АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

IX. Тестовый контроль. 1. Женщина 30 лет обратилась к гинекологу на профосмотр

1. Женщина 30 лет обратилась к гинекологу на профосмотр. Жалоб не предъявляет. Родов – 1, аборт – 1. Месячные не нарушенные, регулярные. Объективно: шейка матки цилиндрическая, тело матки нормальных размеров, плотное, подвижное, безболезненное. В участке матки пальпируются опухоли (8х10см слева, 10х12см справа) тугоэластической консистенции, с гладкой поверхностью, подвижные, безболезненные, параметрии свободны. Жидкость в брюшной полости не определяется. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Эндометриоз яичников

B. Двустороние кистомы яичников

C. Рак Крукенберга

D. Брюшная беременность

E. Фиброматозные узлы на ножке

2. Больная 28 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, рвоту. Заболела внезапно после физического труда. Объективно: живот несколько вздут, симптом Щеткина позитивен, пульс - 90/мин., Т 37,2оС. Влагалищное исследование: матка не изменена, слева от матки определяется тугоэластичное образование 6Х7 см, болезненно при сдвигании, справа придатки не определяются; своды влагалища свободны. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Почечная колика

B. Апоплексия яичника

C. Острый аппендицит

D. Острый сальпингоофорит

E. Перекрут ножки кистомы яичника

3. У женщины 28 лет, в период менструации появляются боли внизу живота, распирающие, шоколадные выделения из влагалища, В анамнезе - хронический аднексит. При бимануальном осмотре слева от матки определяется опухолевидное образование размерами 7х7 см неравномерной консистенции, болезненно при смещении, ограничено подвижно. Какой наиболее достоверный диагноз?

A. Опухоль сигмовидной кишки.

B. Фолликулярная киста левого яичника.

C. Фиброматозный узел.

D. Обострение хронического аднексита.

E. Эндометриоидная киста левого яичника.

4. Больная 40 лет поступила в гинекологическое отделение для хирургического лечения в связи с наличием подслизистой миомы матки, которая сопровождается значительными меноррагиями. При бимануальном исследовании шейка матки деформирована старыми рубцами, тело матки увеличено до 10 недель беременности, плотное, не болезненно, подвижное. Придатки с обеих сторон не определяются. Выделения слизистые, умеренные. Какой объем оперативного вмешательства является оптимальным?

A. Экстирпация матки без придатков

B. Надвлагалищная ампутация матки без придатков

C. Суправагинальная ампутация матки

D. Консервативная миомэктомия

E. Дефундация матки

5. Больная 29 лет жалуется на острую боль внизу живота, рвоту. Объективно: АД -120/80 мм рт. ст., пульс - 108 уд/мин., Живот умеренно вздут, резко болезненный в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга позитивен Влагалищное обследование: тело матки не увеличено, подвижное, безболезненное. Справа от матки пальпируется образование размером 8х7 см, тугоэластической консистенции, резко болезненно. Левые придатки не определяются. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Кишечная непроходимость

B. Острый аднексит

C. Нарушенная внематочная беременность

D. Апоплексия яичника

E. Перекрут ножки опухоли яичника

6.В женскую консультацию обратилась женщина 32 лет с жалобами на длительные и обильные месячные в течение полгода, тянущие боли в нижних отделах живота, слабость. При гинекологическом обследовании тело матки увеличено до 11-12 недель беременности, плотное, подвижное, безболезненное. В крови: Hb 90 г/л. Какую патологию можно заподозрить?

A. Миома матки, постгеморрагическая анемия.

B. Рак тела матки.

C. Беременность.

D. Кистома яичника.

E. Дисфункциональное маточное кровотечение.

7. Больная 57 лет госпитализирована в гинекологическое отделение для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки, анемии ІІ ст. При влагалищном исследовании: шейка матки эрозирована, тело матки увеличено до 8-9 недель беременности, плотное, не болезненно, придатки из обеих сторон не изменены, выделения слизистые. Какой оптимальный объем операции?

A. Надвлагалищная ампутация матки с придатками

B. Надвлагалищная ампутация матки без придатков

C. Консервативная миомэктомия

D. Дефундация матки

E. Экстирпация матки с придатками

8. Больная жалуется на ноющую боль внизу живота, усиленные болезненные менструации. В анамнезе 2 аборта, родов не было. Объективно: кожные покровы бледные, живот мягкий, не болезненный, над лоном пальпируется опухолевидное образование. При бимануальном исследовании обнаружено: тело матки увеличено до 14 недель беременности, с неровной поверхностью, плотное, подвижное. Придатки не пальпируются. Какой наиболее достоверный диагноз?

