АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пубертатные менорагии

Лечение пубертатных меноррагий зависит от тяжести заболевания. При незначительном удлинении менструации, укороченных интервалах, несколько усиленном кровотечении и нормальном уровне гемоглобина можно без специального лечения наблюдать за больной 3 месяца. В этот период применяют общеукрепляющие мероприятия, назначают соответствующую диету с достаточным содержанием белков и витаминов. При клинике легкой степени тяжести пубертатных меноррагий необходимо исключить врожденную коагулопатию.

При частых удлиненных кровотечениях со снижением уровня гемоглобина назначают гормонотерапию. Под действием гормонального препарата кровотечение останавливается и в слизистой тела матки происходят секреторные преобразования. Процесс длится около 10 дней, трансформированный эпителий после этого должен отслоиться как при настоящей менструации.

При чрезвычайно сильных и продолжительных кровотечениях, резком снижении уровня гемоглобина показано стационарное лечение.

Показания к гормнональному гемостазу:

Обильное кровотечение, гемоглобин < 80 г/л;

Отсутствие эффекта от симптоматической терапии при умеренных и продолжительных кровянистых выделениях (преимущество предоставляется гестагенам: норколут, примолют-нор, дуфастон).

Синтетические комбинированные препараты (регулон, жанин и др.) с целью гемостаза применяют у девушек без резко выраженной анемии; назначают по 2-3 таблетки в день в течение первых 3 дней (часто одного дня), после чего дозу постепенно снижают до 1 таблетки в день на протяжении 15-25 дней. Через 2-4 дня после отмены возникает менструальноподобная реакция.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 817 | Нарушение авторских прав