Пубертатные меноррагии
Появление пубертатных меноррагий связывают с разными вредными влияниями на растущий организм. Соответственно большое значение уделяют состоянию здоровья женщины и осложнениям во время беременности, родов, интра- и антенатальной патологии, которые могут стать причиной фетопатий и нарушений половой сферы.
Соматические и инфекционные заболевания, производственные вредности, нерациональное питание матери, токсикозы, угроза прерывания беременности, перенашивание беременности, иммунологический конфликт влияют на становление ФСГ - который влияет на активность гипоталамуса плода, функциональную дифференциацию и корреляцию эндокринных желез, обуславливая внутриутробную задержку физического и полового развития.
Одним из наиболее частых этиологических факторов при пубертатных меноррагиях являются нервно-вегетативные растройства, психотравмы, умственное перенапряжение.
Выявлена определенная связь менструальных расстройств с алиментарными и конституциональными факторами: частое начало пубертатных меноррагий весной, в условиях авитаминоза, преимущественно у девушек астенического или инфантильного телосложения.
При пубертатных меноррагиях возможны как первичные изменения системы свертывания крови - врожденная гипоплазия сосудистой системы, так и вторичные - вследствие интенсивных кровопотерь и последующих отклонений функций печени, желез внутренней секреции, повышенной фибринолитической активности эндометрия.
При изучении коагуляционной способности крови у больных с пубертатными меноррагиями установлено удлинение времени свертывания крови, удлинение времени рекальцификации до 120 секунд. В генезе пубертатных меноррагий важную роль играют аллергические и инфекционно-аллергические заболевания, резкое снижение общей иммунологической сопротивляемости, компенсаторной активности сыворотки крови, фагоцитарной реакции у подавляющего большинства девушек с пубертатными меноррагиями.
Более тяжелая форма пубертатных меноррагий - ациклические кровотечения. Общим для больных данной группы есть то, что кровотечения носят ановуляторный характер (базальная температура стабильно монофазна). Различают гипер- и гипоэстрогенную формы ациклических ановуляторных кровотечений. В основе гиперэстрогенной формы лежит персистенция зрелого фолликула. Кровотечения, которые начинаются после задержки, с первых дней бывают обильными (нередко профузными). У многих больных изменяется (вторично) ряд показателей системы свертывания и противосвертывания крови, что значительно осложняет течение заболевания. Гипоэстрогенная форма ациклических кровотечений возникает вследствие продолжительной атрезии фолликула и протекает на фоне стабильно низкого уровня суммарных эстрогенов и их фракций. Кариопикнотический индекс низкий (10-30 %). Больные в подавляющем большинстве отстают в половом и физическом развитии от возрастной нормы на 1-3 года (чаще к этой группе относят девушек астенического, преинфантильного морфотипов).
Клиника пубертатных меноррагий гипоэстрогенной формы характеризуется наличием (после задержки менструаций) кровотечений умеренной интенсивности, после которых начинается продолжительное кровомазание.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 949 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 |
|