В классификации множественной миеломы учитывается степень поражения почек? а) да б) нет 57. Какое количество бластов должно быть в костном мозге при постановки диагноза острого лейкоза? а) более 5% в) более 50% б) более 10% г) более 20% 58. Какая классификация острых лейкозов используется в клинической практике? а) FAB-классификация б) ВОЗ – классификация 59. Выберите основные клинические синдромы при остром лейкозе а) анемический б) инфекционный в) геморрагический г) все вышеперечисленное верно 60. Какие исследования возможно провести по стернальному пунктату? а) количественное, гистохимическое б) морфологическое в) количественное, морфологическое, гистохимическое г) гистохимическое 61. Выберите основные клинические проявления хронического миелолейкоза а) гепатомегалия, анемия б) анемия, спленомегалия, инфекционные осложнения в) лимфоаденопатия, анемия, спленомегалия г) гепатомегалия, лейкопения 62. Выберите лекарственное средство, которое являются золотым стандартом в лечении хронического миелолейкоза а) цитостатики в) гливек б) интерфероны г) трансплантация костного мозга 63. Какие стадии бывают при хроническом лимфолейкозе? а) развернутая, терминальная б) начальная, развернутая в) начальная, развернутая, терминальная г) начальная, терминальная 64. Какие изменения в гемограмме встречаются при терминальной стадии хронического лимфолейкоза? а) Hb - 110 г/л; Л. – 40,0 Г/л; лимфоциты – 40%; Тромбоциты – 180,0 Г/л б) Hb - 90 г/л; Л. – 9,0 Г/л; лимфоциты – 20%; Тромбоциты – 30,0 Г/л в) Hb - 70 г/л; Л. – 120,0 Г/л; лимфоциты – 76%; Тромбоциты – 100,0 Г/л г) Hb - 70 г/л; Л. – 40,0 Г/л; лимфоциты – 76%; Тромбоциты – 100,0 Г/л65. Из каких клеток развивается множественная миелома? а) эритроцитов в) Т-лимфоцитов б) мегакариоцитов г) плазмоцитов 66. Сколько стадий выделяют в течении множественной миеломы? а) 2 б) 3 в) 4 г) 5 67. Выберите основной клинический синдром при множественной миеломе? а) анемический б) лимфопролиферативный в) интоксикационный г) костный 68. Какие виды иммуноглобулинов синтезируются при множественной миеломе? а) G, A, D, M б) λ- и κ-цепи в) все вышеперечисленные 69. При каком гемобластозе в гемограмме встречаются клетки Боткина-Гумплехта? а) хроническом миелолейкозе б) эритремии в) хроническом лимфолейкозе г) множественной миеломе 70. Какие методы исследования используются для диагностики хронического лимфолейкоза? а) УЗИ органов грудной и брюшной полости б) общий анализ крови и трепанобиопсия в) рентгенологическое исследование костной системы и пункционная биопсия л/узла г) рентгенологическое исследование органов грудной клетки 71. Какие клинические синдромы бывают при хроническом лимфолейкозе в развернутую стадию? а) анемический и визкозный б) анемический и лимфопролеферативный в) гепатоспленомегалия и болевой синдром г) костный 72. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза хронического миелолейкоза? а) гемограмма и миелограмма б) трепанобиопсия в) цитогенетические г) верно а и в д) верно а и б 73. Проводят ли исследование спинномозговой жидкости у пациентов с острым лейкозом? а) да б) нет74. Что включает в себя гиперпластический синдром? а) лимфоаденопатию б) гепатомегалию в) спленомегалию г) правильно а и б д) правильно а и в 75. При каком гемобластозе определяют СД 20 а) хроническом миелолейкозе б) эритремии в) хроническом лимфолейкозе г) множественной миеломе 76. Какое число лейкоцитов может быть при развернутой стадии хронического миелолейкоза? а) более 15 – 40 Г/л б) более 50 Г/л в) менее 50 Г/л г) менее 10 Г/л 77. Из клеток какого ряда развивается хронический миелолейкоз? а) прелимфоциты и лимфоциты б) созревающие и зрелые гранулоциты