АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

X. Ситуационные задачи. Задача №1. Г., 24 года. Жалобы на ноющие, тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время менструации и в первые дни после нее

Прочитайте:
  1. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  2. II -А. Задачи СИТУАЦИОННЫЕ по диагностике в
  3. II. Основные задачи
  4. II. Ситуационные (нестандартные) движения
  5. II. Целевые задачи
  6. II. Целевые задачи
  7. II. Целевые задачи
  8. II. Целевые задачи
  9. II. Целевые задачи
  10. II. Целевые задачи

Задача №1. Г., 24 года. Жалобы на ноющие, тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время менструации и в первые дни после нее. Болеет 2 года. Раньше менструации были нормальными. Половая жизнь с 20 лет, без нарушений. Три года назад родила здорового доношенного ребенка. Для предотвращения беременности пользуется колпачками Кафка. В детстве болела корью. В зрелом возрасте не болела. Нормальное сомато-сексуальное развитие. Пульс - 76 уд/мин, кровяное давление 120/70 мм рт. ст., живот мягкий, безболезненный. Гинекологическое обследование: матка нормальной величины в антефлексио, подвижная, безболезненная; в участке левых придатков прощупывается почти неподвижная опухоль, умеренно болезненная, эластической консистенции, величиной 10x15 см; на кости таза опухоль не переходит. Анализ крови: СОЭ - 14 мм, лейкоцитов - 8,0 x109\л. Подмечено, что в середине менструального цикла опухоль становится меньше, чем непосредственно перед менструациями.

Диагноз? Что делать?

Задача № 2. Г., 34 года. Жалуется на резкие боли внизу живота, которые отдают в прямую кишку. Боли циклического характера, резко усиливаются во время дефекации, физической работы. В межменструальном периоде незначительные, а во время менструации - невыносимые. Болеет 2 года. Раньше менструации были нормальными. Половая жизнь с 24 лет, последние 2 года - болезненные. Родов было двое, абортов - 1. Последние роды были 8 лет назад. Случаются запоры. Несколько раз в кале наблюдались слизь и кровь. Воспалением половых органов не болела. Пульс – 76 уд/мин, кровяное давление 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Гинекологическое обследование: матка нормальной величины в антефлексио, придатки - без изменений; позади шейки матки прощупывается твердый, болезненный инфильтрат неровной поверхности, с нечеткими контурами; инфильтрат переходит на задний свод, при ректальном исследовании выявлено, что инфильтрат переходит также и на прямую кишку. Анализ крови: СОЭ - 16 мм/ч., лейкоцитов - 8,0 x109/л. Диагноз? Что делать?

Задача №3.Больная 59 лет, жалуется на кровянистые выделения из влагалища, которые появились после 8 лет менопаузы. Общее состояние удовлетворительное. Родов — 2, абортов — 3. За последние 2 года к гинекологу не обращалась. Объективно: наружные половые органы без патологии, шейка матки атрофична, чистая. Тело матки нормальных размеров, немного мягковатой консистенции, подвижное, безболезненное. Своды глубокие. Придатки не определяются, область их безболезненна. Параметрии свободные. Выделения серозно-кровянистые. Диагноз? Что делать?

Задача №4. Больная 46 лет, жалуется на кровотечения, которые возникают после задержки менструации на 2-3 недели. Родов - 2. Абортов -3. Общее состояние удовлетворительное. Вагинальное исследование: шейка матки цилиндрическая, чистая. Тело матки нормальных размеров, подвижное, безболезненное. Придатки не определяются. Параметрии свободные. Выделения кровянистые, обильные. Больной произведено диагностическое выскабливание стенок полости матки. Патгистологическое заключение: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Диагноз? Назначьте лечение.

Задача №5. В гинекологическое отделение поступила больная 53 лет, с жалобами на кровянистые выделения из влагалища. Менопауза 3 года. Было 4 беременности, три из них закончились родами, одна - абортом. За последние 3 месяца периодически (2-3 раза в месяц) появлялись умеренные кровянистые выделения. При гинекологическом исследованные патологических изменений со стороны половых органы не выявлено. Предварительный диагноз? Составьте план обследования. Опишите ход операции раздельного диагностического выскабливания. Назначьте лечение.

 


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 981 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)