АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Осложнения во время операции и в послеоперационном периоде

В процессе операции могут возникнуть непредвиденные осложнения, в основном связанные с ранением соседних органов и кровотечением. Повреждение мочевого пузыря, мочеточника, петли кишки происходит, как правило, при наличии спаек в малом тазу, в некоторых случаях при грубых манипуляциях хирурга.

При ранении мочевого пузыря на него накладывают швы, как отмечено дальше. Ранение мочеточника, как правило, происходит в его тазовых отделах. В этих случаях накладывают уретеро-цистоанастомоз, уретеро-уретероанастомоз. Если возникает сомнения в целости мочевыводящих путей, то нужно ввести в вену 5 мл 0,4% раствора метиленового синего, что облегчает распознавание травмы: из-за 2- 3 мин. окрашенная моча поступает с места ранения мочевого пузыря или мочеточника. При ранении петли кишки накладывают кишечный шов.

При возникновении кровотечения нужно развести края раны и обшить кровоточащие участки. Если кровотечение носит диффузный характер, то для закрытия кровоточащих участков, используют камбутек (полимерная композиция, которая обладает гемостатическими свойствами), гелевин, импрегнацию биологического клея, гемостатическую губку.

В некоторых случаях придется перевязывать внутреннюю подвздошную артерию.

Травматические повреждения в гинекологии нередко требуют немедленной медицинской помощи. Травмы половых органов, возникающие после ушиба, операции, полового акта, наблюдаются у 0,5% гинекологических больных, находящихся на лечении в стационаре. Травматические повреждения внутренних половых органов вне родов связаны с введением во влагалище посторонних предметов, с половым актом (особенно при изнасиловании), с производственными и бытовыми травмами.

Повреждения половых органов также наблюдаются во время беременности и родов (этот раздел рассматривается в теме «Родовой травматизм»).

Травмы наружных половых органов и влагалища наблюдаются после ушиба, падения на тупой или острый предмет, ранения, грубого полового акта

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 783 | Нарушение авторских прав