в) эритробласты г) эритроциты 78. Какие изменения в гемограмме возможны в развернутой стадии хронического лимфолейкоза? а) Hb - 100 г/л; Л. – 58,0 Г/л; лимфоциты – 75%; СОЭ – 70 мм/ч б) Hb - 110 г/л; Л. – 20,0 Г/л; лимфоциты – 38%; СОЭ – 18 мм/ч в) Hb - 120 г/л; Л. – 9,0 Г/л; лимфоциты – 20%; СОЭ – 8 мм/ч г) Hb - 120 г/л; Л. – 25,0 Г/л; лимфоциты – 20%; СОЭ – 15 мм/ч 79. Какие клинические синдромы бывают при хроническом лимфолейкозе в терминальную стадию? а) анемический, геморрагический, лимфопролеферативный, инфекционный б) гепатоспленомегалия, болевой, интоксикационный в) интоксикационный, анемический, вискозный г) костный, болевой 80. К каким гемобластозам относится болезнь Рустицкого-Каалера? а) миелодиспластическим заболеваниям б) парапротеинемическим гемобластозам в) лимфопролеферативным процессам г) острым лейкозам 81. Выберите достоверный критерий в диагностике множественной миеломы? а) бластоз в костном мозге более 5% б) плазмоцитоз в костном мозге более 10% в) лимфоцитоз в костном мозге более 30%г) бластоз в костном мозге более 25% 82. Какие методы лечения используются при множественной миеломе? а) химиотерапия и лучевая терапия б) интерферонотерапия и антибиотикотерапия в) диета и лучевая терапия г) иммуномодулирующая терапия 83. Какие кости поражаются при множественной миеломе? а) плоские б) трубчатые 84. Какой из показателей в биохимическом анализе крови изменяется при множественной миеломе? а) калий в) билирубин б) общий белок и белковые фракции г) трансаминазы 85. При каком заболевании встречается «симптом пробойника»? а) апластической анемии в) хроническом миелолейкозе б) В12-дефицитной анемии г) множественной миеломе 86. Выберите нормальные показатели общего белка в биохимическом анализе крови а) 60 - 85 г/л б) 70 – 90 г/л в) 65 – 85 г/л г) 80-100 г/л 87. Какой метод необходим в диагностике множественной миеломы? а) трепанобиопсия б) общий анализ крови в) иммунохимическое исследование белков сыворотки и мочи г) исследование стернального пунктата д) верно в) и г) е) верно б) и г) 88. При каком заболевании встречается симптом «рыбьих позвонков»? а) множественная миелома в) хронический лимфолейкоз б) хронический миелолейкоз г) мегалобластной анемии 89. Выберите препараты цитостатического действия? а) макропен в) циклофосфан б) сульфотаксим г) метопролол 90. Выберите достоверный критерий в диагностике множественной миеломы? а) М-градиент в сыворотке и моче б) высокий уровень нормальных иммуноглобулинов в сыворотке в) высокий уровень кальция в крови г) высокий уровень креатинина в крови 91. Какие новые препараты применяются при лечении хронического лимфолейкоза? а) имипенемыб) моноклональные антитела в) интерфероны г) цитостатики 92. Выберите основные клинические синдромы при остром лейкозе? а) анемический б) инфекционный в) геморрагический г) все вышеперечисленное верно 93. К клеткам какого ряда относятся плазмоциты? а) Т-лимфоцитам в) В-лимфоцитам б) сегментоядерным нейтрофилам г) бластам 94. Выберите препараты используемые в лечении хронического лимфолейкоза? а) гепатопротекторы в) противовирусные б) антибиотики г) цитостатики 95. При каком гемобластозе выявляется Филадельфийская хромосома? а) хронический миелолейкоз б) множественная миелома в) острый лимфобластный лейкоз г) эритремия 96. Какие заболевания относят к гемобластозам? а) лимфогранелематоз б) саркома Капоши в) хронический миелолейкоз г) инфекционный мононуклеоз 97. Какое число лейкоцитов может быть при развернутой стадии хронического миелолейкоза? а) более 15 – 40 Г/л в) менее 50 Г/л б) более 50 Г/л г) менее 10 Г/л 98. Какие формы встречаются при хроническом лимфолейкозе? а) доброкачественная б) непродифференцированная в) гепатомегалическая г) пролиферативная д) спленомегалическая е) верно а, г, д ж) верно б, в 99. У больного, 20 лет, внезапно развилась выраженная панцитопения. Пальпируется несколько увеличенная селезенка. Имеются явления гипертрофического гингивита. Какой диагноз можно предположить в данном случае? а) апластическую анемия в) миелокарцинома г) хронический лимфолейкоз 100. Какое исследование Вы назначите в первую очередь для подтверждения диагноза острого лейкоза?