Синдром гиперстимуляции яичников
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) - комплекс патологических симптомов, которые возникают на фоне применения стимуляторов овуляции, характеризуется значительным увеличением яичников, иногда разрывом их и кровотечением; наличием жидкости в брюшной и плевральной полостях, возникновением тромбоэмболии магистральных сосудов, многоплодной беременностью.
Классификация СГЯ включает следующие формы.
- легкая форма;
- средней тяжести;
- тяжелая форма;
Патогенез. Ведущая роль в развитии асцита, гидроторакса, анасарки, нарушения внутрисосудистой коагуляции принадлежит высокоактивным веществам фолликулярной жидкости, количество которой после стимуляции овуляции резко возрастает. Наряду с этим резко увеличивается уровень эстрадиола, прогестерона, гистамина, простагландинов и продуктов метаболизма. В последние годы выявлены повышение содержимого раково-эмбрионального антигена СА-125 - опухолевого маркера.
Клинические проявления СГЯ нарастают через 3-8 дней после введения препаратов.
Диагноз СГЯ трудностей не представляет и выставляется на основании анамнеза, клинической картины и подтверждается характерной эхоскопической картиной яичников.
Лечение. При легкой форме СГЯ необходимо динамическое ультразвуковое наблюдение за размерами яичников. Тяжелая форма требует интенсивной терапии. Показанием к хирургическому лечению являются симптомы внутреннего кровотечения вследствие разрыва яичника. Прогноз при СГЯ легкой и средней степени тяжести благоприятный. Тяжелая форма СГЯ угрожает жизни и здоровью женщины. Для профилактики СГЯ следует проводить тщательный отбор больных, которые подлежат стимуляции овуляции, с учетом исходного уровня эстрогенов мочи или крови, а также величины яичников.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 895 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 |
|