АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пубертатные меноррагии

Появление пубертатных меноррагий связывают с разными вредными влияниями на растущий организм. Соответственно большое значение уделяют состоянию здоровья женщины и осложнениям во время беременности, родов, интра- и антенатальной патологии, которые могут стать причиной фетопатий и нарушений половой сферы.

Соматические и инфекционные заболевания, производственные вредности, нерациональное питание матери, токсикозы, угроза прерывания беременности, перенашивание беременности, иммунологический конфликт влияют на становление ФСГ - который влияет на активность гипоталамуса плода, функциональную дифференциацию и корреляцию эндокринных желез, обуславливая внутриутробную задержку физического и полового развития.

Одним из наиболее частых этиологических факторов при пубертатных меноррагиях являются нервно-вегетативные растройства, психотравмы, умственное перенапряжение.

Выявлена определенная связь менструальных расстройств с алиментарными и конституциональными факторами: частое начало пубертатных меноррагий весной, в условиях авитаминоза, преимущественно у девушек астенического или инфантильного телосложения.

При пубертатных меноррагиях возможны как первичные изменения системы свертывания крови - врожденная гипоплазия сосудистой системы, так и вторичные - вследствие интенсивных кровопотерь и последующих отклонений функций печени, желез внутренней секреции, повышенной фибринолитической активности эндометрия.

При изучении коагуляционной способности крови у больных с пубертатными меноррагиями установлено удлинение времени свертывания крови, удлинение времени рекальцификации до 120 секунд. В генезе пубертатных меноррагий важную роль играют аллергические и инфекционно-аллергические заболевания, резкое снижение общей иммунологической сопротивляемости, компенсаторной активности сыворотки крови, фагоцитарной реакции у подавляющего большинства девушек с пубертатными меноррагиями.

Более тяжелая форма пубертатных меноррагий - ациклические кровотечения. Общим для больных данной группы есть то, что кровотечения носят ановуляторный характер (базальная температура стабильно монофазна). Различают гипер- и гипоэстрогенную формы ациклических ановуляторных кровотечений. В основе гиперэстрогенной формы лежит персистенция зрелого фолликула. Кровотечения, которые начинаются после задержки, с первых дней бывают обильными (нередко профузными). У многих больных изменяется (вторично) ряд показателей системы свертывания и противосвертывания крови, что значительно осложняет течение заболевания. Гипоэстрогенная форма ациклических кровотечений возникает вследствие продолжительной атрезии фолликула и протекает на фоне стабильно низкого уровня суммарных эстрогенов и их фракций. Кариопикнотический индекс низкий (10-30 %). Больные в подавляющем большинстве отстают в половом и физическом развитии от возрастной нормы на 1-3 года (чаще к этой группе относят девушек астенического, преинфантильного морфотипов).

Клиника пубертатных меноррагий гипоэстрогенной формы характеризуется наличием (после задержки менструаций) кровотечений умеренной интенсивности, после которых начинается продолжительное кровомазание.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 944 | Нарушение авторских прав