а) стернальную пункцию б) трепанобиопсию подвздошной кости в) сцинтиграфическое исследование костного скелета г) биохимический анализ крови 101. Какие изменения в гемограмме возможны в развернутой стадии хронического миелолейкоза? а) Hb - 100 г/л; Л. – 58,0 Г/л; Б – 7%; Э – 5%; юные – 3%; ПЯ – 22%; нейтрофилы – 35%; СОЭ – 70 мм/ч б) Hb - 110 г/л; Л. – 20,0 Г/л; Э – 2%; ПЯ – 3%; нейтрофилы – 78%; СОЭ – 28 мм/ч в) Hb - 120 г/л; Л. – 9,0 Г/л; нейтрофилы – 60%; СОЭ – 8 мм/ч г) Hb - 100 г/л; Л. – 58,0 Г/л; Б – 1%; Э – 1%; ПЯ – 2%; нейтрофилы – 65%; СОЭ – 15 мм/ч 102. Выберите основные клинические проявления хронического миелолейкоза? в) гепатомегалия, анемия б) анемия, спленомегалия, инфекционные осложнения в) лимфоаденопатия, анемия, спленомегалия г) инфекционные осложнения, анемия 103. Какое свойство имеют лейкозные клетки? а) дифференцировки б) пролиферации в) адгезии г) агрегации 104. При каком лейкозе встречается выраженный симптом спленомегалии? а) остром мелоидном лейкозе б) хроническом миелолейкозе в) хроническом лимфолейкозе г) остром лимфолейкозе 105. Какие изменения в гемограмме возможны в фазе бластного криза хронического миелолейкоза? а) Hb - 100 г/л; Л. – 58,0 Г/л; Б – 7%; Э – 5%; юные – 3%; ПЯ – 22%; нейтрофилы – 35%; СОЭ – 70 мм/ч б) Hb - 110 г/л; Л. – 20,0 Г/л; Э – 2%; ПЯ – 3%; нейтрофилы – 78%; СОЭ – 28 мм/ч в) Hb - 75 г/л; Л. – 12,0 Г/л; Б – 5%; Э – 3%; юные – 8%; метамиелоциты – 7%; ПЯ – 22%; нейтрофилы – 10%; бласты 45%, тромбоциты – 8,0 Г/л, СОЭ – 58 мм/ч г) Hb - 100 г/л; Л. – 58,0 Г/л; Б – 1%; Э – 2%; ПЯ – 2%; нейтрофилы –65%; моноциты 10, СОЭ – 70 мм/ч 106. К каким гемобластозам относится болезнь Рустицкого-Каалера? а) миелодиспластическим заболеваниям б) парапротеинемическим гемобластозам в) лимфопролеферативным процессам г) острым лейкозам 107. Выберите нормальные показатели тромбоцитов в общем анализе крови? а) 150 – 300 Г/л в) 200 – 400 Г/л б) 180 – 360 Г/л г) 175 – 380 Г/л 108. Сколько типов кровоточивости выделено в классификации З.С. Баркагана?а) 2 в) 3 б) 5 г) 4 109. Какая причина лежит в основе петехиально-пятнистого типа кровоточивости? а) коагулопатия б) тромбоцитопатия и тромбоцитопения в) вазопатия 110. Кто болеет в популяции гемофилией? а) женщины б) мужчины 111. Какие показатели изменяются в коагулограмме при петехиально-пятнистом типе кровоточивости? а) время свертывания б) длительность кровотечения 112. Выберите основной клинический синдром ангиоматозного типа кровоточивости? а) носовые кровотечения б) папулезная геморрагическая сыпь в) внутриполостные кровотечения г) телеангиоэктазии 113. Какую терапию проводят пациентам с гематомным типом кровоточивости? а) цитостатическую б) иммуносупрессивную в) заместительную г) гормональную 114. Нужно ли проводить пункцию сустава пациентам с гемофилией при гемартрозе в отсутствии факторов свертывания? а) да б) нет 115. Кто в популяции чаще болеют тромбоцитопенической пурпурой? а) женщины б) мужчины в) дети младшего возраста г) подростки 116. Какой метод исследования необходим для диагностики геморрагических диатезов? а) общий анализ крови б) биохимический анализ крови в) расширенная коагулограмма г) проба Кумбса 