АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдром резистентных яичников

Синдром резистентных яичников (СРЯ) - комплекс патологических симптомов, которые возникают у женщин моложе 35 лет с имеющейся аменореей (первичной или вторичной), бесплодием, нормальным развитием вторичных половых признаков, макро- и микроскопически неизмененными яичниками с высоким уровнем гонадотропинов. Это так называемый фолликулярный тип недостаточности яичников или «немые», нечувствительные (рефрактерные) яичники. Частота синдрома резистентных яичников составляет от 3,4 до 10% среди всех форм аменореи.

Этиология. Причины развития СРЯ не установлены. Предполагается важное значение роли ятрогенных факторов - радиорентгенотерапии, цитотоксических препаратов, иммунодепресантов, а также оперативных вмешательств на яичниках.

Клиника. Анализ гениалогических данных показал, что в семье больных с СРЯ отмечалась гипергонадотропная первичная аменорея, зоб Хашимото, вторичная аменорея, олигоменорея.

Диагноз СРЯ может быть поставлен при гистологическом исследовании яичников. Основные критерии диагностики синдрома резистентных яичников: аменорея первичная или вторичная; эпизодичные приливы и менструальноподобные выделения; высокие уровни ФСГ и ЛГ плазмы крови; низкие уровни эстрогенов плазмы крови; первая проба с прогестероном чаще положительная, но в последующем - отрицательная; положительная проба с эстрогенами-гестагенами в циклическом режиме или с микродозами комбинированных эстроген-гестагенных препаратов; при УЗИ, лапароскопии яичники и матка средних размеров или немного уменьшены.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 818 | Нарушение авторских прав