АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Саркома матки

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I. Остеогенная саркома
  3. III. Рак шейки матки
  4. IV. Саркома Юинга
  5. IX.4.8. Рак шейки матки
  6. V. Фибросаркома кости
  7. VI. Нейрогенная саркома
  8. Аденосаркома почки
  9. Аденосаркома почки. Опухоль лоханки и мочеточника
  10. Алгоритм операции-ручное обследование полости матки.

Саркома матки - сравнительно редкая злокачественная опухоль соединительнотканного и мезенхимального происхождения. К саркомам относятся все неэпителиальные злокачественные опухоли матки. Диагностика этого новообразования сложна, а на ранних стадиях развития не представляется возможной.

Саркомы матки составляют 4 - 5% относительно всех злокачественных опухолей матки и 1 % всех злокачественных опухолей женских половых органов.

Гистогенез.Исходным материалом для развития саркомы служат следующие ткани:

а) строма слизистой оболочки матки, мышечная, соединительная ткань миометрия и элементы сосудов;

б)незрелые клеточные элементы;

в) мезенхимальные клеточные элементы;

г) гетеротопические эмбриональные зачатки (мезенхимальные и мезодермальные).

Патогенез.В последние годы возможность развития саркомы связывают с вирусной инфекцией. Косвенным подтверждением вирусной этиологии сарком является успешное применение у некоторых больных с диссеминированной саркомой лейкоцитарного интерферона в высоких дозах.

Не исключается роль в развитии саркомы облучения. Установлено, что 4,9% больных с саркомами матки получали лучевую терапию по поводу рака шейки матки, 3,3% - лейомиосаркомы, 10,3% - по поводу мезодермальных опухолей и 6,2% по поводу карциносаркомы.

Одним из патогенетических факторов развития саркомы являются изменения эндокринного статуса. Это связано с несостоятельностью менструальной и репродуктивной функции, старением организма и связанной с этим неполноценности соединительной ткани, а также атрофическими процессами в половом аппарате вследствие гормональной перестройки организма в преклимактерическом периоде.

Классификация. Существуют разные классификации сарком матки.

В настоящее время классифицируют саркомы в зависимости от гистогенеза, места развития опухоли, локализации ее, формы опухоли, морфологии и клинических особенностей новообразования.

По локализации - саркома тела матки встречается чаще, чем шейки матки (3,5:1).

По расположению - саркома мышечного слоя и саркома слизистой оболочки встречаются в соотношении 6:1. Саркомы мышечного слоя делятся на саркому миометрия и саркому в миомах матки (соотношение 4:3).

По форме роста - узловые саркомы миометрия наблюдаются чаще, чем диффузные.

Узловые саркомы — развиваются в виде отдельных узлов, схожих с миоматозными узлами. Чаще они локализуются в дне, на задней поверхности матки, а также на задней губе шейки матки, в области перешейка, на передней стенке матки и по ее ребру (очень редко).

Узлы располагаются интрамурально, субмукозно, субсерозно. Субмукозные узлы встречаются в 2 раза чаще, чем субсерозные. Они чаще подвергаются некрозу и инфицированию. Величина узлов бывает разной - от 1 до 38 см в диаметре. Субсерозные и интрамуральные узлы больше, округлые, а субмукозные – полиповидные, поверхность их чаще бугристая. На разрезе опухоль с низкой дифференциацией мозговидная, или имеет вид рыбьего мяса, или костного мозга. Цвет светло-серый или красно-серый, консистенция – губчатая. Саркома хрупкая, легко травмируется.

При высокой дифференциации – поверхность опухоли на разрезе напоминает миому. Высокодиференцированные саркомы более плотные.

Диффузная форма саркомы встречается редко. При этом матка обычной формы, умеренно увеличенная, похожая на беременную матку. На разрезе - стенки матки толстые, мягкие, нормальной консистенции.

Саркома в миоме матки. Развитие саркомы в миоме матки объясняется не превращением миомы в саркому, а тем, что незрелые участки тканей, которые остаются нефункционирующими внутри дифференцированных клеток, под влиянием каких-то причин начинают расти в форме незрелой опухоли, в дальнейшем вытесняя доброкачественную миому. Чаще перерождаются субмукозные миомы. Форма их полиповидная, они легко эрозируются. При субсерозном расположении опухоли выходят за пределы брюшины, врастая в соседние органы. На разрезе в этих «миомах» отсутствует волокнистое строение, присущее миомам матки.

Саркомы слизистой оболочки. Эти саркомы встречаются чаще в теле матки, чем в шейке. По характеру роста чаще встречаются узловые формы, чем диффузные.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 775 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)