117. Выберите основной метод лечения у пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой? а) цитостатики б) переливание тромбоцитарной массы в) глюкокортикостероидная терапияг) переливание свежезамороженной плазмы 118. Какое из заболеваний протекает с петехиально-пятнистым типом кровоточивости? а) тромбоцитопеническая пурпура б) гемофилия в) геморрагический васкулит г) болезнь Рандю-Ослера 119. Какие препараты относят к заместительной терапии при гемофилии? а) преднизолон б) чистые факторы свертывания в) препараты гиалуроновой кислоты г) эритропоэтин 120. Выберите основной клинический синдром васкулитно-пурпурного типа кровоточивости? а) носовые кровотечения б) папулезная геморрагическая сыпь в) внутриполостные кровотечения г) телеангиоэктазии 121. Выберите основной клинический синдром гематомного типа кровоточивости? а) носовые кровотечения б) папулезная геморрагическая сыпь в) внутриполостные кровотечения г) телеангиоэктазии 122. Какие показатели изменяются в коагулограмме при гематомном типе кровоточивости? а) АПТВ б) длительность кровотечения 123. К какому типу кровоточивости относится гемофилия? а) петехиально-пятнистому б) гематомному в) ангиоматозному г) смешанному 124. Какая причина лежит в основе гематомного типа кровоточивости? а) коагулопатия в) тромбоцитопатия б) тромбоцитопения г) вазопатия 125. Какую функцию выполняют тромбоцитарные клетки? а) участие в процессе гемостаза б) участие в иммунном ответе в) участие в пигментном обмене г) участие в белковом обмене 126. Укажите локализацию сыпи при геморрагическом васкулите? а) верхние конечности б) нижние конечности в) туловищег) спина 127. При каком заболевании из геморрагических диатезов встречается в клинике почечный синдром? а) геморрагический васкулит б) тромбоцитопеническая пурпура в) болезнь Рандю-Ослера г) тромбоцитопатия 128. Какие факторы могут спровоцировать обострение геморрагического васкулита? а) вакцинация б) смена климата в) прием анальгетиков г) вирусные инфекции д) все вышеперечисленное е) ничего из вышеперечисленного 129. Нужно ли использовать введение гепарина в лечении геморрагического васкулита? а) да б) нет 130. При болезни Рандю-Ослера бывает железодефицитная анемия? а) да б) нет 131. У мужчины М., 25 лет при поступлении в стационар беспокоила боль в правом коленном суставе, объективно сустав деформирован, дефигурирован, горячий на ощупь; из анамнеза – с детства выявлялись гемартрозы. О каком заболевании следует думать? а) геморрагический васкулит б) гемофилии в) ревматоидный артрит г) тромбоцитопеническая пурпура 132. При каком заболевании могут быть подобные изменеия в коагулограмме: длительность кровотечения – 6 сек., АПТВ – 48 сек., VIII фактор – 5%, тест агрегации с ритстомицином – 4 мин. (донор 4 мин.)? а) геморрагический васкулит б) гемофилии в) тромбоцитопеническая пурпура г) болезнь Рандю-Ослера 133. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре: а)число мегакариоцитов в костном мозге увеличено б)число мегакариоцитов в костном мозге снижено в)не возникают кровоизлияния в мозг г)характерно увеличение печени 134. Больная К., 45 лет предъявляет жалобы на появление спонтанно возникающих синяков на теле, длительные менструации. При обследовании в общем анализе крови – эритроцитов 100 г/л, тромбоцитов 30,0 Г/л, лейкоцитов 4,8 Г/л, СОЭ 20 мм/ч. О какой патологии следует думать? а) железодефицитная анемияб) острый лейкоз в) тромбоцитопеническая пурпура г) геморрагический васкулит 135. К какому типу кровоточивости относится ДВС-синдром? а) смешанному б) петехиально-пятнистому в) гематомному г) ангиоматозному 136. Какие показатели изменяются в коагулограмме при петехиально-пятнистом типе кровоточивости? а) АПТВ б) длительность кровотечения 137. Какие проявления могут встречаться при почечном синдроме у пациентов с геморрагическим васкулитом? а) нефритический синдром б) нефротический синдром в) амилоидное поражение почек 138. Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о: а) гемофилии б) болезни Виллебранда в) болезни Рандю-Ослера г)геморрагическом васкулите 139. К какому типу наследования относят заболевание гемофилию? а) аутосомно-доминантному б) аутосомно-рецессивному в) сцепленному с Х-хромосомой г) сцепленному с Y-хромосомой 140. Какую дозу преднизолона необходимо назначить пациентке с тромбоцитопенической пурпурой, если масса тела равна 75 кг? а) 50 мг в сутки б) 75 мг в сутки в) 100 мг в сутки г) 120 мг в сутки 141. Какой метод лечения у пациентов с геморрагическим васкулитом, способствует выведению иммунных комплексов из организма? а) гормонотерапия б) плазмоферез в) гепаринотерапия г) гемодиализ 142. В каком возрасте возникают первые проявления гемофилии? а) с раннего детского возраста б) с юношеского возраста143. Фактор, активирующий внешний механизм свертывания крови: А. протромбин Б. тканевой тромбопластин В. фактор XII Г. фактор VII Д. антигемофильный глобулин 144. Накопление продуктов биотрансформации фибриногена говорит о: А. ДВС- синдроме Б. передозировке гепарина В. гемофилии А Г. болезни Виллебранда Д. гемофилии В 145.К средствам, влияющим на тромбоцитарное звено гемостаза, относятся: А. эпсилон-аминокапроновая кислота Б. трентал В. свежезамороженная плазма Г. стрептокиназа Д. антитромбин III 146. Средством, блокирующим свертывание крови, является: А. эпсилон-аминокапроновая кислота Б. тиклид В. свежезамороженная плазма Г. гепарин Д. дицинон 147. К факторам, увеличивающим опасность геморрагии при тромбоцитопенииях относятся: А. ДВС- синдром Б. мерцательная аритмия В. тахикардия Г. брадикардия Д. тиреотоксикоз 148.Причинами, обусловившими развитие ДВС-синдрома, могут быть: А. попадание в кровоток активаторов фибринобразования Б. тромбоцитопатии В. гиперпродукция простациклина, Г. снижение продукции плазминогена Д. предшествующее лечение антибиотиками 149. Для купирования ДВС-синдрома необходимо в первую очередь: А. введение фенилина Б. переливание свежезамороженной плазмы В. переливание криопреципитата Г. введение стрептокиназы Д. проведение плазмофереза 150. Причина развития ДВС-синдрома при кровопотере: А. гипоксия и ацидозБ. уменьшение синтеза естественных антикоагулянтов В. уменьшение синтеза активаторов фибринолиза Г. уменьшение синтеза ингибиторов фибринолиза 151. ДВС-синдром развивается при кровопотере: А. 5% ОЦК Б. 2% ОЦК В. 10% ОЦК Г. 40% ОЦК Д. 50% ОЦК 152. Причина развития полиорганной недостаточности при ДВС-синдроме заключается в следующем: А. торможении тканевого дыхания продуктами деградации фибриногена, Б. блокаде микроциркуляции, В. повреждении тромбином плазматических мембран жизненно важных органов Г. повреждении тромбином лизосомальных мембран Д. гиперпродукция протеина С 153. При ДВС-синдроме наиболее часто поражаются: А. костный мозг Б. желудок В. почки Г. кишечник Д. сердце 154.Механиз действия трансфузий свежезамороженной донорской плазмы при ДВС- синдроме следующий: А. связывание продуктов деградации фибриногена, Б. восполнение потребленных факторов свертывания, В. снижение агрегационной способности тромбоцитов, Г. уменьшение концентрации активаторов ДВС в кровотоке, Д. повышение агрегационной способности тромбоцитов. 