АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика рака вульвы

ü Сбор анамнеза.

ü Осмотр наружных половых органов.

ü Бимануальное обследование.

ü Бактериоскопическое и бактериологическое обследование.

ü Биопсия с последующим гистологическим обследованием биоптата.

ü Rg - обследование.

ü Цистоскопия.

Дифдиагностику проводят с туберкулезом, сифилисом, мягким шанкром.

Принципы лечения. Принципы, которые определяют подходы к тактике лечения, опираются на следующий тезис: объем лечебных мероприятий должен отвечать наилучшему прогнозу при оптимальных (и даже минимальных) терапевтических вмешательствах. Этот тезис тем более важен у пациенток с раком вульвы, так как преимущественно это женщины преклонного возраста с множеством сопутствующих заболеваний.

Лечение может быть:

1. оперативным;

2. лучевым;

3. сочетанным (применение радия и Rg лучей).

Операция состоит из расширенного удаления вульвы (вульвэктомия) и паховых лимфатических узлов. Варианты объема хирургического вмешательства зависят от стадии заболевания:

Пре- и микроинвазивный рак - простая вульвэктомия.

I стадия - радикальная вульвэктомия.

II стадия - радикальная вульвэктомия с пахово-бедренной лимфаденэктомией.

При III стадии заболевания возможность хирургического лечения определяется при наличии эффекта после лучевой терапии, как I этапа комбинированного лечения.

При неоперабельности опухоли - радиевая терапия и лучевая терапия.

Течение и прогноз. Болезнь прогрессирует быстро. Смерть наступает через 3-4 месяца после начала болезни.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 847 | Нарушение авторских прав