Клинико-анатомическая классификация сарком тела матки
К сожалению, отсутствует официально принятая клиническая классификация сарком матки, как в нашей стране, так и одобренная FIGO. Мы представляем классификацию сарком тела матки по стадиям, предложенную Я.В.Бохманом и соавт. (1989).
I стадия - опухоль ограничена телом матки:
I а - опухоль ограничена эндометрием (или миоматозным узлом);
1б - опухоль занимает эндометрий и миометрий.
II стадия - опухоль поражает тело и шейку матки, но не выходит за пределы матки.
III стадия - опухоль распространяется за пределы матки, но ограничена пределами таза:
IIIа - прорастание серозной оболочки матки и/или метастазы в пределах матки;
IIIб - инфильтраты в параметрии и/или метастазы в лимфатических узлах таза, и/или метастазы во влагалище.
IV стадия - опухоль прорастает в соседние органы и/или распространяется за пределы таза:
IVa - прорастание в соседние органы;
IVб - отдаленные метастазы.
С помощью этой классификации можно адекватно классифицировать все гистотипы саркомы тела матки.
Гистологическая классификация. Согласно морфологической классификации саркомы делятся по степени дифференцирования клеточных элементов на низкодифференцированные и высокодифференцированные
Низкодифференцированные опухоли состоят из незрелых клеток. В строме большое количество сосудов, межуточная ткань может отсутствовать. К этой группе относятся: круглые-, веретено-, гиганто- и полиморфноклеточные саркомы, редко встречаются - лимфосаркомы, меланосаркомы и альвеолярные саркомы.
Круглоклеточные саркомы - чаще встречаются в миомах тела матки и в шейке. Для них характерно быстрый рост, распад и метастазирование.
Веретеноклеточные саркомы - чаще оказываются в диффузных мышечных саркомах. Они характеризуются клеточной и ядерной атипией, а также бедностью межклеточного вещества.
Гигантоклеточные - могут образовываться из клеток любой формы. Такие клетки имеют одно большое ядро, или могут быть многоядерными.
Полиморфноклеточные - характеризуются атипизмом ядра и клеточных форм. Это указывает на быстрый рост и распад опухоли.
Лимфосаркома - развивается из железистой ткани слизистой оболочки. Она богата сосудами, сочная, легко разрушается и метастазирует. Микроскопически опухоль состоит из клеток лимфобласта и большого количества сосудов.
Меланосаркома - не имеет ничего общего с настоящей меланомой, а ее крошение и пигментация объясняются экстравазатами.
Альвеолярная саркома - имеет особую форму роста с наличием перепонок между саркоматозными клетками.
Высокодифференцированные саркомы состоят из больших зрелых клеток. К ним относятся: мышечно-клеточные и фибробластные саркомы.
Мышечно-клеточные саркомы - составляют 50 - 58% всех сарком мышечного слоя матки.
Мышечно-клеточные саркомы имеют много разных названий: sarcoma intramyomatosum, myoma sarcomatodes, sarcoma myomatodes, лейомиопластическая саркома, sarcoma myocellulare, aplastomyom, саркома высокой зрелости, leiomyoma malignum.
Фиброзные саркомы встречаются редко. В этих саркомах преобладают фиброзные элементы.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 945 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 |
|