155. Эффект плазмофереза при ДВС-синдроме обусловлен: А. удалением естественных антикоагулянтов, Б. удалением клеточных антигенов, В. удалением активированных факторов свертывания, Г. снижением концентрации простациклина в крови, Д. снижением агрегационной способности тромбоцитов 156. Для оценки свертывания крови могут быть использованы все следующие тесты, кроме: А. АЧТВ, Б.протромбинового индекса, В. тромбинового времени, Г. агрегации тромбоцитов 157. Клиническая картина ДВС-синдрома на различных стадиях характеризуется: 1. гемокоагуляционным щоком, 2. преобладанием гематомного типа кровоточивости, 3. полиорганной недостаточностью,4. развитием респираторного дистресс-синдрома, 5. загруженностью А. 1,2,3 Б. 1,3 В. 2,4 Г. 4 Д. 1,2,3,4,5 158. Патогенетическими факторами развития ДВС-синдрома являются: 1. клеточный распад, 2. высвобождение и активация тканевого тромбопластина, 3. потребление факторов свертывания крови в микротромбах, 4. появление антител против VIII, IX факторов свертывания крови, 5. выработка антитромбоцитарных антител А. 1,2,3 Б. 1,3, В. 2,4 Г. 4 Д. 1,2,3,4,5 159. Основные принципы профилактики и терапии ДВС-синдрома сводятся к: 1. рациональной антибиотической терапии септических состояний, 2. уменьшению травматизации оперативных вмешетельств, 3. профилактике преждевременной отслойки плаценты, эмболии околоплодными водами, 4. ранняя диагностика ДВС-синдрома, 5. назначению фибринолитиков, свежезамороженной плазмы, прямых антикоагулянтов А. 1,2,3 Б. 1,3, В. 2,4 Г. 4 Д. 1,2,3,4,5 160. В развитии ДВС-синдрома выделяют: А. 1 стадию Б. 2 стадии В. 3 стадии Г. 4стадии Д. 5 стадий 161. Для стадии коагулопатия потребления при ДВС-синдроме характерно: А. тромбоцитопения Б. тромбоцитоз В. Анемия Г. Лейкоцитоз Д. Лейкопения162. При ДВС-синдроме происходит: А.Уменьшение АЧТВ Б. Увеличение АЧТВ В. Увеличение СОЭ Г. Увеличение тромбоцитов Д. Увеличение фактора свертывания II. 163. При определении группы крови с помощью цоликлонов получили следующие результаты: с цоликлонами анти-А, анти-В, анти-АВ отсутствует агглютинация. Какая группа крови у пациента? а) О(I) б) А(II) в) В(III) г) АВ(IV) 164. При определении группы крови с помощью цоликлонов получили следующие результаты: с цоликлонами анти-А, анти-АВ есть агглютинация, с цоликлоном анти-В агглютинация отсутствует. Какая группа крови у пациента? а) О(I) б) А(II) в) В(III) г) АВ(IV) 165. При определении группы крови с помощью цоликлонов получили следующие результаты: с цоликлонами анти-В, анти-АВ есть агглютинация, с цоликлоном анти-А агглютинация отсутствует. Какая группа крови у пациента? а) О(I) б) А(II) в) В(III) г) АВ(IV) 166. При определении группы крови с помощью цоликлонов получили следующие результаты: с цоликлонами анти-А, анти-В, анти-АВ есть агглютинация. Какая группа крови у пациента? а) О(I) б) А(II) в) В(III) г) АВ(IV) 167. Какой цоликлон используется для определения резус-принадлежности? а) анти-А б) анти-В в) анти-D г) анти-АВ 168. Интерпретацию результатов определения группы крови АВО с цоликлонами производят через: а) 5 минут б) 3 минуты в) 2 минуты г) 1 минуту169. При определении резус-принадлежности получили агглютинацию. Исследуемая кровь: а) резус положительная б) резус отрицательная 170. При определении резус-принадлежности получили агглютинации нет. Исследуемая кровь: а) резус положительная б) резус отрицательная 171.