A. Узловатая фибромиома матки

B. Кистома яичника

C. Беременность

D. Эндометриоз

E. Опухоль почки

9. Больная 40 лет обратилась к гинекологу с жалобами на слабость, боли внизу живота, нерегулярные длительные месячные в течение 5-6 месяцев. Родов– 2; абортов– 5. Последние 5 лет ВМС в полости матки. Влагалище и шейка матки не изменены, розовые. Матка плотная, увеличена до 8 недель, несколько деформирована, ограниченно подвижная, поверхность ее гладкая. Придатки нельзя определить, параметрии свободны. Последняя менструация - неделю тому назад, в срок. Какие исследования необходимы для установления диагноза?

A. Лапароскопия

B. Зондирование матки

C. Гистероскопия

D. Удаление ВМС и диагностическое выскабливание

E. Рентгенография органов малого таза

10. Больная 47 лет госпитализирована для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки, анемии ІІ ст. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, тело матки увеличено до 8-9 недель беременности, плотное, не болезненно, придатки с обеих сторон не изменены, выделения слизистые. Какой фактор влияет на выбор объема оперативного вмешательства в данном случае?

A. Наличие железодефицитной анемии

B. Локализация миоматозного узла

C. Размеры миоматозного узла

D. Размеры тела матки

E. Состояние шейки матки

11. Женщина 30 лет обратилась в женскую консультацию для прохождения профосмотра. Менструальная функция не нарушена. Родов, абортов не было. Два года тому назад было острое воспаление придатков матки. При влагалищном исследовании шейка матки без дефекта эпителия, матка увеличена до 6-7 недель беременности, плотная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. При УЗИ подтвержден диагноз фибромиома матки. Какая тактика врача?

A. Диспансерный осмотр и консервативное лечение.

B. Консервативное лечение эстрогенами.

C. Надвлагалищная ампутация матки без придатков.

D. Лечение андрогенами.

E. Экстирпация матки.

12. Больная 47 лет жалуется на обильные менструации. Последняя менструация была 10 дней тому назад. При гинекологическом исследовании: шейка матки цилиндрическая, деформированная старыми послеродовыми разрывами, на передней губе лейкоплакия. Тело матки увеличено до 14-15 недель беременности, с неровной поверхностью, плотное, подвижное, безболезненное. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Выделения слизистые. Какой метод лечения целесообразно избрать?

A. Консервативная миомэктомия

B. Назначение гормонотерапии

C. Надвлагалищная ампутация матки

D. Назначение гемостатической терапии

E. Экстирпация матки

13. Больная 47 лет болеет миомой матки 8 лет, не лечилась. За последний год опухоль выросла к размерам 15-недельной беременности. Какой объем оперативного лечения?

A. Экстирпация матки с придатками.

B. Энуклеация миоматозных узлов.

C. Надвлагалищная ампутация матки без придатков.

D. Надвлагалищная ампутация матки с придатками.

E. Экстирпация матки без придатков.

14. В больницу поступила 38-летняя женщина с обильным маточным кровотечением, интенсивной болью внизу живота. При осмотре установлено: в цервикальном канале расположен опухолевый узел, ножка которого выходит из полости матки, матка шаровидная, размерами с 5-недельную беременность, придатки не пальпируются. Какой план лечения?

A. Биопсия узла

B. Удаление узла с гистологическим исследованием

C. Экстирпация матки

D. Суправагинальная ампутация матки

E. Ампутация шейки матки вместе с узлом

15. Больная, 37 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на интенсивные схваткообразные боли внизу живота, кровотечение из половых путей. У гинеколога не наблюдалась. При бимануальном исследовании: шейка матки укорочена до 1,5 см, наружный зев открыт до 4 см, в цервикальном канале пальпируется плотное опухолевидное образование. Матка увеличена до 8 недель беременности, плотная, подвижная, болезненная при движении. Придатки с обеих сторон без особенностей. Выделения из половых путей обильные, кровянистые. Возможный диагноз?

A. Полип шейки матки

B. Аборт в ходу

C. Пузырный занос

D. Фиброматозный узел, который рождается

E. Рак тела матки

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 2130 | Нарушение авторских прав