Что находится в пробирке при проведении пробы на совместимость с желатином? а) 2 капли эритроцитов донора, 2 капли 10% желатина, 2 капли сыворотки реципиента б) 1 капля эритроцитов донора, 2 капли 10% желатина, 2 капли сыворотки реципиента в) 1 капля эритроцитов донора, 1 капля 10% желатина, 1 капля сыворотки реципиента г) 1 капля эритроцитов донора, 3 капли 10% желатина, 3 капли сыворотки реципиента 172. Когда необходимо проводить биологическую пробу на совместимость? а) при переливании крови впервые б) при повторном переливании крови в) каждый раз при переливании крови г) по показаниям 173. Сколько крови переливается при проведении биологической пробы на совместимость? а) три раза по 10 мл б) два раза по 10 мл в) пять раз по 10 мл г) три раза по 20 мл 174. При проведении биологической пробы на совместимость контролируют: а) ЧСС и АД б) температуру тела в) цвет кожных покровов г) все перечисленное 175. При проведении биологической пробы на совместимость у пациента появились озноб, боли в пояснице, чувство жара и стеснения в груди, головная боль, тошнота, рвота. Что нужно сделать в первую очередь: а) преднизолон б) прекратить трансфузию в) гепарин г) все перечисленное 176.После переливания крови пациенту необходимо: а) измерять температуру тела б) измерять артериальное давление в) контролировать наличие и почасовой объем мочеотделения и сохранение нормального цвета мочи г) все перечисленное177. Наиболее частым осложнение переливания крови является: а) анафилактический шок б) крапивница в) острый гемолиз г) гепатит 178. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз может быть нарушен: а)уменьшением количества тромбоцитов б)нарушением функции тромбоцитов в)наследственной ангиопатией г)дефицитом фактора Виллебранда д)всеми указанными изменениями 179 Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны множественной миеломе? а)миелобласты б)гигантские зрелые лейкоциты в)плазматические клетки г)лимфоциты 180. Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейна-Геноха? а)крупные б)средние, мышечного типа г)мелкие – капилляры и артериолы Образцы тестов и ситуационных задач. 1. Назовите клинико-биохимические пробы, характеризующие белковосинтетическую 3. Укажите нормальные величины общего белка в сыворотке крови? 2.60-75г/л 4. 70-90 г/л 4 Укажите нормальные величины альбумина в сыворотке крови? 2. 35-50 г/л 3. 35-60 г/л 4. 45-60 г/л 5. 55-65 г/л 6. Назовите нормальные величины бетта-глобулинов в сыворотке крови 1.21,4-30,3 2. 10,5-12, 3. 15,6-21,4 5. 7,4-10,2 7. Укажите нормальные величины (альфа 2-глобулинов в сыворотке крови 1.2,1-3,8 4. 4,5-7,5 5. 7,4-10,2 8. Назовите нормальные величины гамма-глобулинов в сыворотке крови (%)? 1. 15,1-21,0 2. 14,7-30,5 3. 10,4-17,3 9. Укажите нормальные величины альфа-глобулинов в сыворотке крови 1. 1,2-3,4 2. 1,9-2,4 3. 2,1-3,8 4. 2,7-5.1 5. 3,1-6, 11. Перечислите белки-факторы свертывания крови синтезирующиеся 1. Золотоколлоидальная проба Ланге. 2. Цинк-сульфатная реакция. 3. Проба Вельтмана. 200. Какова экскреция меди в моче при болезни Вильсона-Коновалова и нормальные 1.30мкг/сут 2. 50 мкг/сут 3. 200 мкг/сут 4. 250 мкг/сут Задача №1 Мужчина 22 лет доставлен через 4 часа от начала острого- пищеводно-желудочного Из анамнеза с 2 лет ежегодно в течение 20 лет отмечаются массивнее пищеводно- а) рак желудка, кровотечение; б) кровотечение язвенной этиологии; в) цирроз печени, портальная гипертензия, пищеводно-желудочное кровотечение; г) внепеченочная форма портальной гипертензии с пищсводно-желудочным д) неспецифический язвенный колит, кишечное кровотечение. а) первая стадия (легкая); б) вторая стадия (средней тяжести); в) третья стадия (тяжелая); г) четвертая стадия (терминальная). 3. Функциональны и класс по Child: а) А; б) В; в) С. а) неотложная операция; б) 4-6-часовая предоперационная подготовка с окклюзией зондом Блэкмора г) затем эноскопическая остановка кровотечения; д) затем эндоваскулярный гемостаз. 5. Объем и задачи предоперационной подготовки, на коррекцию каких показателей Задача № 2 Поступил мужчина 30 лет с жалобами на иктеричность склер, быструю утомляемость, 1.Ваш диагноз: а) острый холецистит; б) механическая желтуха; в) болезнь Жильбера; г) внутрипеченочный холестаз; д) рак печени. 2.Ваш план обследования: г) ирригоскопия. 3 Лечебная тактика: а) хирургическое лечение; б) консервативная траисфузионная терапия; 4 г) лекарственная терапия (какие лекарственные средства следует применять?); д) физиотерапия. Задача № 3 Поступила девушка 16 лет с массивным кровотечением алой кровью, мелена,, Кожные покровы и слизистые желтушные. Живот увеличен в объеме за счет свободной Кровотечение впервые. Лечилась амбулаторно по поводу гепатохолецистита. АД- 1.Ваш диагноз: а) желудочное язвенное кровотечение; б) кровотечение из гемангиом толстой кишки; в) цирроз печени, портальная гипертензия, осложненная кровотечением. а) экстренная контрастная рентгеноскопия пищеварительного тракта; б) экстренная фибриноскопия; в) ЭГДФС после остановки кровотечения: - в первые сутки, на 3-й сутки, не раньше 10 дней после остановки кровотечения; г) ректоколоноскопия; З.Какова тяжесть состояния с учетом функциональных классов А, В, С. а) экстренная лапаротомия с остановкой кровотечения; б) консервативная терапия, ее объем и направление; в) консервативная терапия и последующее хирургическое лечение: - на 2-3 сутки, - через 3-4 недели; г) консервативная терапия и альтернативные методы остановки крове Задача № 4 Поступил мужчина 42 лет через 12 дней от начала заболевания. Приступ впервые. После приема лекарств состояние вначале улучшилось, но через 2 дня вновь резко 1.Ваш диагноз: а) острый холецистит; б) хронический калькулезный холецистит; в) механическая желтуха неопухолевой этиологии; г) внепеченочный холестаз; д) рак поджелудочной железы, механическая желтуха. а) ЭРХПГ; б) чрескожную, чреспеченочную холангиографию; в) лапароскопическую чреспеченочную холецисто-холангиографию; г) обзорную рентгеноскопию брюшной полости; д) рентгенологическое исследование желудка и дуоденума; 3.Лечебная тактика: а) экстренная радикальная операция на билиарном тракте; б) экстренлая операция после 3-5-дневной предоперационной подготовки, затем операция; в) только консервативное лечение; г) предварительная эндоскопическая билиарная декомпрессия и санация, а затем д)сочетанные лимфодренирующие и миниинвазивные билиодекомпрессивные Отметьте неверные рекомендации. Задача № 5 Женщина 28 лет три года назад перенесла вирусный гепатит В. Находилась 1 Правильно ли выставлен диагноз: а) да; б) нет. 2.Какие дополнительные исследования Вы проведете, чтобы подтвердить, уточнить или отвергнуть диагноз: а) лабораторные исследования (1, 2, 3, 3-4, 5,6-7, 8,9-11,12); б) инструментальные (1,2,3,4) 3. Достаточно ли лечение: а) да; б) нет. Эталоны ответов I Общий белок,белковые фракции, протромбин 3 60-88 г л 4 35-52 г л
6 9,8- 15,1 % 7 5,6- 9,8 % 8 15,1-21,0% 9 3,8-4,9% 11 Фибриноген, протромбин, проакцелерин, проконвертин, фибриназа 14 Тимоловая проба 15 0-4ед 22 печень, кишечник, кости, плацента 23 супероксидисмутаза
32 ЛДГ-4-5 33 30-60 (ме) 36 act Алт 37 Орнитилкарбомилтрансфераза 42 0,1-0,68 43 токсический гепатит, фульминантная форма
49 галактоземия 50 фруктоземия 63 а-токоферол, ионол 89 механическая 90 гемолитическая 123 80% 124 20-60% 193 Повышение портального давления, спленомегалия, развитиеколлатералоьного кровообращения 196 Болезни Жильбера, Криглера-Найяра, Дабина-Джонсона,Ротора Задача № 1: 2 б 3 б 4 б 5 Восстановление агрегатного состояния крови, микроциркуляции, гемостаз Задача № 2: 1 б 2 в 3 в,г Задача № 3: 1в 2 в или первые сутки, или через 10 дней после остановки кровотечения Задача № 4 1 в 2 г,д,е Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1032 | Нарушение авторских прав |